慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析

田国禄

【摘要】目的：探讨临床中治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的方法和效果。方法：研究期间我院独立完成研究对象的选取，从2020年5月-2021年5月收治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽取符合研究要求的60例患者，为了明确研究主题中治疗方法效果，以对比分析的形式进行研究，故将患者列入研究组（常规治疗+无创呼吸机治疗）和参照组（常规治疗）两个分析小组，小组人数依据随机方法从研究对象中平分各组30例，小组的治疗方法不同，所以护理效果也存在差异，将其统计后进行分析，记录护理后临床血气指标（PaO2、RR、PaCO2、HR）的变化，并对临床治疗效果进行统计。整理数据进行比较。结果：治疗后研究组患者除了PaO2指标高于参照组外，其他指标均比参照组低，（P<0.05）说明差异明显有统计学意义。研究组治疗后治疗有效的患者有28例，参照组有23例，以上数值比较，后者有明显不足（P<0.05）说明差异和统计学意义明显。结论：采用常规治疗方法进行慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗的同时采用无创呼吸机治疗，能够有效地改善患者的临床指证，对治疗性效果的提高有着积极作用，可在今后治疗中拓宽推广和应用途径。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;治疗效果

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.185

引言

在临床呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病较为常见，该病发生后患者的气道发生堵塞，气流受限，在此期间患者若出现痰栓或感染的情况，那么病情会持续发展。由于该病对患者的生命健康有着严重的威胁，所以临床中应及时采取有效措施进行治疗[1]。本研究提出采用常规治疗联合无创呼吸机治疗的方法，其中选取的部分患者接受该方法治疗，另一部分仅接受常规治疗，以此完成比较和分析，作出如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

为了便于研究的开展选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行分析，研究期限为2020年5月-2021年5月，研究目标确定后选取60例，并进行平均分组，研究组及参照组各30例，其中最小年龄值和最大年龄值介于36岁至71岁之间，年龄平均数是48.2岁，上述数据可用于比较。

1.2方法

采用常規治疗方法进行参照组患者的治疗。为患者提供相关药物治疗，如β2-受体阻滞剂、糖皮质激素等药物，在此过程中配合吸氧治疗，观察患者的病情，待其稳定后采用营养液静脉注射的方法。

研究组则在上述治疗方法的同时使用无创呼吸机治疗。在治疗前，将该方法治疗的原则及注意事项和目的告知患者。提高患者的配合度。同时根据患者的情况合理地设置呼吸机的模式、IPAP、EPAP，分别为ST模式、10cmH2O、5cmH2O至8cmH2O。采用该方法对患者治疗的过程中，适当地调整呼吸频率和潮气量VT，分别为10次/min至16次/min、450mL之上，35%以下为氧浓度的控制范围，90%以上则为氧浓度的控制范围。每天10h使用无创呼吸机，一个疗程为一周，在治疗期间要对患者的实际情况进行密切观察，并适当的调整治疗方案。

1.3 观察指标

（1）对两组患者治疗后的血气指标进行监测，并记录相关数据，主要包括：PaO2、RR、PaCO2、HR，将记录后的数据进行比较。（2）治疗后观察患者的临床情况和症状，并将治疗效果分为显效、有效和无效三个维度，以此评价患者的临床治疗效果。对患者治疗后发现其临床症状效果，则说明治疗显效;患者接受治疗后临床症状（胸闷、肺啰音、呼吸困难）得到改善，说明治疗有效;对治疗后患者的情况进行分析发现症状未发生变化，且有严重的征象说明无效。显效例数和有效例数相加为总有效例数，采用该数据与小组总人数相除，计算出总有效率进行比较。

1.4 统计学处理

选用SPSS22.0作为统计学处理工具，计量资料采用均数±标准差描述，组间、组内比较，均符合正态性检验时，用t检验进行统计推断，不符合正态性检验时，则采用秩和检验进行统计推断;计数资料，用百分比进行描述，采用卡方检验进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同方法治疗后比较2组患者的血气指标

研究组治疗后的血气指标与参照组相比优势明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不同方法治疗后比较两组患者的临床效果

参照组治疗后的临床效果与研究组相比较差，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着环境的变化，每年发生慢性阻塞性肺疾病的数量逐渐提高，该病具有病情发展缓慢的特点，有较高的治疗难度，而呼吸衰竭是该病严重的并发症之一，一旦发生就会导致患者的生命安全受到严重的威胁，以往对于该病的治疗，临床中常采用抗生素进行治疗，然而长期服药会导致耐药性的产生，治疗效果甚微，因此需要积极改善治疗方法[2]。本研究对研究组采用常规治疗方法的同时，使用无创呼吸机辅助治疗，结果显示，无论是患者的临床指标，还是临床效果，均得到了明显的改善，且优于参照组（P<0.05）。

综上所述，仅仅采用常规方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果一般，而配合无创正压通气治疗后，效果得到了明显的提高，建议推广应用。

参考文献：

[1]卢健聪，邱惠中，陈丽丽.经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者治疗失败的危险因素分析[J].检验医学与临床，2021，18（11）：1582-1586.

[2]杨雪.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（16）：95-97.