某三甲医院临床科室静脉治疗横断面问卷星调查及分析

王小丽，刘宗淑，刘淑丽，安奕苇，游文萍，胡丁燕

（甘肃省人民医院 静疗专科小组，甘肃 兰州 730000）

0 引言

静脉治疗技术是临床护理工作中最常用的技术之一，是临床上主要的给药途径和治疗方法。自国家卫健委颁布WS/T433-2013《静脉治疗护理技术操作规范》行业标准以来，静脉治疗开始进入规范化、标准化、专业化发展阶段[1]。然而随着疾病谱的变化，静脉治疗方案趋于复杂化、输液工具需求多元化，静脉治疗在为患者带来益处的同时，也存在技术风险及护理安全隐患，因此，科学、合理、规范的静脉治疗对保证患者安全至关重要[2]。2020年本院静疗专科小组在护理部的指导下，自行设计《临床科室静脉治疗调查表及问卷星》为调查内容，对本院所有临床科室患者静脉治疗进行横断面调查，并对存在的问题进行分析，为规范本院静脉治疗护理提供依据，进行持续质量改进，提升医院静脉治疗护理质量，确保患者安全，现将具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本调查采用整群抽样的方法，在2020年10月30日7:30~17:30对甘肃省人民医院40个临床科室的1976例住院患者进行调查，调查以大内科、大外科、妇产科、急诊科、特殊科室五个护理单元为基础进行分组。输液总人数为979例（不包括该时间段前后静脉治疗患者），其中大外科15个科室住院人数为837例，输液人数为462例；大内科14个科室住院患者数为742例，输液人数为349例；特殊科室为6个科室住院人数为208例，输液人数为81例；妇产科4个科室住院人数为160例，输液人数为76例；急诊科住院人数为29例，输液人数为11例。

1.2 方法

1.2.1 调查工具：本院静疗小组自行设计《临床科室静脉治疗调查表及问卷星》，经医院护理部审核批准使用，调查表及问卷星的主要内容：①科室情况：科室病人总数、输液人数；②输液患者及输液情况：输液患者性别、年龄、输液量、输注药物的性质；③科室静脉治疗情况：输液工具选择及使用、静脉治疗并发症发生情况、静脉导管维护等内容。

1.2.2 调查方法：本次调查采取现场调查的方式，调查前静疗专科小组根据静脉治疗行业标准及调查内容对调查人员和科室静疗质控员就本次调查内容、实践方案、数据获得步骤、问卷星初版（内容同调查表）与最终版（科室汇总）的使用、分组及分工等情况进行同质化培训，通过静疗专科小组考核合格者方可参与本次调查[3]。调查时各分组成员严格遵循调查前的同质化培训，确保调查数据的准确完整。于2020年10月30日7:30~17:30进行临床科室静脉治疗横断面调查，每2人一组负责5个科室，对医院40个临床科室1976例住院患者静脉治疗进行调查。调查人员使用调查表，科室静疗质控员使用问卷星初版同时参与科室调查，每个科室调查结束后调查人员与科室静疗质控员就收集数据进行对比，对不同数据根据静疗专科小组同质化培训要求进行现场讨论决定，将讨论结果以科室为单位由双人核查准确无误后填写问卷星最终版。本次调查结束后，通过问卷星最终版导出数据。

1.2.3 统计学分析。通过问卷星软件导出数据资料。采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以（±s）表示；计数资料以例（%）描述。

2 结果

2.1 临床患者当日静脉治疗情况。本次调查当日本院临床科室住院患者1976例，调查时间段进行静脉治疗患者979例，全院当日静脉治疗输液率49.54%；临床科室住院人数、输液人数、输液率及排名如表1所示。

表1 调查科室住院人数、输液人数、输液率及排名如下

2.2 静脉输液并发症的发生情况。本次调查中临床静脉治疗出现的并发症如穿刺点渗血/渗液、穿刺点发红、静脉炎、脱管及堵管等并发症，现按发生例数、所占比率（%）、小计及合计具体如表2所示。

表2 输液工具在输液过程的并发症例数及所占比例[n（%）]

3 讨论

横断面调查又称横断面研究，因为所获得的描述性资料是在某一时点或在一个较短时间区间内收集的，它在一定程度能客观地反映这一时点或这一个较短时间区间内的调查分布的情况与整体之间存在的相关联性[4]。因此，此次本院进行静脉治疗横断面调查对指导今后本院静脉治疗质量管理有着至关重要的意义。

全院临床科室住院患者输液率49.54%，当然调查时存在少数患者液体尚未输注，医生尚未开具临时输液医嘱，患者检查要求暂不输液等特殊情况，虽然有少数未调查患者，但在某种程度说明医院静脉治疗管控取得了一定进展，代表医院2020年静脉输液情况。同时除危重症患者外，部分科室仍存在过度输液的现状，所以医院静脉治疗管控组的任务仍比较繁重[5]。

总之为促进本院静脉治疗质量达到质的飞跃，医院静疗专科小组及各位临床静脉治疗护士在静脉治疗方面仍需不断的提升。同时科室静疗质控员及护士长随时进行质量管控，通过奖罚机制调动科室护理人员积极性，促进静脉治疗质量持续改进，严格执行静脉治疗行业标准，要切实履行静脉治疗职责，提高患者的就医体验，真正提升患者和护理人员的满意度。