协同护理模式对尿毒症血液透析患者睡眠、运动质量的影响分析

孟双双

(山东省禹城市人民医院,禹城,251200)

慢性肾衰竭疾病中尿毒症属于严重疾病,如不能第一时间排出体内毒性物质,会发生潴留情况,随之使血液中毒情况加重,危及生命质量[1]。尿毒症疾病接受血液透析治疗,如透析时间较长,随之出现多种并发症,将心理障碍增加。利于患者早期康复,并实行护理措施,将疾病知识和控制措施进行性详细讲解,整体质量不佳。有关医学研究人员指出,协同护理模式实行后可将运动能力和睡眠质量提升,并满意医院护理工作[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年7月至2020年7月禹城市人民医院收治的尿毒症血液透析患者80例作为研究对象,通过抽签法平均分为对照组和观察组,每组40例。对照组中男19例,女21例,年龄33～66岁,平均年龄(50.42±4.15)岁;观察组中男22例,女18例,年龄34～66岁,平均年龄(50.58±4.34)岁,2组患者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 对照组接受普通护理指导,对患者实行基础检查,需依照相关检查结果实施评估,拟定最佳的护理计划。在治疗中对患者的基本生命指标进行检查,了解其是否存在并发症。观察组接受协同护理模式,主要护理流程:1)建立协同护理小组:护理人员将尿毒症血液透析治疗中实施协同护理的价值和目的向患者进行讲述,将具体措施告知患者,小组成员包含专业医师、责任护士、营养师等,小组成员共10名,小组成员需具备丰富的临床经验,在医院中从事血液净化工作年限为5年。2)护理措施:a.查阅相关尿毒症血液透析疾病的资料,并了解患者的实际状态,对患者拟定合理护理措施。b.在实行血液透析治疗时,将血液透析、尿毒症等知识向患者进行普及,以视频、纸质资料发放的方式向患者进行宣教,每天宣教时间一般为1 h,坚持授课4次。第1次实行授课时,需了解其实际发放和护理目的,将护患之间信任感提升。第2次授课,主要向患者进行自护技能指导,将血液透析的概念进行充分讲解,了解相应护理措施,因大部分患者在血透时,发生低血压状态,平均动脉压降低10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)之上,患者发生心率较快、面色苍白等情况,需第一时间为患者补充足够的生理盐水和高渗溶液,让患者保持头低足高体位,给患者升高药物,使相关症状予以缓解,需要重新设定除水量,需观察其内瘘是否处于通畅状态。如患者发生瘙痒情况,需维持舒适体位,依照医嘱使用药物、低温透析、局部涂剂等。针对心力衰竭症状的人员,会影响并发症出现和透析不能充分实施,动静脉流量增大,随之发生高血压情况。如患者发生以上情况,需维持半卧位,让两腿维持下垂状态,减少心回血量,将心肌耗氧量、心脏负荷,在治疗中使用强心剂、血管扩张药物治疗。辅助患者填写管理表格,家属需监督患者,详细记录每天体质量、饮食、自我感受、服药等。将教育内容予以强化,做好查缺补漏工作,评估其健康教育质量。需依照实际病情,采取合理、科学饮食干预,让患者戒烟戒酒,多摄入蔬菜、水果,补充足够维生素。控制饮食摄入,保证低脂、低盐、低蛋白饮食。

1.3 观察指标 观察分析运动、睡眠、遵医行为、护理能力等指标数值。

2 结果

2.1 2组患者运动、睡眠质量比较 协同护理模式全面开展后各运动、睡眠质量分值得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者运动、睡眠质量比较分)

2.2 2组患者遵医行为评分比较 观察组治疗依从性(22.15±2.62)分、饮食依从性(23.12±1.06)分、服药依从性(22.91±1.75)分、注射依从性(24.06±0.87)分;对照组治疗依从性(17.62±3.12)分、饮食依从性(16.75±2.08)分、服药依从性(19.62±2.58)分、注射依从性(18.65±3.08)分;比对t值=7.032 1/17.257 2/14.332 4/10.690 7,P值均为0.000 0。

2.3 2组患者护理能力评分比较 观察组血液自测能力(91.08±2.03)分、自我病情监测能力(90.25±2.68)分、导管家庭护理能力(93.08±2.03)分、疾病知识了解度(92.05±2.01)分;对照组血液自测能力(71.25±1.02)分、自我病情监测能力(72.43±1.45)分、导管家庭护理能力(75.02±1.05)分、疾病知识了解度(73.15±1.12)分;比对t值=55.204 3/36.986 9/49.977 1/51.949 2,P值均为0.000 0。

3 讨论

尿毒症为终末期肾病,需实施血液透析治疗,将患者的在世上生活时间延长,保证获得高质量生活。采取基础疾病诊断和护理,存在相应不足指出,进而医护人员充分关心生命质量和治疗[3]。协同护理模式主要为患者提供全程责任制护理服务,将自我护理能力提升,使家属充分了解病配合护理服务,将相关护理人员的工作负担减轻。有关资料显示,接受血液透析治疗的尿毒症疾病患者,由家属和护理人员共同协助为患者提供良好的护理指导,大多数患者获得相应指导后,其自我护理水平明显提升[4]。协同护理模式开展需与家属进行良好交流,通过家属掌握患者的实际身心和疾病需求,并共同拟定护理计划,鼓励其良好配合,告知患者和家属家庭护理意义重大,并演示血压和病情监测的主要方法,让其充分重视自身护理,并提升遵医性。

综上所述,尿毒症血液透析治疗患者可获取多种护理措施,协同护理模式实行后,患者各方面状态得到明显改善,整体预后质量提升。