蔡道章：龙头学科引领 综合质量进阶

文/本刊记者 吴佳男

“高质量发展”新时期，南医三院将持续打造“省内一流、国内知名，专科特色鲜明的现代化综合医院”，致力区域医疗福祉，体现强院责任担当。

“医院高质量发展的根本目的，是要实现由‘量’的增长向‘质’的增长转变。”今年3月，南方医科大学第三附属医院（以下简称“南医三院”）召开了“高质量发展”专题研讨会，为医院的未来发展布局谋篇，筹划蓝图。会上，南医三院院长蔡道章如此表示。

与此会议相对应的背景之一，是南医三院新住院大楼和广东省骨科研究院科技大楼启用后，将极大改善全院科研条件和医疗条件，总床位突破1500张，骨科床位超过600张。其带来的一系列改变，于医院可持续性发展而言具有深远意义。

“运营提质增效，资源更优化配置，不断强化内涵建设。”在蔡道章看来，立足“省内一流，国内知名，专科特色鲜明的现代化综合医院”愿景，年轻而有冲劲，颇具创新精神的三院，已踏上“高质量”新征程。

征程砥砺

南医三院的“专科特色”，在于业界知名的骨科；而“现代化综合医院”，则剑指规模化之后，医院在新时期的精细化发展的重要目标。

“‘十三五’期间门诊量最高达108万人次，2018年度国家三级公立医院获评‘A+’等级，排名全国104名。”“数说”成绩过后，蔡道章回顾，如果以建院时间为界，医院至今已走过近70年历程；但以高速发展为标尺，从2007年成为南方医科大学直属第三家附属医院至今的14年间是关键阶段，以“大专科，小综合”为发展模式，集中力量打造骨科龙头，数代人努力之下，医院在此阶段真正实现了跨越式发展。

南医三院前身为广州邮电医院，于2007年整体移交南方医科大学，成为其直属第三家附属医院。移交之初，医院基础差、底子薄，场地狭小、设备陈旧、人才匮乏，床位仅为150张。这样的规模与体量，如何与区域50余家三甲级医院竞争？

“以骨科为龙头，以特色学科群为重点，整体学科协调发展，打造医教研为一体的综合性三级甲等附属医院”。南方医科大学确定的这一发展战略，让南医三院上下全员振奋，受益至今。这一基调下，脊柱外科和关节外科成为医院最初的发展重点。也正是在这一契机之下，组织委派曾在中山大学附属第三医院工作近20年的蔡道章迈进南医三院大门，成为医院关节和运动医学科的主任和专职副院长。

蔡道章二级教授、主任医师、博士生导师，现任南方医科大学第三附属医院院长、党委副书记、关节外科主任，享受国务院政府特殊津贴。

自2015年成为医院院长后，蔡道章和医院管理团队确定了“十三五”期间的重点方向，立足区域群众就医需求，广纳英才，完善了骨科等多学科的亚专科设置，着力发展特色技术，鼓励科研创新及成果转化，不断扩大妇儿生殖、危急重症医学、泌尿系疾病、神经医学等四大学科优势，打造了齐头并进的多学科矩阵，走出了一条依托大学和重点专科带动医院全面发展的新路。

骨科精进

“发展秘诀之一是人才梯队建设。”在蔡道章看来，医院得以在近3年间先后挂牌“广东省骨科研究院”“广东省骨科医院”“广东省骨科质量控制中心”，成为广东省唯一的省级西医骨科医院，除了全员的砥砺拼搏外，重要原因还在于在省政府、地方政府和大学的鼎力支持之下，引来了“活水”甚至“源泉”，即骨科和多个学科的顶尖人才，强力推动了相关学科的发展和壮大。

以骨科为例，近年来，医院以加强高层次人才队伍建设为目标，坚持引进与培养并重、人才队伍建设与学科建设互动的方针，每年提取业务收入的1%作为人才专项基金，海纳百川“引”人才、多措并举“育”人才、千方百计“留”人才。外引内培，学科人才梯队日臻完善，各学科带头人和青年骨干均可获得广阔的发展空间和创新平台。

人才兴则学科强。同在近年间，医院骨科医学中心陆续细分出包括脊柱外科、关节外科、运动医学科、创伤骨科、儿童骨科、骨肿瘤科、肩肘外科、足踝外科、中医骨伤科在内的9个亚专科，实现了“十三五”之初，专科设置齐全、收治病种范围广，不止“大而全”，还有“强而精”的目标。相伴而生的，是亚专科之间诊疗范围的细分和MDT协作：根据疾病或器官分科收治患者，各有侧重，专病专治，使专业更有利于患者合理用药、缩短平均住院日和医疗费用控制；同时，面对复杂和疑难病例，各亚专科齐聚会诊，互相协作，有力支持了疑难病例诊治的优质和高效。

值得一提的是，医院近年间在骨科加速康复（ERAS）方面取得了业界公认的成果。蔡道章介绍，医院早在2011年便开始实践加速康复，创建了无痛病房，进行了骨科和康复科的系列改革。近5年间，大力推进旨在伤口更小、出血更少的微创手术，以及康复科在术前、术中和术后的介入，以此，赋予患者更好的就医体验。

“目前，加速康复理念已延展到普外科、妇产科、胃肠外科等学（专）科。”在蔡道章看来，基于精细化和整体效能提升的考量，持续强化加速康复医学理念的普及和应用是潮流，未来的重点工作，将集中于疼痛管理、营养支持、心理支撑和社区康养等多个维度。

高质未来

当下，南医三院正在制定骨科加速康复的标准化流程，以期将此流程和标准推广至基层医院，助推区域更多医院掌握骨科加速康复技能，提高诊疗效果和医疗服务效率，进一步增强人民群众就医获得感。

以骨科为龙头，多年来立意“打造广东骨科医疗高地”，不断开拓进取，南医三院骨科业界知名：2019年，医院骨科手术量超过了1万台，位居华南地区首位。骨科的发展模式，刺激并带动了内分泌代谢科、肾内、心血管、呼吸、泌尿、神外等多学科的精进。继骨科之后，医院内分泌代谢科也已成为广东省高水平临床重点建设专科。

“区域福祉，责任担当。”采访过程中，“高质量”基调下，蔡道章多次强调“省内一流、国内知名，专科特色鲜明的现代化综合医院”这一当下目标和未来愿景。“综合”二字，也已不止于骨科这一单一学科优势。在他看来，通过精细化管理，“十四五”期间，医院将在党建、全成本核算、内控、审计和薪酬制度改革等方面发力，进一步夯实综合能力。

国家级、领军级和精英级人才的持续引入和培养，将是医院在接下来数年间不断强化的三大工程；实现多个国家级重点学科和省级临床重点专科的突破，也已纳入医院整体规划。

“新住院大楼预期今年10月投用，骨科床位将增至600余张；不远的未来，骨科研究院科技大楼完成移交后，骨科总床位数将突破1000张。”蔡道章最后表示，“强专科、大综合”：依托南方医科大学这个母体，不断从“大南医”家庭中获得帮扶和养分，发展特色技术，提升核心竞争力和精细化运营水平，医院在“十四五”目标的实现过程中，正迎来新蓝图、新标准、新动能。

领航者说

医院高质量发展的根本目的，是要实现由“量”的增长向“质”的增长转变。

立足“省内一流，国内知名，专科特色鲜明的现代化综合医院”愿景，年轻而有冲劲，颇具创新精神的三院，已踏上“高质量”新征程。