PBL联合CBL教学模式下口腔专业课程整合的探索与实践

苏瑞娜 刘娜

摘 要：目的：分析PBL联合CBL 教学模式在口腔专业课程整合中的实践效果。方法：抽取2020年9月入学口腔技术专业80名专科生作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，每组各40名。对照组学生进行传统教学模式，研究组采用PBL联合CBL 教学模式，对比通过理论考试和技能考核法，评价PBL联合CBL 教学模式应用效果。结果：经学习后，两组学生的理论知识水平与操作技能均有所提升，通过对两组学生的考核成绩进行比较发现，PBL联合CBL 教学模式下学生的理论知识水平与操作技能均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL联合CBL 教学模式在教学过程中能够增强师生之间的互动，使学生对知识的理解更加深入，并通过实际病例分析将抽象的理论知识转变为实际的操作中。此外，该模式不仅能够提高学生知识掌握能力，还能使学生在临床实践中进行灵活运用，并获得良好的效果。

关键词：CBL PBL 口腔专业 课程整合

口腔专业的学习内容一般包括对口腔方面的基本知识与基本理论进行学习，能够对口腔疾病进行诊断、治疗与预防，同时具备诊断、治疗、修复以及保健预防口腔专业相关的常见病、多发病的能力[1]。专科院校主要目的不单是培养医学人才，也在于培养全面发展的人，医学生不仅要学习包括医学在内的科学知识，还要学习必要的人文社会科学知识。为了实现这一培养目标，就必须进行课程整合，对此在教学时就要将PBL教学模式与CBL教学模式进行有效联合，该模式以实际案例为向导，为学生在学习过程中遇到的疑问进行解答，将疑问、提问为导向的教学形式相结合的双向教学模式，并获得了一定的教学效果，现将详细研究结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

抽取本校2020年9月入学口腔技术专业80名学生作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，每组各40名。两组学生年龄、性别等一般资料无差异，可进行比较。两组学生均由教学经验且资历相近的教师授课。

1.2 方法

对照组学生进行传统教学模式，由教师带领学生对口腔专业的相关理论知识进行讲解，并通过临床实践示范，指导学生进行相应的临床实践操作。

研究组采用PBL联合CBL 教学模式，具体如下：①选择病例并提出问题：病例主要以口腔疾病的诊断、治疗以及并发症等方面提出相应的问题。每个问题要细化成3个小问题，教师将其于上课前一周将教学内容发送给学生，并对重点、难点进行标记。同時提出能对学生的思维进行扩展的问题，教学内容要围绕着口腔疾病的发病原因、种类、诊断标准、治疗措施以及并发症防治等方面为主。②指导学生自学并做好课前准备：要求学生通过不同的学习途径教学中提出的问题进行查找[2]。例如，翻阅相关文献资料、书籍等，结合教师讲述的内容，对其进行解答与分析，以PPT的形式在课堂中进行展示。③小组探讨：将学生分成8个小组，每组各5人，主要负责组内探讨与资料查找。其中，组内探讨主要是对自学及准备阶段所进行的内容进行讨论，并将小组成员所搜集的资料进行统一整理、完善，由小组长对讨论情况进行讲解;组间讨论是指在课上学习中由各小组组对PBL教学中所指出的问题进行研究讨论。教师则是在组间讨论中对学生的思维进行积极引导，使讨论内容准确度比较高[3]。④病例分析：问题讨论结束后，向学生展示典型案例，接着各小组开展口腔疾病的诊断、治疗以及并发症等方面可能出现的问题等内容进行分析与讨论。⑤总结：教师根据口腔专业的学习内容罗列出相应的大纲围绕PBL联合CBL 教学模式进行学习总结，同时向学生讲解具体思路，对其相关知识进行拓展，并展开相应的实践操作。

1.3 观察指标

（1）结束学习前，对两组学生的学习情况进行考核，其中主要对理论知识与操作技能两方面进行考核。总分均为100分，分值越高，证明学习效果比较显著。

（2）问卷调查：以问卷的形式就教学法的引入在学习兴趣、主动学习、交流能力、拓展能力方面调查学生的意见。

1.4 统计学方法

此次研究数据采用SPSS23.0统计学软件进行分析处理，计数资料用[n，（%）]表示，计量资料用（±s）表示，分别用x?和t检验，若组间差异显著（P<0.05）则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 评估结果

