PBL教学法在《临床输血学检验技术》教学中的实践与应用*

江灵 王华 王雨涵 王静 吴世梅 黄远帅

西南医科大学附属医院，四川 泸州 646000

经国家标准化管理委员会批准，输血医学自2016年7月30日起正式成为临床医学的二级学科。在教学过程中不但需要传授学生理论知识，还需要培养提高他们分析问题、解决问题和独立工作的能力[1]。输血检验教学工作者急需解决的问题就是如何在有限的教学中充分调动学生学习的自主性和积极性，提高学生综合素质和解决实际问题的能力[2]。PBL是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为主要形式，在学科带教老师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程[3]。本文将PBL模式引用到《临床输血学检验技术》教学中，探讨该模式对于教学效果的影响。

1 资料与方法

1.1研究对象 本研究对象为西南医科大学2017级医学检验专业的学生，共计86人，将其随机分配到PBL授课组(n=43)和传统教学模式LBL授课组(n=43)，分别作为实验组和对照组，两组学生均已完成了医学检验专业所要求的基础课程的学习，两组的授课均由同一位老师负责完成。

1.2教材 采用胡丽华主编，王学锋和阎石副主编的《临床输血学检验技术》。

1.3方法

1.3.1PBL授课组

1.3.1.1PBL教学方法的培训讲解该教学方法的实施内容、方法和意义。

1.3.1.2内容选择 本次课选择了《临床输血学检验技术》中的第三章第一节输血前免疫血液学检查，包括临床标本采集与要求，ABO血型和RhD血型鉴定，抗体筛查和鉴定，交叉配血四个方面的内容。

1.3.1.3PBL教学法第一步提出问题 课前，老师将预先准备好的教学病例、检验报告，自学提纲，教学课件PPT，参考资料以及相关网络资讯等资料发送给学生，提出自己的意见和见解。PBL教学第二步，学生按10人一组随机分成一个学习小组，每组演示完后全班同学可提问和讨论。第三步老师对各组汇报发言情况，进行点评，并对重点知识进行总结。

1.3.2传统教学模式LBL授课组 全程采用传统的LBL教学方法，老师不特别要求学生对课堂所要学习的内容做预习，将临床输血学检验技术的知识点融入到课堂中。课程学习内容与研究组相同。

1.3.3考核方法 本章节学习结束后对两组学生进行笔试和调查问卷。

1.3.3.1笔试成绩 试卷题目由题库随机生成，两组的试卷相同，总分一百分。

1.3.3.2问卷调查 考试结束后对两组同学进行问卷调查，最高分为10分，最低分为0分。

1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行统计分析。采用卡方检验和t检验进行构成比统计分析和定量资料统计分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两种教学方法考试成绩比较 实验组笔试试卷成绩高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1

表1 两组学生考试成绩对比分)

2.2两组教学方法的调查问卷比较实验组各项指标的平均得分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05),见表2

表2 两组学生调查问卷对比分)

3 讨 论

输血医学是一门实践和临床紧密结合、二者并重的学科，它涉及的知识面广、实践性强，其教学旨在强化理论知识，提高实际操作能力[4]。使他们能够将学到的理论知识有效地运用于临床诊疗当中[5]。目前，输血医学的授课主要还是传统的LBL模式，灌输给学生很多的理论知识。学生则被动地接收知识，很难将输血检验的理论知识与临床实践相结合[6]。所以，单独的LBL教学在实践和理论相结合以及个性思维拓展方面仍然存在很多不足，无法满足现代临床输血检验教学对学生技能培养所提出的较高要求[7]。

综上所述，PBL教学法在临床输血学检验技术的教学中，促使学生将被动听课变为主动学习，学习隐含于问题背后的科学知识，有利于重点、难点的理解和深入学习，对知识体系的构建更加的稳固。同时调动学生的主动性和积极性，培养学生自主学习、终身学习的能力。