院前急救在急性颅脑损伤护理中的作用

杨静

陇西县第一人民医院,甘肃 陇西 748100

急性颅脑损伤是由于严重创伤导致的常见外伤，伴随我国社会经济迅速发展，导致工伤、交通事故等引发的急性颅脑损伤发病率也随之升高，急性颅脑损伤具有发病急、病情进展迅速、病情重等特点，患者若未得到及时有效处理，会严重威胁患者生命安全。对于急性颅脑损伤患者而言，时间是决定患者救治有效性的关键，因此，在院前为患者开展有效急救处理十分必要[1]。本研究旨在探讨在急性颅脑损伤护理中应用院前急救的作用效果，现进行如下总结报道。

1 研究对象和方法

1.1临床资料 本研究78例分析对象为我院2018年10月-2020年8月间收治的急性颅脑损伤患者。患者均符合急性颅脑损伤相关诊断标准。入选对象经区组随机化分组法分为2组，39例被纳入常态组，另39例被纳入分析组。常态组中男20例，女19例；年龄27～55岁，平均年龄(42.37±2.34)岁。分析组中男21例，女18例；年龄28～53岁，平均年龄(42.86±2.57)岁。2组患者基础资料(性别、年龄)经统计学检验后呈现P>0.05，提示均衡可比。

1.2方法 将常规护理作为常态组干预措施：迅速赶往现场协助医师进行相关紧急治疗。将院前急救作为分析组干预措施：①制定急救处理备案，建立紧急医疗小组，小组成员包括经验丰富的护士与医生，明确分班，提前准备相关急救中可能使用到的物品、设备以及药物，加强小组的培训工作，提升小组成员急救处理能力，在接听急救电话后，最短时间以小组形式出发，路上积极与亲属沟通，掌握患者实际情况与表现。②到达后全面观察患者基本情况并进行有效沟通，包括创伤情况、出血量、伤口深度等，及时告知院内做好接诊准备，观察患者生命体征，监测患者瞳孔、意识、血压变化情况，遵医嘱建立静脉通路。③指导并协助患者保持平卧体位，头部约后仰15°，及时清理患者口腔分泌物或血液等异物，保证患者呼吸道通畅，避免出现呼吸道堵塞等，及时为患者建立静脉通路，对于颅内压升高者，及时采取有效脱水措施，维持颅内压的稳定。

1.3观察指标 ①临床疗效评定标准：显效为患者治疗后临床症状消失，能够独立生活；有效为患者能自主行走，实际生活需他人帮助；无效为患者意识清醒但生活不能自理、植物生存甚至死亡。总有效率通过显效和有效进行综合计算。②使用我院自制满意度量表评价患者对护理工作的满意程度，总满意率=特别满意率+比较满意率。③记录患者入院接受治疗时间。

1.4数据处理 选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1组间患者临床应用效果对比分析 分析组总有效率高于常态组(P<0.05)。

表1 组间患者临床应用效果对比分析[n(%)]

2.2组间患者入院接受治疗时间分析 分析组入院接受治疗时间为(50.23±6.24)h，常态组入院接受治疗时间为(85.34±5.69)h，分析组入院接受治疗时间明显短于常态组，t=25.964，P=0.000，差异显著(P<0.05)。

2.2比对分析2组患者对护理措施的满意程度 分析组患者护理满意度明显高于常态组(P<0.05)。

表2 比对分析2组患者对护理措施的满意程度[n(%)]

3 讨 论

急性颅脑损伤发病迅速，患者存在多方面损伤，极易因抢救无效或抢救不及时而导致患者残疾或死亡，伤后1h是急性颅脑损伤患者最佳治疗时间，创伤初期有效及时的处理和抢救能够为患者后续院内救治赢得宝贵时间，对于降低患者致残率、病死率具有重要意义，因此，为患者开展院前有效急救处理尤为关键[2]。

院前急救工作能够有效缩短患者从事故现象到院内的时间，对于降低患者死亡率优势显著，通过规范化救治措施，能够保证患者得到全面、有效的急救处理服务，通过及时清理呼吸道分泌物，改善患者内部循环等，能够有效降低患者不良事件的发生，做好交流沟通、心理疏导等，能够显著改善患者及亲属的紧张情绪，有效减轻患者及亲属心理压力，对于提升患者的配合度与依从性具有重要意义[3]。本次研究结果数据表明，分析组总有效率高于常态组(P<0.05)；分析组入院接受治疗时间明显短于常态组(P<0.05)；常态组患者护理满意度明显低于分析组(P<0.05)。

综上所述，院前急救能够有效提升急性颅脑损伤患者救治有效率，提升患者对护理服务的满意程度，缩短患者治疗时间，具有重要的临床指导意义。