急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的护理研究

高飞

阳谷县人民医院，山东 聊城 252300

急性胰腺炎是临床外科常见疾病，发病后极易并发全身或局部感染，若不能及时治疗，最终会导致胰腺坏死或器官衰竭，严重危及患者生命安全。据相关资料统计显示，20%左右的急性胰腺炎最终进展为重症胰腺炎坏死。主要以48小时持续性器官衰竭，且感染性胰腺是导致患者死亡的重要原因，病死率高达43%。因此，在临床上针对急性胰腺炎加强诊断与治疗，充分预测病情进展，治疗过程中配合护理干预对促进患者预后康复具有至关重要的作用[1]。本文主要针对急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的护理方法进行研究。

1 资料与方法

1.1基本信息资料 抽取2019年8月-2020年6月期间在本治疗急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死患者54例作为研究对象，随机数字表法分为2组，均经过患者及其家属知情同意纳入。排除标准：①合并肝、肾脏器功能异常患者；②精神疾病患者；③治疗依从性较差患者。纳入标准：①符合亚特兰大关于急性胰腺炎的诊断标准：②患者无药物不良反应，且意识清醒。对照组27患者，男15例，女12例，平均年龄范围(37±7.5)岁；试验组27例患者，男14例，女13例，平均年龄范围(38±8.3)岁。各组间一般资料数据汇总检测对比，不存在明显差异(P>0.05)，有可比性。

1.2方法 所有患者入院后给予心电监护、吸氧、进食、镇痛及营养支持等对症治疗。对照组给予常规干预，加强病房巡视，观察患者病情变化。试验组则实施外科综合护理干预，具体内容如下：①患者入院后给予肠内营养支持，每日给予蛋白质1.25～1.50g/kg，耐受热量超过70%；②对于感染性胰腺炎多采用手术治疗，但由于术中无法完全清除胰腺周围坏死组织，术后极易形成脓液造成新感染，放置引流管，并妥善固定，保证术后引流通畅，防止导管脱落，尽量避免脓液及坏死组织从导管间隙流出，增加切口周围刺激性皮炎的发生几率；③术后卧床期间给予患者持续性低压负吸引，设置负压引流盒负压维持在10-15cH2O，每隔2小时，护理人员由近心端挤压引流管，防止负压引流接头堵塞；④术后第一天给予患者半卧位，并进行健康知识宣教，告知患者术后下床活动的重要性，根据患者感染情况，医护人员协助患者家属，指导并鼓励患者下床活动、站立、行走，待患者下床活动后可停用负压引流盒。

1.3观察指标 观察各组患者经不同干预后，并发症发生率及其日常生存质量变化。生存质量(QOL)评分标准：包括身体健康、疼痛状况、情感状况、生理功能、生命力状况及心理功能等，让患者根据量表内容进行客观评价，并记录评分结果。

2 结 果

2.1两组患者并发症发生率对比 组间比较，试验组患者并发症发生率为3.7%与对照组25.92相比明显降低，有差异性(P<0.05)。见表1.

表1 组患者并发症发生率对比

2.2各组患者日常生存质量分析 试验组患者日常生存质量与对照组相比较明显提升，存在差异性(P<0.05)。见表2.

表2 各组患者日常生存质量分析

3 讨 论

据相关流行病学统计显示，重症胰腺炎发展后期主要为感染性胰腺坏死，且病死率高达50%-80%，严重危及患者生命健康与安全。因此，在临床中加强预测和治疗干预对降低死亡率具有至关重要的意义[2]。对于急性胰腺炎患者入院后采用常规保守治疗，同时辅助营养肠内营养支持，增加患者抵抗力。在治疗过程中，配合护理干预对降低风险、促进预后康复具有关键作用[3]。

综上所述，针对急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死患者，治疗过程中配合护理干预，可减轻疼痛感，降低并发症发生率，提升患者生存质量，临床推广应用价值高。