孕前及孕期体质量与产科并发症及妊娠结局的关系研究

王静

国药北方医院,内蒙古 包头 014030

近几年，由于人们生活水平逐渐提升，妊娠期女性过度摄入高热量食物导致妊娠期体重出现大幅度提升，现阶段，我国女性孕期体重均值大幅度增高，由于孕妇孕期体重超重会使孕妇产生妊娠高血压、妊娠糖尿病以及子痫等并发症，导致生产过程中产程异常，同时容易引发不良妊娠结局、剖宫产等。因此，产科医务人员对于妊娠期妇女体重的关注度逐渐提升[1-2]。相关研究发现，母亲妊娠前体指数对于母婴健康均存在影响，伴随着孕期体重不断增长导致女性的妊娠期产生并发症发病率的概率加大。因此本次对于妇女孕前及妊娠期的一般资料实施研究，对于孕妇的孕前体重及产前体重变化情况以与并发症之间的关系进行探究，并对比妊娠结局，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取院内接受产前检查及住院分娩的产妇进行研究，选取病例2018年4月-2019年12月，例数：80例，入组孕妇均为妊娠单胎、足月初产妇；为消瘦组(n=21)分娩孕周：38.94±1.01周，年龄均值：27.34±1.45(岁)，正常组(n=20)：分娩孕周：38.93±1.02周，年龄均值：27.35±1.43(岁)，超重组(n=19)：分娩孕周：38.95±1.06周，年龄均值：27.34±1.46(岁)，肥胖组(n=20)：分娩孕周：38.97±1.02周，年龄均值：27.36±1.48(岁)；对组间产妇的基础资料进行分析统计操作，比较结果差异弱，所以P>0.05，组别分配成功，为可研究对比分组，比对后根据患者体重变化情况将其分为三组。

1.2方法 对孕妇实施产前检查，并为其进行保健卡建立，对妊娠单胎、足月初产妇的病例进行记录。其中包括孕妇的身高、年龄、分娩时间、分娩孕周、孕前体质量、分娩方法、分娩时体质量进行记录。

1.3观察指标 本次护理结观察指标：孕前不同体重及不同孕期体重变化的妊娠结局、并发症发生情况。

1.4统计学方法 本次孕前及孕期体质量对妊娠结局的影响研究数据通过统计学软件SPSS22.0实现分析统计，妊娠结局、并发症发生情况利用卡方检验方法，用(n%)进行表示，P<0.05为研究结果比对后数据差异明显，为有意义比对数据。

2 结 果

2.1孕前不同体重的妊娠结局、并发症比对 消瘦组、正常组、超重组、肥胖组的妊娠结局、并发症进行比对，四组之间超重组、肥胖组出现不良妊娠结局以及并发症的概率显著更高(P<0.05)，见表1。

表1 孕前不同体重的妊娠结局、并发症比对(n,%)

2.2不同孕期体重变化的妊娠结局、并发症比对 体重变化<15kg小组不良妊娠结局、并发症发生率显著较低，与15<体重变化≤20kg小组、体重变化>20kg小组有统计学差异(P<0.05)，见表2。

表2 不同孕期体重变化的妊娠结局、并发症比对

3 讨 论

孕前、孕期肥胖产妇一般为高脂血症以及脂质代谢异常，容易引发心血管疾病、糖尿病以及妊高症。产妇容易出现头盆不称、宫缩乏力以及产程时间长等情况，导致剖宫产的手术比例增加。如孕期体重超重会导致机体脂质代谢异常，对于胰岛素发生抵抗，导致孕妇的子痫前期以及血管损伤风险加大。由于孕前体重以及孕期体重会使胎儿的体积增大，容易导致产程受阻，使产妇的剖宫产几率加大，同时孕前肥胖或超重孕妇体重增加会使妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及剖宫产的发病率提升，因此对于孕期及孕前的体重进行控制能够实现妊娠结局的改善，提倡对于孕妇的脂肪摄入进行合理规划，使饮食摄入满足胎儿及母体营养需要即可[3]。

新生儿体重超标会导致病死率及围生期发病率提升，同时容易导致新生儿成年后出现糖尿病，影响新生儿的身体健康及生存质量。研究发现，孕妇分娩期并发症发病率与体重相关，孕前及孕期体重超标会容易导致巨大儿出现概率提升，主要是由于孕妇体重超标会导致机体代谢异常，胰岛素无法通过胎盘送入到胎儿体内，导致胎儿机体处于血糖较高的状态，容易产生巨大儿。巨大儿会导致生产过程受阻，因此一般采用剖腹产形式进行分娩，胎儿经过产道挤压会导致肺部留存较多液体，引发新生儿出现呼吸窘迫综合征，因此对于孕期及孕前体重实施控制能够有效改善巨大儿的风险。孕妇体重测量属于孕前检查的重要内容，现阶段我国未出现孕妇体质指数标准，一般利用BMI安全范围对于孕妇的体质量实施管理及参考，相关建议表示，孕前体重指数需要小于25，整个孕期孕妇体重增长在15千克为宜。因此对于孕妇的饮食管理至关重要，需要在围产期孕妇的饮食过程中实施科学化管理，全面调整孕妇的身体状况，并为孕妇适当补充营养，实现孕妇的体重管理，降低生产风险，保证母婴的健康[4]。

本次研究发现，孕前及孕期体质量超重容易加大并发症发生风险，同时会对产妇的妊娠结局产生不良影响。

综述，孕前及孕期体质量与并发症及妊娠结局的关系密切，需要针对产妇的体质量情况为其实施有效的干预措施，预防不良妊娠结局。