中医辨证护理用于胸痹、心痛患者的临床效果

陈艳 欧阳彩云

【摘 要】目的：探究中医辨证护理在胸痹、心痛患者中的应用效果。方法：选取我院在2020年1月至2021年1月间收治的96例胸痹、心痛患者，采用随机数字表法将其分为实验组（n=48，予以中医辩证护理）与参照组（n=48，予以常规护理），较比两组患者的心痛改善效果及患者满意度。结果：实验组的心痛发作频率、心痛发作时持续时间的下降程度对比参照组更为显著，实验组的护理满意度为97.92%，较比参照组的83.33%有显著性提升，组间比较，P<0.05。结论：为胸痹、心痛患者进行辩证施护，对改善心痛有显著效果，同时还可提高患者对我科的护理服务满意度，是一种值得推广的护理方案。

【关键词】中医辨证护理；胸痹；心痛；临床效果：护理满意度

胸痹是临床中常见的心血管疾病，该病是以冠状动脉血管发生动脉粥样硬化为病变基础，在中老年群体中具有较高的发病率[1]。心痛症状是胸痹的一种常见表现，易反复发作，对患者的生活质量有严重影响[2]。现将实施过程及对比结果汇报如下。

1 临床资料及方法

1.1 临床资料

选取我院2020年1月至2021年1月间在我科接受治疗的胸痹、心痛患者作为本次研究对象，共计96例，均符合《缺血性心脏病命名与诊断标准》中的相关诊断标准。男性45例，女性51例，年龄46岁～78岁，平均年龄（59.6±4.8）岁，病程2年～14年，平均病程（6.5±1.8）年。采用随机数字表法将其分为实验组（n=48）与参照组（n=48），两组数据比较P>0.05，无统计学意义。排除标准：将电解质失衡者、心脏有严重实质性病变者、药物过敏者予以排除。所纳入的患者均为自愿参与研究，并已签署知情同意书。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理方案，包括用药指导、病情监测等，并为患者讲解相关注意事项。实验组患者则予以中医辩证施护，具体如下。

急性期护理：①寒凝血瘀者。为患者舌下含服苏合香丸，将室内温度控制在22℃～25℃范围内，避免受寒着凉。日常宜选择温热食物，可加入适量的辣椒、姜类等，②气滞血瘀。让患者多卧床休息，以减小血气损耗，并予以吸氧治疗，同时要对患者病情进行密切监测，在病情好转后可适当活动，有助于通血畅气。缓解期护理：①气虚血瘀者。日常治疗及护理应以养阴益气、活血通脉为原则，在其心痛发作时，可为其使用复方丹参滴丸、速效救心丸；叮嘱患者不要进行剧烈活动，以免加重胸闷、胸痛症状。日常饮食要清淡、营养，不宜进过于油腻、刺激性强的食物。同时要为患者进行情志护理，使其保持良好的心情配合护理；叮嘱患者早规律作息，不要熬夜。②心血瘀滞、气滞血瘀、气阴两虚者。在这三种证型患者的日常治疗及护理中，要以祛瘀导滞、行气活血为主；室内湿度以50%左右为宜，室内不可过于潮湿，每日要对室内进行通风换气叮嘱患者不宜久坐，可多下床走动，如果出现胸闷症状要及时吸氧日常饮食中可加入薏苡仁、白萝卜、注射、山药等。

1.3 评价指标[3]

（1）心痛改善效果。对比两组患者在护理前、护理一个月后的心痛发作频率、心痛发作时持续时间。（2）护理满意度：在患者出院时为其发放我科住院患者专用的满意度调查表，分别为“非常满意、一般满意、不满意”，由患者选择一项并做好标记。护理满意度=非常满意例数+一般满意例数/总例数。

2 结果

2.1 两组患者的心痛改善效果对比

护理前、治疗后，两组患者的组间比较，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者的护理满意度对比

实验组与参照组患者的护理满意度比较，P<0.05，见表2。

3 讨论

中医认为，胸痹、心痛主要是因寒邪内侵、年老体弱、情志失调、饮食失衡等使气血瘀阻在胸部，最终导致血行不畅、心脉痹阻，从而出现心痛症状[4]。中医里主张辩证治疗、施护，不同证型患者的疾病诱因、症状表现有一定的差异性，依据其实际病情予以针对性的治疗及护理，可起到事半功倍的效果。胸痹、心痛分为急性期与缓解期，急性期内以寒凝血瘀、气滞血液最为常见，缓解期分为气滞血液、心血瘀滞、气滞血瘀、气阴两虚者几种证型，依据各证型特点及患者的实际病情，从用药、情绪、饮食、环境等方面进行护理干预，以使患者病情得到有效好转，并可从根本上对患者机体进行调理，起到调和脏腑、平衡阴阳的效果。

综上所述，为胸痹、心痛患者进行辩证施护，可有效减少心痛的发作次数及发作时持续时间，具有较高的临床推广及实践价值。

参考文献

[1] 陆炎，王瑕.老年冠心病心绞痛的中西医结合护理[J].中国中医急症，2013，22（11）：1989-1990.

[2] 张秀芳，廖光荣，兰洁，等.午酉时穴位贴敷配合行为干预对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，32（8）：1893-1894.

[3] 刘雅丽.中医辩证施护在冠心病PCI术后患者康復中的作用[J].现代中西医结合杂志，2016，25（1）：102-104.

[4] 夏黄英，罗菲菲.基于中西医结合的冠心病心绞痛辩证施护[J].光明中医，2016，31（7）：1016-1017.