Yes相关蛋白与结肠癌病理因素的相关性分析

唐万鹏

（辽阳市第二人民医院病理科，辽宁辽阳 111000）

近年来，随着医疗技术的迅猛发展，外科手术已成为目前治疗该病的常用手段，可有效提升结肠癌患者生存率，但每例患者病理因素不同，则后期的治疗方案也存在差异[1]。Yes相关蛋白在多种癌症病灶中均有表达，突出表现为直肠癌，因此，分析Yes相关蛋白在结肠癌不同病理因素中的表达情况，并予以患者实施高效的治疗方案对改善患者症状具有积极意义[2]。基于此，本研究回顾性分析2018年1月至2020年1月于本院接受手术治疗的81例结肠癌患者的临床资料，旨在探讨Yes相关蛋白与结肠癌病理因素的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2018年1月至2020年1月于本院接受手术治疗的81例结肠癌患者的临床资料，其中男38例，女43例；体质量46～78 kg，平均（62.10±3.14）kg。患者均对本研究知情，并自愿签署知情同意书。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：符合《现代肿瘤学》[3]中结肠癌诊断标准；手术结果确诊为结肠癌；无精神异常，可正常沟通交流；临床资料完整。排除标准：严重心、肾、肺等重要脏器功能障碍；合并高血压、冠心病等免疫系统疾病；合并感染性、血液系统疾病；合并其他恶性肿瘤。

1.3 方法采用染色及定量分析法检测所有患者病灶中Yes相关蛋白的表达情况，具体方式：采用患者术后石蜡标本，将其进行切片，完成后，采用染色及定量分析法检测所有患者病灶中Yes相关蛋白的表达情况，使用光镜（德国卡尔蔡司公司，型号：Axio Imager M2M）检查，调节光镜的聚光器，保证光镜视野清晰。①根据光镜下切片细胞显色程度进行评分，0分：细胞基本不着色；1分：呈浅黄色；2分：呈棕黄褐色。②根据光镜下切片中阳性细胞比例进行评分，每例患者切片选取5个视野进行光镜下观察，每个视野选取100个细胞，共计500个细胞进行染色体阳性计数，其中阳性细胞数目≤10%计1分；阳性细胞数目在11%～50%计2分；阳性细胞数目51%～75%计3分；阳性细胞数目＞75%计4分。最终每例患者细胞染色积分=①×②，最终积分值0～3分为阴性表达，4～8分为阳性表达。本研究所使用的仪器均可正常使用，试剂均在保质期范围内，使用时严格按照操作说明进行。

1.4 统计学方法采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验，采用二元Logistics回归分析Yes相关蛋白与结肠癌病理因素的相关性，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 Yes相关蛋白在结肠癌中的表达淋巴结转移、T分期、包膜完整性、肿瘤大小均是影响Yes相关蛋白在结肠癌中表达的相关因素，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 Yes相关蛋白在结肠癌中的表达[n（%）]

2.2 Yes相关蛋白在结肠癌中的表达的多因素非条件Logistics分析经多项非条件Logistic回归分析结果显示，有淋巴结转移、T分期3～4期、包膜不完整及肿瘤＞3 cm均是Yes相关蛋白在结肠癌中表达的影响因素（OR＞1，P＜0.05），见表2。

表2 Yes相关蛋白在结肠癌中表达的多因素非条件Logistic分析

3 讨论

结肠癌为临床消化道科常见的恶性病症，主要指原发于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，该病早期无明显临床症状，随着疾病的发展，可表现为便血、消化不良、腹痛等症状，如不及时治疗，可向肝、肺、脑等重要脏器转移，晚期患者可出现贫血、消瘦等，造成患者生活质量下降，严重时可危及患者的生命安全[4-5]。因此，寻求一种高效、直观的观察指标，对快速判断结肠癌病理因素，并予以患者实施对应的防治措施，提升治疗效果具有重要意义。

本研究经多项非条件Logistic回归分析结果显示，有淋巴结转移、T分期3～4期、包膜不完整及肿瘤＞3 cm均是Yes相关蛋白在结肠癌中表达的影响因素（OR＞1，P＜0.05）。分析原因为，Yes相关蛋白是一种信号通路蛋白，存在于细胞内，可有效激活Hippo通路，促进细胞磷酸化，有利于促进结缔组织的产生，并对机体细胞的增殖与凋亡具有良好的调节作用；同时，Yes相关蛋白在结肠癌发展过程中可作为一种癌基因，主要通过一系列复杂过程，最终通过阳性表达的下调发挥致癌作用[6-7]。结肠癌肿瘤在发生淋巴结转移前，且包膜完整时，Yes相关蛋白水平表达正常，而当肿瘤细胞包膜首先发生浸润现象，肿瘤大小逐渐增大，此时Yes相关蛋白阳性表达开始下调，而当结肠癌肿瘤开始发生淋巴结转移后，Yes相关蛋白阳性表达显著下降，由此可见，Yes相关蛋白阳性表达的下调是从结肠癌肿瘤细胞包膜被浸润开始，并贯穿整个疾病发展过程；此外，临床T分期主要是依据结肠癌肿瘤细胞浸润深度及远处转移情况进行界定，Yes相关蛋白的阳性表达随肿瘤浸润深度的增加而递减，因此，在T3～4期中表达下调[8-10]。

综上所述，Yes相关蛋白与结肠癌病理因素具有一定的相关性，其在有淋巴结转移、T分期3～4期、包膜不完整及肿瘤＞3 cm表达率较低，可为临床诊断与治疗提供依据。