自我护理六法应对磨人的“老慢支”

徐容

一些呼吸道疾病会严重影响患者的身体和心理健康，这其中具有代表性的便是每年持续3个月以上，连续发作2年以上的慢性支气管炎（俗称“老慢支”）。该病具有久咳不愈的特点，会引起阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张等疾病反复发作，对患者的生活质量危害严重。“老慢支”患者除应重视疾病的医学治疗外，还应进行有效的自我护理干预，培养良好的饮食和生活习惯，以有效控制病情。

第一法：了解用药误区

很多“老慢支”患者存在用药误区，喜欢使用抗菌药治疗——稍有不适感就預防性使用抗菌药，认为这样做可以控制病情加重。有些“老慢支”患者则会主动要求医生为其静脉输注“消炎药”，认为静脉给药起效快，疗效更好。实际上，乱用抗菌药，未经检查凭经验自行使用抗菌药物，甚至是联合使用多种抗菌药，不仅会影响药物疗效，还可能引发更为严重的感染。临床上，一些超剂量使用抗菌药的患者，结果是用药时间越长，治疗效果越差，甚至会引起不良反应。

面对反复发作、严重影响生活质量的“老慢支”病情，患者不应急躁，也不可急于治愈，必须耐心地在医生的指导下科学用药。患者一旦出现咳嗽、咳痰、呼吸不适等症状应及时就诊，遵医嘱进行治疗。

第二法：重视季节性护理

慢性支气管炎是慢性非特异性炎症，多发于冬季。患者在冬季可以多摄入富含维生素A、维生素C和钙质的食物，如猪肝、胡萝卜、南瓜和杏等食物以补充维生素A;以大枣、柚子和青椒等食物补充维生素C;多吃些豆制品等补充钙质。由于奶制品会导致痰液黏稠，难以排出，加重感染，所以“老慢支”患者要控制奶制品的摄入。

第三法：预防感冒

90%以上的“老慢支”患者感冒后会引起“老慢支”急性发作，所以应根据季节及时增添衣物，室内多通风，少去人流密集的场所，外出佩戴口罩并提前查看天气预报，注意勤洗手，避免和患有感冒的家人、朋友见面。如共同生活的其他家庭成员发生感冒，可以暂时分开居住。

第四法：坚持合理运动

适当的体育锻炼可以增强患者体质，在提高其免疫力的同时，还能增强患者对气候变化的适应能力。运动锻炼以患者自觉不劳累，舒适为标准。

（1）呼吸锻炼是必选项

“老慢支”患者应适当进行呼吸功能锻炼，通过练习胸式、腹式等不同的呼吸方法，学习简易呼吸操，尽可能地保持深呼吸，通过以鼻吸气，以鼻呼气的方式，提高肺的换气能力，每次至少练习20～30分钟，每日可练习2次。

（2）有氧运动为主

尽量选择有氧运动，时间不宜过长，防止加重患者的心脏负荷，影响病情。可以选择五禽戏、瑜伽或慢跑等全身运动项目，室内、室外锻炼相结合。在室外锻炼时尽量选择空气环境好的地方。如果患者处于炎症发作期，则应避免运动，保持充足休息，以防病情加重。刚开始进行锻炼时，患者应将心率控制在每分钟100次左右，待身体适应后逐步向中等强度过渡。

（3）动静结合效果好

“老慢支”患者进行体育锻炼可以采取动静结合的方式，静态如太极、瑜伽等，以练习呼吸、舒展肢体、调养精神。每次可练习20～40分钟，每日2次。动态则可以选择户外散步、快步行走、做广播体操、骑自行车等形式，每周做3～4次，每次做30分钟左右，以提高心肺能力，保持肌肉功能。具体应以患者自身健康情况确定运动强度。

第五法：饮食调理

“老慢支”的病程较长，由于长期咳嗽、咳痰会使蛋白质消耗过度，引起胃肠道缺氧，导致食欲不振、消化不良。这些都会降低“老慢支”患者的体质，当患者体质过度虚弱时又会影响其免疫功能，再次引发“老慢支”及其他疾病。所以，患者在饮食方面一定要注意调理，坚持少食多餐，选择低盐、低脂肪、高蛋白，清淡的、容易消化的食物，比如：多吃瘦肉及豆制品，多食新鲜蔬果，忌食辛辣刺激、煎炸的食物。另外，患者还应戒烟酒，避免烟雾刺激支气管上皮，导致纤毛脱落，降低肺的防御能力;避免因摄入酒精产生湿积痰，刺激呼吸道，导致病情加重。

第六法：打造宜居环境

“老慢支”患者日常的生活起居环境要保持安静、整洁、无烟尘污染，保证阳光充足，定期开窗通风换气，控制室内适宜的温湿度，忌养宠物。

“老慢支”患者在日常生活中可从运动、饮食、生活环境等多个方面加强护理干预，减少疾病对身体的伤害，促进及早康复。