精神病患者家属心理状况及其影响因素分析

【摘要】目的：对精神病患者家属的心理状态进行分析，并总结导致心理情况发生的影响因素。方法：本研究选取200例精神病患者家属作为主要调查对象，采用调查问卷及相关量表进行分析，总结影响精神病患者家属的主要因素。结果：精神病患者家属的心理状态受到患者文化程度的影响。同时家庭负担与心理健康有着密切联系。结论：多个方面的因素对精神病患者家属的心理状态有所影响，需要根据相关因素的具体情况，采取针对性的健康教育和护理措施。

【关键词】精神病;家属;心理状况;影响因素

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】

引言

精神病是临床中常见的慢性疾病之一，该病具有反复发展的特点。随着社会经济的快速发展，人们的生活压力不断提高，同时在多种因素共同作用下，精神类疾病的发生率呈现出逐渐上升的趋势。据相关数据统计得知，我国各类精神病患者的数量早在2010年就已过亿。正因为精神病属于慢性疾病，患者需要接受长期治疗，在此期间患者家属需要给予全面的照料，给患者的家庭带来了较大的负担，这不仅对患者自身造成一定的影响，还会导致其家属的生活质量下降，整个家庭的生产力受到了限制。据相关研究表明，照料精神病患者的家属中，存在心理障碍的家属数量较大，约有38%至96%的占比，社会功能不良、情绪状态较大、躯体症状明显是此类家属的主要表现。为了对精神病家属的心理状态进行干预和改善，本研究通过调查的形式，分析影响患者家属心理状态的相关因素，并提出相应的干预措施，具体报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取2020年6月至2021年6月期间本辖区在册患者的家属200例作为主要分析对象。所有家属中男性和女性分别有106例和94例。分别是患者的配偶、父母和其他家人，分别有59例、73例、68例。家属的文化程度不同，有27例大专及以上学历、73例高中或中专学历、100例初中及以下学历。

1.2 方法

本研究均采用调查问卷方式获取相关信心。在调查前，护理人员应该详细地向患者家属讲解调查的目的和意义，保证患者家属能够理解并同意且配合本次研究。向患者家属发放调查问卷，保证患者家属能够独立完成问卷内容，同时研究者向家属讲解调查问卷的相关内容，并给予一定的指导，保证患者家属能够独立完成填写。若患者家属文化程度有限，无法独立完成填写，那么由研究者口述调查内容，并采用通俗易懂的语言讲解其含义，患者家属回答后研究组代填。

1.3 观察指标

对患者家属的心理健康进行测量，采用（SCL-90）症状自评量表万恒评价，该表中包含10个维度和90个条目，以此对患者家属的心理情况进行充分的了解。

对精神病患者给家庭带来的负担进行分析，采用FBS（疾病家庭负担表）完成，该表中有6个维度和24个条目，记录相关数据后进行分析。

1.4 统计学处理

本研究首先进行数据库的建立，采用Epidata3.0完成，数据分析的过程中则使用SPSS23.0软件完成，表示计量资料及其检验方法分别为（x±s）和t。使用秩和检验等级资料，采用Spearman完成相关分析，差异具有统计学意义时，采用P<0.05表示。

2 结果

2.1 精神病患者家属的心理健康状况

根据所有患者家属的SCL-90量表的总得分对患者的心理状况进行分析，其中有64名患者家属的总分超过160分，占比（32%）。此类患者家属存在心理健康问题，且程度为中等偏上。有36名患者家属的SCL-90量表总分高于200分;所占比例为（18%），此类患者家属的心理健康问题明显。有20名患者家属的SCL-90量表总分高于250分;所占比例为（10.0%），说明此类患者家属的心理状态较差，存在的心理健康问题较为严重。这一数据分析得知，精神病患者家属是照料患者的主体，然而在长期的照料中自身产生较大的心理压力，从而逐渐产生心理问题。

2.2 分析患者家属的负担

对精神病患者的照料，势必会给这个家庭带来一定的负担，其主要体现在家庭日常活动、经济、娱乐活动、家属身体健康、家属心理健康等方面。上述负担情况研究分析得知，所占比例分别为：（92.5%）、（90.0%）、（87.0%）、（56.5%）、（55.5%）。

2.3 分析影响精神病家属心理状况的单因素

不同文化程度的患者家属，其SCL-90总分不同，分别是大专及以上（131.25±79.19）分、高中或中专（142.36±26.81）分、初中及以下（155.22±20.09）分。分数相比存在明显的差异和统计学意义（P<0.05，t=6.125）。说明患者家属的心理状况与文化程度有着直接的联系。

2.4 分析患者家属心理状况与疾病负担的相关性

患者家属的心理健康总分与家属疾病负担、家庭负担总分有正相关关系。这说明，家属对精神病患者的照顾期间，负担会越来越重，且在此影响下家属焦虑和抑郁情绪会逐渐提升。

3 讨论

3.1 分析精神病患者家属的心理特点

本次研究通过调查发现，所有是患者家属中有60%存在心理问题，其中中等程度、有明显心理问题、严重心理问题的占比为32%、18.0%、10.0%。本研究结构与唐智谋[1]等学者的研究基本一致。大部分患者的心理压力增加后，会出现不同程度的抑郁和焦虑情绪，这主要是患者与家属之间的沟通存在问题，加之精神病属于慢性疾病，治愈难度较大，长时间的影响会导致家属过度消耗体力和精力，不仅会降低其生活质量，还会使其心理问题的程度越来越严重。

3.2 精神病患者家属心理状况受到自身因素的影响

本研究结构发现，学历越高的患者家属其SCL-90总分越低，且低于文化程度低的患者家属。据任正丽[2]等学者的研究分析中得知，患者家属自身的文化程度与心理状况有着密切的联系。文化程度高的家属，其对疾病有正确的认知，由于了解充分，虽然会导致心理恐慌的发生，但程度不会太大。反之文化程度越小心理恐慌越严重，甚至有些文化程度低的家属，还将此病归为迷信范畴[3]。另外，患者与家属之间的亲缘关系密切，患者家属的不良心理状况越容易发生。

综上所述，许多因素均会导致精神病患者家属出现不良心理状态，需要提高重视，根据不同原因的分析提出针对性的处理方法，以此缓解患者家属的心理压力。

参考文献：

[1]唐智谋，胡正.探讨心理咨询技术干预对老年精神病患者家属焦虑的影响[J].名医，2020（10）：206-207.

[2]任正丽.心理护理在精神病患者及其家属中的应用探讨[J].心理月刊，2020，15（07）：47+54.

[3]夏明霞.探讨心理护理在精神病患者及其家属中的应用[J].心理月刊，2019，14（17）：66.

作者简介：王立圆（1983.2.25-），女，汉，主管护师，大专，北京市东城区社区卫生服务管理中心北新桥精防科，研究方向：居家精神残疾患者社区防治。