上消化道出血的急诊护理措施及临床效果观察

李艳

【摘要】目的：观察上消化道出血患者的急诊护理措施及临床护理效果。方法：在2020年8月-2021年5月本院收治的96例上消化道出血患者进行分组研究，根据抽签法分成两组，各48例。对照组实施常规护理，试验组实施急诊护理，组间进行对比的是护理效果的差异。结果：试验组的总有效率相较于对照组的总有效率更低，且数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：急诊护理措施能够提高上消化道出血的临床效果与护理质量，具有在临床中全面性推广的價值。

【关键词】急诊护理;上消化道出血;临床效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】

上消化道出血在临床中是急症之一，属于消化系统疾病，以食欲下降、精神萎靡不振、一定程度的呕血为主要症状表现。本病具有发病急骤、病情危重、进展迅猛等特点，倘若未能在发现病情的恰当时机内进行治疗，则患者的生命安全就会受到直接性威胁[1]。临床对上消化道出血患者开展急救治疗的同时强调辅助科学、优质的急诊护理措施，以获得最理想的临床效果，于短时间内确保病情稳定，控制和降低死亡率。本文在本院收治的96例上消化道出血患者进行分组研究，详见如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2020年8月-2021年5月本院收治的96例上消化道出血患者进行分组研究，根据抽签法分成两组，各48例。对照组男患者28例，女患者20例;年龄分布30-80岁，均值（52.7±4.2）岁;18例肝硬化，22例十二指肠溃疡，8例出血性胃炎;试验组男患者27例，女患者21例;年龄分布31-82岁，均值（52.6±4.1）岁;16例肝硬化，23例十二指肠溃疡，9例出血性胃炎。两个组别进行比较，并差异无统计学意义（P>0.05），存在对比意义。

1.2 方法

在对照组所实施的为常规护理：实时观察患者病情变化，同急诊医师做好急救操作的配合，遵医嘱用药。在试验组所实施的为急诊护理：（1）急救治疗前：由护理人员负责将各项准备工作做好，依照要求给予患者常规性检查，对出血状况加以观察;监测生命体征变化，间隔30min进行1次，准确判断病情。记录体温变化，倘若出现低热情况，需要引起高度重视，严格按照医嘱开展抗感染治疗;（2）急救治疗时：为确保可以顺利开展各项治疗，护理人员需要妥善准备高频电凝器、氧气、胃镜、升压药物、吸引装置等。如果患者需要吸氧，应加强吸氧护理干预。将治疗过程介绍给患者，叮嘱其将心理准备做好，鼓励、安慰患者，帮助其树立治愈疾病的信念，提高配合行为，尽可能将负性情绪消除，确保后续治疗的有序进行;（3）急救治疗后：完成相应的治疗后，需要对患者治疗情况、恢复情况进行充分了解，将相关注意要点告诉患者。协助患者保持头向一侧偏的平卧位，以免呕吐物吸入气管中导致误吸。护理人员需要增加巡视次数，对是否存在不良反应进行密切观察，如果有异常，需要即刻向医生汇报并采取处理措施。术后护理人员需要对患者病情进行询问，保证饮食方案的科学合理，主要给予清淡低盐的饮食结构，禁止刺激性、辛辣饮食，主要选择流食，坚持少食多餐的基本原则，补充营养;（4）心理干预：护理人员需要访视患者，同患者保持良好的交流沟通，对其病情、恢复情况加以了解，帮助患者耐心、细致的解答疑问，尽可能将其焦虑不安、恐惧烦躁等负性情绪消除。及时疏导患者的心理障碍，引导其将对抗疾病的自信树立起来，始终保持乐观、向上的生活态度，更好的进行治疗、护理工作，缩短康复出院的时间。

1.3 疗效评价标准

临床症状彻底消失，未再出血，潜血呈现出阴性的结果，评定为显效;临床症状减轻，未再出血，潜血呈现出阴性的结果，评定为有效;临床症状无变化，出血未停止，潜血依然呈阳性。总有效率通过显效百分比与有效百分比的方式计算[2]。

1.4 统计学评析

相关数据在处理时所借助的为统计学软件SPSS22.0，百分率（%）用来进行计数资料的描述，组间行比较时给予X 2检验，P<0.05如果出现，则可证明具有统计学差异。

2 结果

试验组与对照组展开总有效率的比较，差异上显示出统计学意义（P<0.05），详见下表所示。

3 讨论

上消化道出血在临床中属于发病急、进展速度快、预后差的常见病症，其主要指的是屈氏韧带以上由胃、十二指肠、食管病变导致的出血，会直接威胁到患者的生命安全。开展上消化道出血的急救工作时，倘若可以辅助科学、规范的急诊护理，则可有效保证急救效果，缩短急救时间，加快病情康复速度[3]。

急诊护理是临床针对上消化道出血提出的新型护理模式，通过全方位的护理指导，可显著提高抢救成功率，促进预后及转归[4]。急救治疗前准确的对患者病情分析，做好充分准备，并对救治时间进行合理掌握。急救治疗期间主治医生和护理人员积极配合，加强相关检查，监测和了解生命体征变化，可确保治疗工作顺利进行。急救后落实各项基础护理，做好心理疏导，可显著降低并发症发生率，提高治愈率，促进康复[5]。

本组研究发现，相比于对照组患者的总有效率，试验组患者的总有效率更高，两组别在差异上有统计学意义（P<0.05）。从而充分表明，急诊护理措施能够提高上消化道出血的临床效果与护理质量，具有在临床中全面性推广的价值。

参考文献：

[1]雷娜，韦瑞萍，杜妍妍，等.优化急诊护理流程在对急性上消化道出血患者进行急救护理效果的提升分析[J].养生保健指南，2021，28（5）：215.

[2]汪习霞.急诊上消化道出血患者内镜治疗护理中风险护理对患者出血量的影响[J].饮食保健，2021（9）：180.

[3]王月琼.急诊护理措施在护理上消化道出血患者的效果观察[J].康颐，2020，25（11）：184.

[4]吴美玲.评价上消化道出血患者的急诊护理对策实施作用[J].母婴世界，2020，36（15）：229.

[5]杨云芳.急诊科急性上消化道出血患者的临床护理策略探讨[J].家庭医药.就医选药，2020，12（7）：277.