硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析

申聪

山东省济宁市嘉祥县人民医院,山东 济宁 272400

近些年伴随我国人口老龄化程度的加深，2型糖尿病、高血压发病率均逐渐提升，老年2型糖尿病患者血糖长期未得到有效控制可损伤血管内皮结构与功能，影响心、肾等多个脏器，2型糖尿病肾病为常见疾病[1]。本次研究比较我院2019年5月-2020年5月收治的64例应用不同非要方案的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者治疗前后SBP、DBP、UAER等指标变化情况以及不良反应发生情况。

1 资料与方法

1.1一般资料 实验组患者中男(n=16)、女(n=16)，年龄区间为：66岁～82岁、平均(73.72±1.62)岁，2型糖尿病病程/平均病程为：3年～7年，(5.62±0.11)年。对照组患者中男(n=17)、女(n=15)，年龄区间为：66岁～82岁、平均(73.72±1.62)岁，2型糖尿病病程/平均病程为：3年～7年，(5.62±0.11)年。两组患者男女比例、平均年龄、2型糖尿病病程等一般资料经统计学验证，数据无统计学意义，P>0.05。

1.2病例选择标准 纳入标准：(1)参考糖尿病肾病美国糖尿病协会指南更新要点及治疗进展中2型糖尿病肾病合并高血压临床诊断标准确诊。(2)本次研究征得医学伦理会批准后开展本次临床研究。排除标准：(1)私自增减药物患者。(2)私自应用治疗性药物患者。(3)伴其他2型糖尿病并发症患者。

1.3方法 对照组患者通过调整饮食、运动等方式控制血糖，此外，硝苯地平控释片(拜耳医药，国药准字：J20130115)治疗，硝苯地平控释片每次口服30mg，1次/日。实验组患者在硝苯地平控释片治疗基础上联合缬沙坦(北京诺华制药，国药准字：H20173014)，口服给药，每次80 mg，每天1次，持续给药6个月[3]。两组患者均持续给药四周为一个疗程。

1.4观察指标 比较两组患者治疗前、治疗3个疗程后SBP、DBP、UAER等指标变化情况以及不良反应发生情况。

2 结 果

2.1两组患者治疗前后SBP、DBP、UAER等指标变化情况，具体情况(见表1)，与治疗前相比，两组患者治疗3个疗程后SBP、DBP、UAER均低于对照组。

表1 两组患者SBP、DBP、UAER等指标变化情况

2.2实验组患者治疗期间有2例出现头痛、有2例面红、有1例心跳加速、有2例下肢水肿，对照组患者治疗期间有1例出现头痛、有1例面红、有1例心跳加速、有1例下肢水肿，实验组不良反应发生率(21.88%)略高于对照组(15.63%)，χ2=0.563，P>0.05。

3 讨 论

老年2型糖尿病合并高血压患者有效控制血糖对患者病情控制是十分重要的，2型糖尿病患者常用降糖方法包括药物控制、饮食调整以及运动，据流行病学调查显示约有百分之四十的2型糖尿病患者通过饮食调整配合运动，即可将血糖控制在正常范围之内[3]。本次研究显示借助饮食调整配合运动，同时联合硝苯地平控释片治疗的对照组，持续给药3个疗程后总有效率低于硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的实验组，硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗可发挥协同作用，有效稳定患者血糖，且两组患者不良反应发生率经统计学验证，不存在明显差异。缬沙坦的应用不会引起缓激肽潴留，同时对血管紧张素酶无干扰[4]。

综上所述，老年2型糖尿病肾病合并高血压患者硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗效果显著，该治疗方案有较高的临床推广价值。