云南白药联合奥美拉唑治疗上消化道出血及对血清中hs-CRP和皮质醇的影响

李艳芬 支姗 尹丽艳 徐曼

【摘 要】目的：了解云南白药联合奥美拉唑治疗应用于上消化道出血患者中，对其血清中hs-CRP与皮质醇产生的影响。方法：院内调查选择的时间范围在2018年1月—2019年5月，患者经过筛选，确定共计为48名，平均划分对照组（奥美拉唑治疗）与实验组（联合云南白药治疗）两组，保障人数均等，即24人。并对比调查结果。结果：两组患者治疗前血清中hs-CRP与皮质醇指标水平无差异（P>0.05），而治疗后，改善情况更好地为实验组，发生不良反应概率更低的也为实验组，有统计学意义（P<0.05）。结论：应用云南白药联合奥美拉唑治疗，可以实现患者病情的尽快康复，将其生活质量提升，可推广应用。

【关键词】云南白药；奥美拉唑；上消化道出血；血清中hs-CRP；皮质醇

上消化道出血在消化内科诊室中不仅是常见性疾病，也是严重的疾病，会造成患者出現呕血、便血、腹痛等症状，如果没有及时治疗，还会导致周围循环出现不同程度的衰竭，对患者生命安全造成威胁[1]。因此，必须要及早诊断、及早治疗。而相关调查显示：云南白药与奥美拉唑的联合应用，可以进一步提高患者改善病情、康复疾病的速度，有效减少出血的量与次数，确保患者能够具备良好的生活质量。基于此，本文将重点围绕上消化道出血疾病治疗中，应用云南白药联合奥美拉唑后，起到的疗效与对血清中hs-CRP与皮质醇起到的影响，下文为详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者在2018年1月至2020年5月期间内经过一系列的检查并确诊上消化道病，并且排除其他器官疾病、药物不适征、精神障碍等患者以后，确定调查入选患者共计48名，划分两组，对照组24例，实验组24例。对照组，男12例，女12例，年龄43岁～50岁，平均年龄（47.1±4.11）岁，病程0.5年～8年，平均病程（4.35±3.39）年。实验组，男11例，女13例，年龄43岁～50岁，平均年龄（47.6±3.57）岁，病程0.7年～8年，平均病程（4.35±3.39）年。

1.2 方法

两组患者均检测血氧饱和度、心电监护、吸氧等工作，并且禁食1日～3日，展开纠酸补液，并且告知血库备血。随后，对照组采取奥曲肽及奥美拉唑治疗，首次静脉推注0.25mg奥曲肽，之后按照每小时250μg的速度展开静脉泵入；对于奥美拉唑而言，将患者的病情作为依据，首次静脉推注40mg～80mg，之后按照每小时8mg的速度进行静脉推注。实验组则在此基础上联合云南白药（生产厂家：修正药业集团股份有限公司，生产批号：国药准字：H210453912），每次25mg，每日早、晚各口服1次。两组患者持续用药的时间均为1日2次，共计治疗7日。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的血清中hs-CRP与皮质醇指标以及治疗后发生便秘、皮疹、口干、大便干燥等不良反应的概率进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

见表1、表2。

3 讨论

现如今，诱发上消化道出血疾病的原因非常多，进展快、发病急是其所表现的主要特征，患者一旦患病，将会出现呕血、吐血、便血、腹痛等常见性症状，同时，在出血期间，还容易导致诸多并发症的引发，严重影响到患者的身体健康、生活质量以及生命安全。而在治疗期间，选取适宜的治疗方案显得尤为关键。在以往的治疗中，多数以奥美拉唑、奥曲肽为主。奥曲肽属于人工合成的一种天然生长抑素八肽衍生物，可以将患者蠕动胃肠道的速度减慢，并且将其分泌消化液的量减少。奥美拉唑属于一种临床常见质子泵抑制剂，能够对患者胃黏膜壁上皮细胞中胃H+-K+-ATP酶的活性进行抑制，实现胃液中H+ 浓度的降低。但是，随着调查研究的不断论证，两种药物的应用存在较大的依赖性，同时，肝肾功能不全者需慎用两种药物。目前，随着时代的发展，人们逐渐将目光回归于中医治疗方面，在中医学中认为脾气亏损、胃中积热造成气血不和，是导致上消化道出血疾病引发的主要原因，治疗原则应该为化瘀、止血。而云南白药属于一种中成药，其中蕴含的苦良姜、淮山药、穿山龙、田七、白牛胆、散瘀草等药材，能够发挥出消肿止痛、散瘀止血、利湿行气、祛风、调中健脾、舒筋活血等功效，将患者体内凝血酶原含量提高，在抑制患者机体内炎症因子的同时，对其微循环、血管通透性进行改善，达成止血的目标[2]。本文的调查得知：实验组运用联合治疗后，改善血清中hs-CRP与皮质醇指标以及降低不良反应发生概率的效果显著强于对照组（P<0.05）。证明两种药物的联合应用具备较高的可行性、有效性，在临床治疗中值得推广使用。

参考文献

[1] 黄国荣，龙青山，文世宏，等.云南白药治疗上消化道出血患者的疗效分析[J].中国实用医药，2020，15（6）：136-138.

[2] 林士珊，曹博，柏林博.云南白药治疗上消化道出血的临床效果观察[J].中医临床研究，2019，11（11）：46-49.