全面性护理在腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切的应用价值

李燚佳 丁雪 张雅迪 申思 李敬宜 李红梅

【摘要】目的：探究全面性护理在腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切的应用价值。方法：选用我院2020年6月-2021年5月收治的肾肿瘤患者78例作为讨论样本。按照不同护理方式分为全面组和对照组。各39例。两组均予以腹腔镜下肾部分切除术。全面组予以全面性护理。对照组予以常规护理。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率。结果：全面组上述指标水平均低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论：肾肿瘤行腹腔镜下肾部分切除术的患者，围术期实施全面性护理可提高手术效果，促进术后恢复，预后较好。

【关键词】全面性护理;腹腔镜;肾肿瘤;肾部分切;应用价值

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】

肾肿瘤是临床常见的泌尿系统肿瘤疾病，多数患者为恶性肿瘤[1]。肿瘤随着疾病进展会出现转移等严重并发症，威胁患者的生命安全，因此患病患者需要及时开展治疗。目前通常使用手术治疗的方式来治疗肾肿瘤疾病，其中腹腔镜是目前新型微创手术技术，创伤小、效果好、恢复快。本次研究針对腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切的予以全面性护理。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选用我院2020年6月-2021年5月收治的腹腔镜下肾肿瘤患者78例作为讨论样本。按照不同护理方式分为全面组和对照组。各39例。全面组男性23例，女性16例。年龄范围27～69岁，年龄均值（47.65±7.42）岁。对照组男性24例，女性15例。年龄范围26～68岁，年龄均值（47.47±7.56）岁。比较两组患者提供的基线资料，差异无显著性（P>0.05），均纳入分组。本次研究符合纽伦堡法典标准，患者及家属在知情基础上同意参与。

1.2 方法

两组患者均予以腹腔镜下肾部分切除术治疗。对照组予以常规护理。包括观察病情，监测生命体征，术后予以饮食、体位等基础护理。全面组予以全面性护理。具体内容包括。（1）术前。①心理护理。护理人员在术前向患者介绍疾病情况、手术流程、操作技术等，告知术前、术中、术后相关注意。介绍治疗效果好的案例，提高患者战胜疾病信心。增强与患者的有效交流，缓解患者负面情绪，尽量选择温和方式调节情绪。②术前准备。完善患者检查内容，对检查结果进行观察和记录，指导患者正确呼吸、禁食方式。（2）术中。保证手术室温度适宜。监测生命体征，预防患者由于手术造成身体长时间受压。（3）术后。①一般护理。监测生命体征、病情变化。告知患者科学术后休息体位，恢复到一定程度后可选择舒适体位。不时按摩患者肢体，预防DVT发生。不时按摩受压位置，预防压力性损伤。若患者出现呼吸困难，及时予以氧气支持。定期清洁口腔、鼻腔分泌物，预防误吸造成窒息。②早期锻炼。根据患者恢复情况，在恢复活动后开展简单功能锻炼，促进肢体功能恢复，提高机体免疫力。③并发症护理。观察患者创口情况，维持创口干燥。定时询问患者是否出现不适症状。若发现患者出血、腰部酸疼，应及时告知医生处理。

1.3 观察指标

观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率。其中并发症记录感染、继发性出血、尿瘘、严重血尿。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS22.0对研究数据进行处理。计量资料使用（x±s）表示，应用t检验。计数资料使用[n（%）]表示，应用X 2检验。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较

全面组上述指标水平均低于对照组，差异有显著性（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较

全面组并发症发生率低于对照组，差异有显著性（P<0.05），详见表2。

3 讨论

肾肿瘤可表现为腰痛、血尿、肿块等，会对多个系统产生影响。临床治疗通常选用肾部分切除术，以达到控制肿瘤进展的效果。腹腔镜是微创技术常用的诊疗方式，对于肾肿瘤患者，效果理想，术后恢复较快[2]。由于手术较为复杂，围术期需要护理干预，保证患者的高依从性。全面性护理是整体护理模式的一种，对于患者的疾病特征、心理变化、饮食注意、并发症预防、术后功能锻炼开展全面、综合的护理干预。将全面性护理应用在肾肿瘤患者的围术期，能够缓解患者症状，促进疾病恢复，消除负面情绪，提高依从性和满意度[3]。

本次研究全面组的护理效果相比于常规护理更加理想。

综上所述，对于行腹腔镜下肾部分切除术的肾肿瘤患者，全面性护理应用价值较高，可临床推广。

参考文献：

[1]伍静，赵云，李才玉，周晓平.腹腔镜下肾肿瘤切除术后应用外科快速康复护理的效果观察[J].贵州医药，2019，043（009）：1505-1506.

[2]孟姣，朱海松，张辉.手术室细节护理在肾癌后腹腔镜根治性肾切除术安全管理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（4）：460-463.

[3]黄健，张凡，石晶，陈幼霞，杨丽琴.全程系统化护理在腹腔镜肾癌根治性切除术围术期护理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2019，26（9）：1122-1125.

*通讯作者：李红梅，河北省保定市河北大学附属医院。