乳腺癌术后护理和康复指导

丛小玉 田素英

【摘要】目的：分析术后护理干预措施和康复干预对乳腺癌患者的意义。方法：利用分组实验方式，选择2019年7月至2021年1月期间乳腺癌50例患者为研究对象，根据数字随机分组的形式，分成两组，观察组和对照组，对照组患者仅实施常规的护理干预，观察组患者则加大术后护理以及康复指导。结果：观察组患者术后的焦虑和抑郁情况较差，其分值较低，和对照组相比较数据存在统计学差异。同时加大术后护理和康复指导的患者，其疼痛分值也较低。结论：对于乳腺癌患者而言，加大术后护理以及康复指导，能改善患者的不良心理，同时降低术后疼痛感，可加速患者的恢复。

【关键词】乳腺癌;术后护理;康复指导

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】

乳腺癌是女性发病率较高的一种恶性肿瘤，现如今随着人们生活环境的不断改善，该疾病的发生率也逐年增长。对于乳腺癌的治疗主要以外科手术为主，但是在手术过程中会切除女性患者较多的乳腺组织，因此存在较大的伤口创面，容易造成胸部的畸形，对患者的外在形象有严重影响，故而需要对乳腺癌患者术后实施有效的护理干预和康复指导[1]，而本次研究则对术后护理干预措施和康复干预方式进行分析，探讨其意义。

1 资料和方法

1.1 临床资料

利用分组实验方式，选择2019年7月至2021年1月期间乳腺癌50例患者为研究对象，根据数字随机分组的形式，分成两组，观察组和对照组，每组25例患者，上述患者年龄在20岁～51岁之间，平均年龄为（39.19±2.11）岁，上述患者均符合乳腺癌的诊断标准，并均无手术禁忌症，患者的精神状态理想，不存在无法沟通以及合并其他恶性肿瘤疾病者。

1.2 方法

对照组患者仅实施常规的护理干预，包括手术前的指导、日常干预以及药物干预等。

而观察组患者则加大术后护理以及康复指导。

（1）切除乳腺癌手术结束后，皮瓣下通常放置引流管，这样可以将积液及时引流，加速切口的愈合，但是需要对引流管的状态进行干预，维持引流管的通畅性，并且每小时对引流管进行逆向挤压;与此同时需要观察患者的引流液情况，术后1～2天需要引流50～100毫升，术后4～5天如果没出现积液、创面及皮肤紧贴的情况，可实现拔管[2]。

（2）由于在手术后患者的生理会出现变化，因此很容易出现消极的情緒，所以护理人员应为患者营造良好的术后恢复环境，当患者麻醉清醒后应予以沟通，利用真挚的态度将成功的案例剖析给患者听，并鼓励的方式让患者积极的面对疾病。

（3）在手术后6小时，如果患者没有出现恶心和呕吐的情况，就可以予以正常的饮食，护理人员需要保障患者的营养均衡，增强自身的免疫能力，可食用高蛋白类：如奶制品和豆制品等，提升身体的抗癌作用，但是对于糖类应要适量，由于在放射治疗后，对患者身体糖代谢造成了影响，因此需要补充一些蜂蜜和马铃薯等食品，提高机体的热量;与此同时，护理人员可以指导患者多吃些抗癌食物以及维生素丰富的食物，如黑木耳、西兰花等[3]。

（4）在手术完成后，需要鼓励患者及早进行功能锻炼，术后6小时予以平卧位，将功能位置在患侧上，肢肩关节摆放位置60°，同时肘关节可自由摆放。术后的1～2天需要进行适量的伸直、屈腕训练;术后3～4天进行曲肘活动，小臂予以全方位的练习，关节进行屈伸、内收的动作;术后5天需要做肩部的前屈、后伸以及外展性动作;在术后第6天进行握球训练;术后7～8天进行肩部运动;术后10天进行患侧上肢手指训练[4]。

1.3 观察范围

（1） 观察两组患者的心理状态。

（2） 分析患者术后疼痛情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用X 2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者干预后的心理状态

在表1中看出，观察组患者术后的焦虑和抑郁情况较差，其分值较低，和对照组相比较数据存在统计学差异。

2.2 分析患者术后疼痛情况

在表2中看出，观察组术后疼痛分值明显较低，和对照组相比较数据存在统计学意义。

3 讨论

近年来的乳腺癌的发病率逐年增长，虽然该疾病的致死率有所降低，但是疾病对女性患者的身心影响则较高。手术、化疗、放疗等均为临床常用方式，但是在治疗过程中，需要有效的护理干预，特别是术后恢复阶段，而在本次研究中，对25例患者加大术后干预以及康复指导，将每个患者看作单独的个体，并根据患者的情况进行针对性护理措施，改善患者的心理状态，提高患者对康复锻炼的依从性，同时也能减轻患者术后由于身体缺陷带来的不良心理，让患者能有信心面对治疗，随后在饮食方面进行干预，提升患者术后的身体状态，最后进行康复指导，加速患者的恢复[5]。

通过本次研究结果也不难看出，观察组患者术后的焦虑和抑郁情况较差，其分值较低，同时加大术后护理和康复指导的患者，其疼痛分值也较低。结论：对于乳腺癌患者而言，加大术后护理以及康复指导，能改善患者的不良心理，同时降低术后疼痛感，可加速患者的恢复。

参考文献：

[1]宁芳.乳腺癌术后患侧上肢功能康复的分段性护理指导分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（42）：157-158.

[2]朱富娣，张欢，李惠艳.心理护理及个体化健康指导在乳腺癌患者术后的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（32）：149-151.

[3]李飞丽.乳腺癌改良根治术后饮食指导与康复护理分析[J].名医，2018，（02）：49.

[4]刘婷.心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（06）：807-808.

[5]熊伟娜，彭琳.常规护理与有氧运动联合音乐疗法在乳腺癌术后护理中的应用效果探究[J].当代医学，2018，24（02）：142-144.