综合护理干预预防白内障超声乳化术后干眼症发生效果观察

马燕

【摘要】目的：探究综合护理对行白内障超声乳化术患者术后干眼症的影响。方法：收集2019年7月至2021年1月在我院实施白内障超声乳化术患者共111例，将其按照随机数字表法分为两组，其中对照组55例实施常规手术护理，观察组56例则实施综合护理措施。对比两组患者术后干眼症发生率、泪膜破裂时间及泪液分泌量等。结果：观察组术后1周、1个月的干眼症发生率低于对照组，且各项诊断指标优于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预预防白内障超声乳化术患者术后干眼症效果显著。

【关键词】白内障超声乳化术;干眼症;综合护理

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.147

白内障是老年群体好发疾病，其中超声乳化术是治疗白内障主要术式，通过粉碎浑浊晶状体并将其吸出从而达到治疗效果。虽然此术式创伤小且患者恢复较快，但手术极易造成角膜损伤，因此增加术后患者出现干眼症的风险，如何预防患者术后干眼症的发生是临床护理重点[1]。本研究对白内障超声乳化术患者实施综合护理措施，旨在降低术后干眼症的风险，现报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

将2019年7月至2021年1月之间共111例我院行白内障超声乳化术患者随机分为对照组，观察组，其中对照组55例，男18例，女37例;年龄63-78岁，平均（70.44±4.09）岁。观察组56例，男19例，女37例;年龄64-79岁，平均（70.80±4.17）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。纳入标准：所有患者为白内障并符合白内障超声乳化术手术指征;精神正常。排除标准：眼部手术史患者;患有青光眼患者;语言障碍患者。

1.2方法

對照组患者实施常规手术护理，术前健康指导，术后根据医嘱协助患者用药，并积极预防干眼症。观察组则实施综合护理干预，内容如下（1）心理调节：在术前为患者讲解疾病发生发展过程，展开手术知识的教育，详细讲解术后干眼症等并发症的治疗等，为患者打下心理基础，术后积极观察患者的心理状态，若患者存在焦虑等心理波动时应积极宽慰患者，消除患者疑虑，增加康复信心。（2）饮食指导：为患者制定术后饮食计划，每日饮食应富含维生素D、A、C，食物包括菠菜、韭菜及动物肝脏等，多食用水果;禁止生冷刺激食物的摄入。（3）术后用药护理：对患者术后予以正确的用药指导，用药剂量及使用方式依据医嘱执行，禁止患者私自使用;患者使用眼药水治疗时，护士将眼药水滴入眼中，双眼闭合时注意避免将药液溢出，避免直接刺激角膜。（4）眼部护理：术后提醒患者禁止过度看电视、手机等，避免眼疲劳，日常对眼部进行热敷等。

1.3观察指标

统计两组患者术后1周及1个月的干眼症现象。诊断标准：泪液分泌在10mm以下表示阳性;泪膜破裂时间测试经3次测试平均值在10s以下表示阳性;角膜荧光染色在8分以上表示阳性，诊断中有2项阳性及以上则可确诊干眼症[2]。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，t检查，计数资料以（n，%）表示，x2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组患者术后干眼症情况对比

观察组患者术后1周及术后一个月的干眼症百分比为8.93%、5.36%显著低于对照组的30.91%、27.27%，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组患者诊断结果对比

观察组患者的泪液分泌、角膜荧光染色评分及泪膜破裂时间均显著较对照组优异，差异显著（P<0.05），见表2。

3  讨论

行超声乳化术的白内障患者术后极易出现干眼症，相关研究指出，约有90%的白内障患者实施超声乳化术后会出现干眼症[3]。积极预防白内障患者术后的干眼症在临床极具意义这关乎着手术的效果。

导致患者术后出现干眼症的因素较多，其中手术创伤会对角膜产生影响，进而影响泪腺分泌出现障碍导致干眼症发生;另外手术导致角膜损伤而出现一系列感染现象，在恢复过程中导致角膜增生而形成瘢痕组织，导致泪腺分泌不畅;术后患者在不遵照医嘱情况下私自使用滴眼药，或用药不规范而造成角膜损伤，增加干眼症发生的风险[4]。为此本研究对患者实施综合护理干预，通过心理指导为患者提供心理支持，增加治疗依从性;为患者制定合理的饮食计划可提高重要物质的摄入量，有效促进角膜的恢复;指导合理用药避免进一步刺激角膜;强调用眼卫生，日常热敷眼部减少细菌滋生。本结果显示，观察组的诊断指标均优于对照组，术后1周、1个月的干眼症发生率低于对照组，说明综合护理干预可有效预防白内障超声乳化术后患者干眼症的发生。

参考文献：

[1]陈萍.优质护理对白内障超声乳化术后干眼症的预防效果及对干眼症发病率的影响[J].心血管外科杂志（电子版），2020，9（3）：116.

[2]香淑媚，宋雨晨，金尚丽，等.综合性护理干预措施在预防白内障超声乳化术后干眼症的应用研究[J].黑龙江中医药，2020，49（5）：271-272.

[3]张晨，韩林.优质护理对白内障超声乳化术后干眼症的预防效果及干眼症发病率分析[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（35）：109-110.

[4]宋小玲，李敏，刘希.围术期音乐疗法结合"治疗性倾听"的心理干预对老年白内障超声乳化术病人的影响[J].全科护理，2020，18（33）： 4601-4605.