经学习后，两组学生的理论知识水平与操作技能均有所提升，通过对两组学生的考核成绩进行比较发现，PBL联合CBL 教学模式下学生的理论知识水平与操作技能均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 调查问卷结果

向研究对象发放80份调查问卷，回收有效问卷80份，有效回收率为100%。向教师发放问卷10份，回收问卷10份，有效回收率为100%。PBL联合CBL 教学模式在提升学生学习积极性及趣味性、理论知识掌握、增强临床工作能力与综合素质、分析解决问题能力、语言表达能力、增强师生之间的交流等方面效果明显，且高于对照组。另外，教师认为PBL联合CBL教学模式能够使老师对教学工作的理解更加深入并有效实现教师角色的转变。同样与学生评价一致，大多数老师认为PBL联合CBL教学法在口腔专业课程整合效果优于LBL教学法，但也有部分教师认为LBL教学方法在知识传授方面起着不可或缺的作用。

3 讨论

口腔专业的特点在于对临床动手能力和批判创新能力要求很高，所以，在课程整合过程中，需要适当增加实验课的比重，让学生有足够的时间进行专业技能训练，还需要通过多种教学方法来培养学生的临床批判性思维，教师要在课堂上多本研究将PBL联合CBL 教学模式运用到口腔专业课程中，能够对学生所学的口腔专业的基础课程与专业课程进行有效整合，使学生能够掌握口腔专业的知识，并对口腔专业理论知识形成相应的感性认知，并将所学知识运用到临床实践操作中。另外，PBL联合CBL 教学模式还能够将各种临床病例与理论知识进行有效结合，为学生临床技能提升提供基础。

对于口腔专业教师来说，传统的讲解式教学模式已经无法满足学生的发展前景，而是对学生的主观能动性进行发挥，因此应改变教学模式，将教学重点从“教” 转向“学”。 1969年，美国神经病学教授 Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首次对PBL（Problem Based Learing）教学模式进行提出，该模式能够有效提高学生的学习兴趣，将被动学习转变为主动学习，使学生的自主学习能力、创新意识以及分析解决问题能力进行培养，与当前素质教育的要求相吻合[4]。要求学生课前对相关资料进行收集与整理，拓展学生的知识范围，使学生形成良好的主观能力及问题分析解决能力。而小组讨论模式对学生的团队合作精神与沟通能力进行提升。CBL 教学模式将病例分析作为教学的向导，以问题为基础，由学生作为主体，教师进行指导的小组讨论式教学方法，其主要根据病例分析与讨论，使学生能够对知识进行掌握与运用的教学形式。学生根据口腔疾病的类型，制定出针对性比较强的治疗方案，并对治疗方案进行优化，并以PPT的形式进行汇报，通过小组之间的讨论与分析，将治疗方案中的优点与不足进行提出，同时针对口腔疾病的并发症预防及处理进行改善，这种教学模式不仅仅可以让学生将所学的理论知识融会贯通，也可以让学生在设计时将专业知识和人文结合，从而使口腔疾病治疗更加人性化和个性化。将PBL联合CBL 教学模式应用于口腔疾病教学中，有效整合基础知识与专业操作，二者的有效结合，使学生的学习兴趣得到激发，同时提高了学生的综合能力。

本次研究结果显示，PBL联合CBL 教学模式在教学过程中能够增强师生之间的互动，使学生对知识的理解更加深入，并通過实际病例分析将抽象的理论知识转变为实际的操作中。此外，PBL联合CBL 教学模式与传统教学模式相比较，该模式不仅能够提高学生知识掌握能力，还能使学生在临床实践中进行灵活运用，并获得良好的效果。

参考文献：

[1] 王艳，张凌琳，邹静等.LBL/PBL/CBL联合教学模式在儿童口腔医师临床继续教育中的应用[J].医学教育管理，2020，6（04）：350-354.

[2] 李冬梅，许春姣，王宏峰等.PBL联合CBL教学模式在口腔内科临床教学中的应用[J].山西医药杂志，2017，46（22）：2798-2800.

[3] 潘霞，刘科伽，刘金保，等.PBL、CBL及教学做一体化三种教学模式在口腔修复学教学中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（12）：208-210.DOI：10.3969/j.issn.2095-7629.2018.12.150.

[4] 廖华胜，王涛. PBL、CBL结合LBL三轨教学模式在基层医院口腔科临床教学中应用分析[J]. 中国保健营养，2020，30（30）：44.