慢性阻塞性肺疾病的危险因素与社区综合

陈海琳

摘要：目的：对慢性阻塞性肺疾病的危险因素与社区综合给予探讨。方法：随机选取本社区居民1883人进行调查，收集患者的病例资料，使用标准的流行病学调查表，实施抽样调查的方法，对调查者进行体检，对慢性阻塞性肺疾病进行多因素Logistic分析。结果：体检结果显示有186例患者表现为慢性阻塞性肺疾病，患病率为11.78%，其中有女性患者为8.37%，男性患者为14.12%，女性患者明显少于男性患者;随着患者年龄的增加，发生慢性阻塞性肺疾病的几率也在增加（P<0.001），慢性阻塞性肺疾病的危险因素主要有14岁以前经常咳嗽、家族史、做饭频率、吸烟、年龄、性别等。结论：在本次研究中，本社区居民发生慢性阻塞性肺疾病的几率比较高，应该针对具体的危险因素，采取相应的干预措施，可以降低慢性阻塞性肺疾病的发生率。

关键词：慢性阻塞性肺疾病;危险因素;社区综合;肺疾病

根据相关资料显示，再过20年，在世界范围内，第五大负担疾病就是慢性阻塞性肺疾病。在本次研究中，随机选取本社区居民1883人进行调查，使用标准的流行病学调查表，实施多个阶段抽样调查的方法，对调查者进行体检，对慢性阻塞性肺疾病进行多因素Logistic分析，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中，随机选取本社区居民1883人进行调查，排除不愿意接受肺功能检查和不愿意配合体检的人群或患有急性呼吸系统疾病的人群，都是40岁以上的常住人口，其中有女性991人，有男性892人，年龄范围为40-78岁，使用标准的流行病学调查表，实施抽样调查的方法，对调查者进行体检，其中有88.38%都是农民。

1.2 方法

在本次研究中，随机选取本社区居民1883人进行调查，使用标准的流行病学调查表，实施多个阶段抽样调查的方法，对调查者进行体检，对慢性阻塞性肺疾病进行多因素Logistic分析。问卷调查：使用符合国际标准的流行病学调查表，根据社区的实际情况，对调查问卷进行编制，包括的内容：体质指数、诱发因素、慢性阻塞性肺疾病的相关症状、家族史及个人史、取暖方式、做饭频率及做饭方式、烹饪燃料、厨房和居室的分离情况、厨房通风情况、吸烟史等一般资料。参加研究的所有调查人员必须经过统一的培训，严格按照调查表进行问诊和体检。

1.3 统计分析

在本次研究中，对录入数据进行处理的统计学软件为EPIDATA3.0，统计学分析软件为SPSS19.0，计数资料进行卡方检验，使用非条件Logistic回归分析危险因素。

2 结果

经过调查后，体检结果显示有186例患者表现为慢性阻塞性肺疾病，患患病率为11.78%，其中有女性患者为8.37%，男性患者为14.12%，女性患者明显少于男性患者;临床表现：在本组的186例患者中115例患者表现为活动时喘息和活动时气短、咳嗽咳痰，症状的表现率为61.83%;诱发呼吸道症状的常见因素：刺激性氣体、烟煤、被动吸烟、主动吸烟、寒冷空气、感冒等;随着患者年龄的增加，发生慢性阻塞性肺疾病的几率也在增加（P<0.001），慢性阻塞性肺疾病的危险因素主要有14岁以前经常咳嗽、家族史、做饭频率、吸烟、年龄、性别等，如表1所示。

3 讨论

在全球范围内，最主要的慢性疾病就是慢性阻塞性肺疾病，也是最主要的死亡原因，致死率非常高，位居致死原因第四位。诱发慢性阻塞性肺疾病的危险因素种类多且极其复杂，其中最主要的危险因素就是主动吸烟，本次研究结果与相关文献研究是基本一致的。诱发慢性支气管炎的主要因素也是吸烟，在临床上，诱发慢性阻塞性肺疾病的主要致病因素就是主动吸烟，根据多因素回归分析，诱发慢性阻塞性肺疾病主要危险因素之一就是做饭频率。相关研究显示，诱发慢性阻塞性肺疾病的易感因素为男性、高龄等，与本研究结果是一致的。同时家族史也是主要的致病因素，但是与遗传因素的关系，目前还不明确，还需要进一步探讨。根据相关调查资料显示，通过对我国40岁以上人群的调查，慢性阻塞性肺疾病的发生率为8.2%。经过诊断之后，临床症状表现为气急、咳痰及咳嗽的患者占到67.7%，具有该病诊断历史的患者有35.1%。其中仍在持续吸烟的患者有42%，有6%的患者经常有职业粉尘接触。通过对社区人群的调查，知道慢性阻塞性肺疾病的人群约为20%，有吸烟危害健康的意识的人群约为40%。这说明基层医护人员对慢性阻塞性肺疾病不够重视，对居民意识了解不够，没有做好科学宣教工作，对慢性阻塞性肺疾病缺乏相应的综合防护模式，也没有健全的防治网络。由此可见，针对慢性阻塞性肺疾病的发病因素，采取适当的防护措施，是非常有必要的。

综上所述，本社区居民发生慢性阻塞性肺疾病的几率比较高，应该针对具体的危险因素，采取相应的干预措施，可以降低慢性阻塞性肺疾病的发生率。

参考文献：

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