自体脂肪颗粒移植治疗面部年轻化的效果分析

王自谦，张先

（内蒙古自治区呼和浩特张先医疗美容诊所，内蒙古 呼和浩特 010050）

0 引言

随着社会的不断发展，人们的生活质量不断提升，人们对审美也发生较大变化，对自己的外观有着更好地追求[1]。在人们年龄不断增长的同时，人体的各种组织也在不断老化，皮肤逐渐松弛衰老，皱纹不断增加，面部轮廓会发生较大改变，这种改变会对患者的心理造成一定影响，部分患者往往无法接受变老的局面[2]。为了帮助人们改善面部情况、使其恢复曾经的美貌、提升人们生活的信心，医学经过长期的研究和临床实践，运用了较多方法帮助人们治疗，并取得了一定的临床疗效[3]。本文主要研究自体脂肪颗粒移植治疗面部年轻化的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取在内蒙古自治区呼和浩特张先医疗美容诊所接受治疗的90例面部年轻化患者作为本次研究对象，选取时间为2019年12月至2020年11月，采用随机数字表法进行分组，对照组与观察组各45例。对照组中，男5例，女40例；年龄22~64岁，平均（43.05±2.38）岁；修复部位为：额头凹陷不对称5例、鼻唇沟11例、颧颊部凹陷8例、额纹6例、双侧颞部凹陷8例、颏部窄短7例。观察组中，男6例、女39例；年龄为22~65岁，平均（43.48±2.39）岁；修复部位为：额头凹陷不对称6例、鼻唇沟10例、颧颊部凹陷9例、额纹5例、双侧颞部凹陷7例、颏部窄短8例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：所有患者在之前接受其他方法治疗未取得显著效果；均签署知情同意书，同意参与本次研究。排除标准：伴有凝血功能障碍者；对治疗使用药物存在禁忌证者；并发严重器官功能障碍者；处于妊娠期或者哺乳期的患者。

1.2 方法。对照组接受富血小板血浆移植治疗，富血小板血浆的制备：使用富血小板血浆制备套装进行制备，首先采集患者的静脉血液，血液采集量要根据脂肪采集量确定，将采集的血液标本放入有枸橼酸钠抗凝剂的真空试管内；对血液标本进行离心处理，转速为2500 r/min，处理10 min以上；使用吸管将血清吸出，同时去除红细胞，再对标本进行离心处理，转速为2200 r/min，处理10 min以上，将留下的富血小板血浆备用；使用注射器给予患者注射富血小板血浆，在注射时要采用多隧道、多层次、扇形的方式注射。观察组在对照组的基础上接受自体脂肪颗粒移植治疗，自体脂肪颗粒的制备：对自体脂肪制备术区常规消毒，吸脂切口选择腹股位置，给予其局部麻醉，使用20 mL的注射器和2 mm的吸脂针对患者实施多方位扇形匀速负压抽取脂肪，抽取时可见黄色脂肪颗粒；抽取后将脂肪颗粒静置，并进行漂洗；漂洗后进行脂肪纯化，纯化后静置3 min，共漂洗3~5次，以获取无杂质脂肪。将制备的自体脂肪颗粒和富血小板血浆按照3:1的比例混合，然后使用进行注射和填充；在注射时要选择隐蔽的位置，然后使用多隧道、多层次、扇形多部位注射；注射剂量为：鼻唇沟5~10 mL，面颊部6~12 mL，泪沟3~5 mL，额部10~15 mL。

1.3 观察指标、评定标准

1.3.1 观察指标：统计两组患者的临床疗效、治疗满意度和不良反应发生率，并对比。

1.3.2 评定标准：临床疗效的评定，显效：经过治疗后患者的塌陷症状消失，面部年轻化，患者的轮廓自然对称；有效：治疗后患者的塌陷症状明显改善，轮廓趋于年轻化，并且自然对称；无效：治疗后患者的面部情况未发生明显的变化[4]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 数据处理。应用统计学软件SPSS 22.0进行分析。计数资料采用χ2检验；计量资料采用t检验，P<0.05，表明统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比。观察组患者的治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的治疗总有效率，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者对治疗的满意度对比。观察组患者对治疗的满意度为97.78%，明显高于对照组对治疗的满意度，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

表2 两组患者对治疗的满意度对比[n（%）]

2.3 两组患者不良反应发生率对比。观察组的不良反应发生率为4.44%，对照组的不良反应发生率为6.67%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05），如表3。

表3 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

随着人们年龄的不断增加，人们的身体机能不断衰退，其中皮肤会不断的松弛，进而使人们的面部特征发生较大变化，使人体的美观度不断下降，这会使人们的生理和心理受到影响[5-6]。现在人们的物质生活条件得到大幅提升，会特别注重自身的容貌问题，当出现面部皮肤松弛后，人们的生活会受到影响，这时多会寻求相应的治疗[7]。

目前临床上在对有面部改善需求的患者治疗时，主要采取富血小板血浆移植和自体脂肪颗粒移植治疗，本次研究得出，观察组患者的治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的治疗总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对治疗的满意度为97.78%，明显高于对照组对治疗的满意度，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为4.44%，对照组的不良反应发生率为6.67%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究结果说明富血小板血浆移植和自体脂肪颗粒移植治疗具有显著的效果，其中富血小板血浆移植时，所用的血液为患者自身的血液，是一种富含各种生长因子和血小板浓度较高的血浆蛋白，通过在面部相应位置注射，能够有效促进面部皮肤的改善[8]。自体脂肪颗粒移植是采用患者自身的脂肪进行填充治疗的方法，此种治疗方法具有较高的组织相容性，能够减少排异和过敏反应次出现；在治疗时取材较为方便、稳定，在治疗时不仅可以使面部年轻化，还能做到抽脂塑形的效果；此种方法填充真实度较高，手感好，患者对治疗有较高的满意度；此种方法相对便宜，能够得到广大人群的认可[9-10]。

综上所述，使用自体脂肪颗粒移植治疗面部年轻化，可以明显提高治疗效果，并且治疗时的不良反应减少，患者对治疗有较高的满意度。