某中西医结合医院护士中医护理认知情况的调查分析

杜佳菁，付莲英，刘丽瑜，闫兰，涂娟

（1.南昌大学医院，江西南昌 330029；2.江西省中西医结合医院，江西南昌 330077；3.江西省精神病院，江西南昌 330029）

中医护理是遵循中医学理论体系，突出中医辨证施护特点的方法[1]。随着医学模式的发展及人们对疾病认识的深入，中医护理已成为医疗活动中的重要组成部分[2]，在疾病的治疗与预防中发挥重要作用[3-4]。中医护理在养生保健、预防疾病、躯体康复等运用广泛[5]，特别在心血管病、糖尿病等慢性病的防治方面优势明显，在健康管理中发挥重要作用[6-7]。护士对中医护理的认知及辩证施护能力，直接关系医院中医护理的效果[8]。基于此，本研究采用调查问卷的方法对某中西医结合医院护士中医护理认知水平进行调查，旨在分析某院护士中医护理认知水平对临床实施中医护理的影响，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象采用随机抽样法抽取某中西医结合医院护士316名。纳入标准：从事临床护理工作＞1年；在职，且有护士注册证；对本研究知情，并自愿参与。

1.2 方法采用问卷调查法。通过查阅文献[9-12]、咨询专家意见自行设计编写调查问卷。调查问卷分两大部分，第一部分需填写调查对象的基本资料，包括学历、职称、工作年限等；第二部分为护士中医护理认知情况调查题选项。

1.3 质量控制为确保本研究所采集的数据能满足分析要求，在调查时采用严格的质量控制措施进行质量管理。为确保研究过程中的数据质量，由研究人员仔细核查数据，从而在保障数据的完备性和正确性的前提下进行数据回收。数据录入阶段，由研究人员采取人工和电脑相互结合的方式对数据进行检查和录入。第一次录入完成后随机抽取5%的问卷进行重复录入，以保障录入的准确性。

1.4 观察指标分析某中西医结合医院护士中医护理认知水平对临床实施中医护理的影响。

1.5 统计学方法将收集的数据核对无误后录入计算机，采用SPSS 17.0统计软件对资料进行描述性统计分析，采用克朗巴赫系数检验问卷的信度。

2 结果

2.1 基本资料316名护士中，工作年限：＜5年75名（23.74%），5～10年106名（33.54%），＞10年135名（42.72%）；学历：中专15名（4.75%），专科100名（31.65%），本科198名（62.66%），硕士及以上学历3名（0.95%）；职称：中级及高级职称93名（29.43%）；中医院校毕业56名（17.72%）。

2.2 护士对中医护理的态度共回收316份调查问卷，某中西医结合医院护士对中医护理的态度较积极，＞90%护士认为中医护理对于康复起着重要作用；有近90%护士认为中医护理发展前景很好；虽然＞60%的护士认为实施中医护理较西医安全，但仍有近30%人员认为中医护理的安全性还有待进一步加强，见表1。

表1 护士对中医护理的态度（%）

2.3 护士对中医护理知识掌握情况护士对中医护理方案以及优势病种护理常规的掌握情况优于中基理论知识以及中医护理适应证、禁忌证的掌握情况，见表2。通过数据交叉分析显示，中医院校毕业的护士对中医护理知识掌握较好，见表3。

表2 护士对中医护理的知识掌握情况（%）

表3 对中医护理知识掌握情况熟悉人员的基本资料分析（%）

2.4 医生、患者和护士自身对中医护理的认可情况 护士自身对中医护理较认可（达77.22%），但患者及医生对临床上护士实施中医护理不够认可，认为不认可的人员约50%，见表4。

表4 医生和患者对中医护理的认可情况（%）

2.5 中医护理技术应用情况针对身边的亲朋好友生病时是否愿意实施中医护理技术，非常愿意、愿意、一般、不愿意、非常不愿意的比例分别为39.87%、45.57%、12.66%、1.90%、0.00%；针对中医护理应用最广的技术，艾灸、耳穴埋豆、刮痧、中药湿敷、拔火罐、中药熏洗、其他分别占比87.34%、70.89%、68.67%、69.3%、66.77%、64.56%、7.59%；针对对中医护理技术应用进行创新，非常必要、必要、一般、不必要、非常不必要分别占比47.47%、、37.97%、14.56%、0.00%、0.00%。

3 讨论

医学模式的转变和大众健康观的变化使人民群众对中医护理的需求不断增加，因此，提升中医护理技术水平具有重要作用[13]。本研究结果表明，护士对中医护理的态度较积极，＞90%护士认为中医护理在患者恢复健康的过程中起着重要的作用，有近90%护士认为中医护理发展前景很好，虽然65.82%的护士认为临床上实施中医护理较西医安全，但仍有近30%人员认为中医护理的安全性还有待进一步加强。护士对中医护理方案以及优势病种的护理常规掌握情况优于中医理论知识以及中医护理适应证、禁忌证掌握情况。护士自身对中医护理是认可的（达77.22%），但认为患者及医生对临床上护士实施中医护理不够认可（认为不认可的人员约50%）。身边亲朋好友生病时愿意实施中医护理的占比将约90%，仅有1.9%的人员不愿意。中医护理技术在临床运用最广也是排在前3位的分别是艾灸（87.34%）、耳穴埋豆（70.89%）、刮痧（68.67%）。＞85%的护士认为中医护理技术必须要不断创新才能适应临床中医护理发展的需要。表明需加大中医护理的宣传力度，护士需加强与医生的沟通，与医生共同为患者制定个性化的中医护理方案从而减轻患者病痛。护士实施中医护理技术时需认真仔细，努力消除安全隐患，从而获得医生和患者的认可。对于长期接受西医教育的护士而言，中医理论抽象模糊、虽然有些护士接受了短期培训，但并不能使所学知识消化吸收，护士薄弱的中医基础知识，导致临证能力的缺乏，中医思维方式难以建立[14]，从而影响患者的治疗效果。因此，需系统学习中医护理有关知识，进一步加强护士中医护理培训，并在提高中医护理基础知识的基础上，将中医护理与患者的健康管理特别是慢病管理结合起来[15-17]，并不断对中医护理技术进行改革和创新[18]，不断挖掘中西医结合护理新模式，提高中医护理技术水平，更好地为患者服务，促进我国卫生健康事业进步。