阿尔茨海默病，导致老人死亡的第四大杀手

何夕

2021年9月21日是第28个国际失智症日。国际失智症日，又称世界阿尔茨海默病日、世界老年痴呆日。失智症是因大脑进行性的退化，导致记忆力减退，同时伴随认知功能损害的一群疾病，最常见的病因是阿尔茨海默病及血管性失智，目前都无法根治。

有报告显示，2015年全球阿尔茨海默病患者为4680万人，其中我国以1000万患者位居世界第一，约占全世界总病例数的1/4，且以每年约30万人的新发病例递增。更令人担心的是，此病还有了年轻化的趋势，一般公认的发病年龄已由原来的65岁提前到了55岁。此病已成为仅次于心脏病、癌症、中风的导致老人死亡的第四大杀手。

切记 “ABC”三类症状

阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其疾病早期可表现为以近记忆力减退为主的认知功能下降，晚期可能出现精神和行为上的症状。

阿尔茨海默病典型症状分为三类，俗称症状“ABC”：

A是日常功能。比如患者忽视个人卫生，不洗澡，理财、购物等不能顺利完成，甚至容易摔倒，行走困难。

B是精神行为。出现焦虑、攻击性、易怒等情绪改变，发生不当行为，比如不分场合大声说话。另外，常常睡眠不好。更有患者出现精神错乱（妄想、幻觉），觉得别人要害自己，或是偷自己东西。

C是认知方面。比如健忘，经常找不到钥匙、钱包。其实，最容易忽视的症状就是语言障碍，患者想表达却无法准确表达。

警惕十大蛛丝马迹

1.记忆障碍。记忆障碍主要出现于早期，尤其是近记忆障碍，即几十小时前甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”“说完就忘”，反复提问相同的问题或反复述说相同的事情。

2.语言障碍。找词困难往往是阿尔茨海默病中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇，或由于找词困难而用过多的解释来表达。

3.视觉空间技能障碍。在阿尔茨海默病早期极可能出现视觉空间技能障碍，其症状表现为不能准确地判断物品的位置，可能在熟悉的环境中迷路。

4.书写困难。因书写困难而导致写出的内容词不达意，这常常是引起家属注意的首发症状，特别是一些文化修养较好的老人。

5.失认和失用。失认是指病人不能辨认物体，尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认。失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望，但不能执行已经学会的有目的的行动。

6.计算障碍。计算障碍常在阿尔茨海默病中期出现，但在早期也可能有所表现，如购物时经常不会算账或算错账等。

7.判断力差、注意力分散。阿尔茨海默病患者均可在早期出现判断力差，概括能力丧失，注意力分散等现象。

8.精神障碍。精神症状在早期可表现为患者以自我为中心，狂躁，幻觉妄想，抑郁，性格改变，谵妄等情绪不易控制。

9.性格出现变化。性格改变在一部分患者中非常显著，大多变得极为敏感多疑或非常恐惧，或变得越来越暴躁、固执。

10.行为改变、运动障碍。阿尔茨海默病患者的运动现象在早期常表现正常，疾病中期患者行为可见幼稚笨拙，常进行无效劳动和无目的劳动。

预防5招从生活点滴做起

阿尔茨海默病是老年常见病之一，那有什么方法可以防止老人患上此病呢？现在教你有效防止阿尔茨海默病的5种方法。

1.注意心情开朗，保持精神愉快。每日沉思冥想。经常沉思有助于增加大脑灰色物质，有助大脑修复。每天沉思冥想几分钟有助于保护大脑敏锐性，降低早老性痴呆危险。沉思冥想还有助于降低高血压水平、减轻压力、抑郁和炎症程度，改善血糖和胰岛素水平，促进大脑血液流动。

2.合理控制体重，关注饮食。高胆固醇摄入太多，会引起脂肪沉积在血管，容易堵塞血管引起卒中，连累脑细胞坏死。

3.增加运动，锻炼身体。运动可以延缓衰老，预防痴呆。多社交有助于改善认知能力。多与朋友外出进餐或参加体育活动、旅行、聚会、看电影、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等活动，都有助于改善记忆和思维能力。散步有助于平静情绪和改善短期记忆。每天可以花1小时散步、逛街、游植物园等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期记忆改善20%。多接触大自然，有益大脑健康。无论冬夏，室外散步的效果都一样好。

4.保持社交圈，培养兴趣爱好。研究发现，接受正规教育年数越多，阿尔茨海默病危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动，有助刺激脑细胞之间的联系。经常跳广场舞，打麻将、玩拼图、反手刷牙都可以锻炼大脑。

5.吃新鲜健康的食物，青菜水果每天不能少，深色果蔬具有较好的抗氧化、抗自由基作用。每天兩杯苹果汁。苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。“绿叶蔬菜+橄榄油+少量葡萄酒”的地中海饮食，可以使早老性痴呆发病率降低一半。无论你居住在何处，地中海饮食都有助于防止记忆衰退和阿尔茨海默病。地中海饮食还包括：鱼类、坚果、豆类、西红柿、洋葱和大蒜等。地中海饮食所含丰富的抗氧化剂是抗衰老的关键。