疏肝和胃汤治疗老年慢性萎缩性胃炎伴Hp阳性临床效果及对炎症因子的作用探讨

宋立英

定州市人民医院， 河北 定州 073000

慢性萎缩性胃炎属于消化内科临床发生频率较高的消化系统疾病，胃黏膜腺体萎缩是该疾病的主要表现病理特征[1]。慢性萎缩性胃炎患者在临床主要表现症状包括疲乏无力、胃脘痛、大便异常等，会对患者的日常生活带来较大影响[2]。本次研究的主要目的是探究分析疏肝和胃汤治疗老年慢性萎缩性胃炎伴Hp阳性临床效果及对炎症因子的作用效果，详情如下。

1 临床资料与方法

1.1临床资料 研究对象的选取时间为2019年1月—2020年6月，76例入选慢性萎缩性胃炎伴Hp阳性患者均于我院就诊治疗。纳入患者标准均参照《慢性胃炎诊疗指南》[3]与慢性萎缩性胃炎伴Hp阳性相关的诊断标准进行，排除药物过敏患者，排除认知异常、沟通困难患者。随机分组，38例常规组患者治疗方案为常规西药治疗，38例中医组患者治疗方案为疏肝和胃汤治疗。其中常规组男女比例为20/18；年龄60～83岁，平均(71.38±5.69)岁。中医组男女比例为19/19；年龄61～84岁，平均(72.16±5.73)岁。临床资料无统计学差异，P>0.05，存在可比性，可进行本次研究。伦理标准委员会批准该研究进行，所有研究对象均知情且同意参与。

1.2方法 常规组治疗方案为常规西药治疗，治疗详情：患者口服阿莫西林胶囊、兰索拉唑肠溶片、盐酸左氧氟沙星胶囊以及胶体果胶铋胶囊，单次服用剂量分别为1000mg、20mg、200mg及4粒，单日用药频率为2次，于早晚饭前半小时服用。中医组治疗方案为疏肝和胃汤治疗，治疗详情：药方组成包括20g党参、15g柴胡、10g丹参、10g生山楂、10g炙甘草、10g白芍、15g白术、15g半夏、15g茯苓、15g仙鹤草，每日以清水煎制100mL药汤，于早中晚分服。

1.3观察指标 统计分析常规组与中医组干预前后中医证候积分，评估维度包括胃脘胀痛、疲乏无力以及食少纳呆。统计分析常规组与中医组干预前后炎症因子水平，评估指标包括C反应蛋白(CRP)。

1.4统计学方法 使用spss24.0软件进行统计学处理，P<0.05，差异显著。

2 结 果

2.1常规组与中医组干预前后中医证候积分 干预前常规组与中医组胃脘胀痛、疲乏无力以及食少纳呆的中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05)，干预后中医组胃脘胀痛、疲乏无力以及食少纳呆的中医证候积分均低于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 常规组与中医组干预前后中医证候积分分)

2.2常规组与中医组干预前后血清炎症因子水平 干预前常规组与中医组ICRP水平差异无统计学意义(P>0.05)，干预后中医组CRP水平均低于常规组，差异具备统计学意义(P<0.05) ，见表2。

表2 常规组与中医组干预前后血清炎症因子水平

3 讨 论

本次研究主要采用疏肝和胃汤对老年慢性萎缩性胃炎伴Hp阳性患者病情进行治疗，在该药方组成中，丹参及生山楂的主要功效为消积健脾、化瘀活血，炙甘草主要起到调和药效的作用，白芍能够调肝气、养肝阴、平肝阳，白术及茯苓具有健脾燥湿的效用，同时还能够增强党参的健脾补气功效，半夏具有醒脾燥湿、止呕和胃的效用，仙鹤草能够解毒、止血、补虚，柴胡主要起和胃理气、解郁疏肝的作用，党参具有和胃生津、益气补中的疗效，诸药共奏能够起到疏肝和胃的效用，可以有效对Hp感染进行灭杀抑制，改善患者病情[4]。在本次研究中干预后中医组胃脘胀痛、疲乏无力以及食少纳呆的中医证候积分均低于常规组，说明疏肝和胃汤能够更好地改善患者病情症状；CRP水平均低于常规组，说明疏肝和胃汤可以有效缓解患者炎症反应，降低患者炎症因子水平。

综上所述，疏肝和胃汤在老年慢性萎缩性胃炎伴Hp阳性患者的临床治疗中表现良好，值得推广应用。