丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物治疗急性脑梗死的疗效及安全性研究

闫伟民

【摘要】目的：分析在治疗急性脑梗死中应用丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物的治疗效果。方法：选取本院2016年4月至2019年4月期间收治的210例急性脑梗死患者作为研究对象，将210例患者采用电脑随机抽取的方法分为两组，即对照组（双联抗血小板聚集药物治疗）和观察组（苯酞联合双联抗血小板聚集药物治疗），比较两组效果。结果：组间治疗效果比较，数据结果显示（67.6%vs87.6%），其中观察组治疗总有效率更高，两组差异显著（P<0.05）。两组患者治疗后神经功能评分、日常生活能力评分比较，观察组患者神经功能评分更低，且日常生活能力评分更高，两组比较差异显著（P<0.05）。结论：在治疗急性脑梗死中，应用丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物的治疗效果显著，联合用药不仅可以有效提高患者治疗效果，改善患者生活质量，且安全可靠，值得推广。

【关键词】急性脑梗死;疗效;丁苯酞;双联抗血小板聚集;安全性

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.229

脑梗死也称之为缺血性脑卒中，是临床上一种常见的脑血管疾病，该疾病具有较高的发病率。随着人口老龄化进程的加快，以及社会环境的不断变化，脑梗死的发病率也在不断提升，且该疾病还具有较高的致残率及致死率，严重威胁着患者的生命安全[1]。对于急性脑梗死患者，及时有效的救治十分关键，如果错过了最佳的治疗时间，很有可能会造成后遗症、并发症的发生。而很多患者在发生急性脑梗死后6小时内并没有及时进行溶栓治疗，因此，只能行抗血小板聚集药物治疗，但是单纯使用抗血小板聚集药物治疗的效果不算十分理想。丁苯酞是具有重构微循环、增加缺血区灌注， 保护线粒体、改善能量代谢作用的全新脑卒中治疗药物，可以用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。本研究就以210急性脑梗死患者为例，分析将双联抗血小板聚集药物与丁苯酞联合应用的治疗效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究所纳入的210例急性脑梗死患者均为2016年4月至2019年4月期间本院收治的患者。以电脑随机抽取的方法将210例分为两组，各105例。对照组中男女患者比例为56：49例，年龄范围54-78岁，平均（66.5±3.6）岁。观察组中男女患者比例为55：50例，年龄范围55-79岁，平均（66.9±3.7）岁。两组患者基础资料比较之间无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：210例患者均符合急性腦梗死疾病相关诊断标准;所有患者及家属均对本次研究内容知情，并同意研究开展;患者发病至就诊时间均在72h之内。

排除标准：合并其他重大器官疾病;药物禁忌症;对本次研究无法有效配合;既往有脑梗死病史等患者。

1.2方法

两组患者在入院后均给予相应的对症治疗。

对照组患者给予双联抗血小板聚集药物治疗，治疗药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。阿司匹林肠溶片（沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字：H20062051），口服用药，每次1片，每日1次。硫酸氢氯吡格雷片（乐普药业股份有限公司，国药准字：H20123115），口服用药，每次1片，每日1次。连续治疗14d。

观察组患者给予丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物治疗，其中双联抗血小板聚集药物治疗同对照组一致。在此基础上给予患者丁苯酞治疗，丁苯酞（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字：H20100041）静脉滴注治疗，每日2次。连续治疗14d。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果，患者症状显著改善，且NIHSS评分显著下降为显效;患者症状有所缓解，且NIHSS评分有所减少为显效;患者病情无改善为无效。

观察两组患者神经功能评分及日常生活能力评分，采用NIHSS量表对患者神经功能进行评分，分数越低表示患者神经功能越好，采用Barthel指数对患者日常生活能力进行评分，分数越高表示患者日常生活能力越好[3]。

观察两组患者不良反应发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s） 表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

组间治疗效果比较，数据结果显示（67.6%vs87.6%），其中观察组治疗总有效率更高，两组差异显著（P<0.05）。

两组患者在治疗过程中，均未出现明显的全身性出血、颅内出血等情况，且未出现严重的胃肠道反应、过敏等不良反应发生情况。

3 讨论

急性脑梗死是临床上的常见病和多发病，具有一定的危险性，如果没有得到及时有效的治疗，很有可能会导致患者残疾或死亡。因此，对于急性脑梗死患者，给予及时有效的治疗十分关键。双联抗血小板聚集药物在治疗急性脑梗死中有着广泛的应用，且具有一定的疗效，但是单纯用药的效果仍然不算十分理想。而如果能够在双联抗血小板聚集药物的基础上加用丁苯酞，则可以更好的提高患者的治疗效果及预后效果。丁苯酞属于一种人工合成的消旋体，是治疗脑血管疾病的新型药物，将其应用在急性脑梗死治疗中，其可以有效发挥抗炎、抗氧化、抗血小板、改善微循环的作用，与双联抗血小板聚集药物联合应用，就可以进一步提升患者的治疗效果，对促进患者康复具有重要的作用。

本次研究结果显示，组间治疗效果比较，数据结果显示（67.6%vs 87.6%），其中观察组治疗总有效率更高，两组差异显著（P<0.05）。

综上所述，在治疗急性脑梗死中，应用丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物的治疗效果显著，联合用药不仅可以有效提高患者治疗效果，改善患者生活质量，且安全可靠，因此，联合用药值得在急性脑梗死治疗中积极推广。

参考文献：

[1]张锋岂.丁苯酞联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性研究[J].中国医药科学，2019，9（10）：30-33.

[2]吴志元，黄振华，钟守磊，黄金凤，黄玉华.丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死合并脑微出血的疗效观察[J].广东医科大学学报，2019，37（02）：190-194.

[3]陈中华，张广智，邵志刚.探讨丁苯酞氯化钠注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效[J].中国实用医药，2019，14（13）：79-80.