泌尿外科安全护理管理存在的问题及改善对策

李翠花 刘勤

摘要：目的：探讨分析泌尿外科安全护理管理存在的问题及改善对策。方法：选取2020年1月～2021年6月期间我院泌尿外科收治的100例患者，将未实施改善对策的50例患者纳入对照组，将实施改善对策的50例患者纳入研究组，观察两组风险事件发生率，并对数据作以分析。结果：研究组风险事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：分析泌尿外科安全护理管理存在的问题，根据存在问题制定改善对策可有效降低风险事件发生率。

关键字：泌尿外科;安全护理管理;问题;改善对策;风险事件发生率

泌尿外科是临床中重要科室之一，主要收治泌尿系统疾病患者，收治患者具有疾病类型复杂、病情变化快等特点，泌尿外科护理工作相对较为繁琐、劳动强度较大，加之留置导管、术后卧床等原因导致极易诱发风险事件[1]。风险事件不仅可延长患者住院时间，甚至可直接危及到患者生命安全，因此，分析泌尿外科安全护理管理中存在的问题，并制定改善对策具有重要意义[2]。本研究即分析探讨了泌尿外科安全护理管理存在的问题及改善对策，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2020年1月～2021年6月期间我院泌尿外科收治的100例患者，主要分为对照组和研究组，每组50例，对照组中男性28例，女性22例，年龄22～76岁，平均年龄49.56±8.23岁，研究组中男性30例，女性20例，年龄22～78岁，平均年龄49.38±8.16岁。两组一般资料无差异（P>0.05），可作对比。

1.2 方法

1.2.1安全护理管理中存在的问题分析

（1）护理人员因素。护理人员工作经验不足、业务能力欠缺、工作状态欠佳、应急能力较差以及护理人员排班、分工不合理等;护理人员责任心较为欠缺，部分护理人员交接班不认真，工作大意，对患者病情监测不够及时;护患沟通不当，如少数民族沟通不到位、新入院患者宣教工作不到位，使用贵重药品未提前告知，特殊治疗解释不到位、交代不清楚等;护理文书记录不规范，护理人员在书写护理文书时存在记录不及时、刮涂、错记、漏记等现象，记录不够全面、详细，缺乏严谨性[3]。

（2）患者因素。患者自身年龄因素、疾病因素、治疗方式因素以及对疾病认知度欠缺，心理状态较差等。

（3）其他因素。病区管理不当，地面湿滑，导致患者发生跌倒、摔伤等，水龙头热水、冷水阀门标志不清楚，导致患者被烫伤;输液外渗，肿胀肢体未及时处理等;留置管道管理不当，导致管道发生堵塞、打折、滑脱等[4]。

1.2.2改善对策

（1）健全安全护理管理制度。成立安全护理管理小组，组内成员积极配合，进行分工，明确各自职责，小组完善和健全科室安全管理制度，规范病区管理、设备管理、药品管理、操作规范管理、护理人员管理等。

（2）提高护理人员安全管理意识。组织护理人员定期参加培训，加强护理人员业务学习，提高其专业水平和职业素养，并加强对护理人员职业道德和法律法规的培养，强化其安全管理意识和风险防范意识。

（3）做好患者的入院评估和健康教育。配备民族护理人员，加强与少数民族患者的沟通交流，降低因民族语言交流不当引起的风险事件，患者入院后，对其进行全面评估，采用通俗易懂的语言对其进行健康教育，向其讲解疾病相关知识、病区管理、风险事件的预防、注意事项等，提高患者认知度，增强其风险防范意识。

（4）加强安全管理。加强基础护理，加强口腔护理、皮肤护理、饮食护理、环境护理、心理护理等，强化细节服务，确保每项护理工作严格、精细，认真履行告知义务，严格落实交接班制度、护理文书书写制度、查对制度等，加强病区、医疗设备、药品等管理，定期检查病房配制设施，发现故障及时报备处理，坠床风险较高者拉高床栏，留置管道者加强管道的护理和监测，加强用药安全管理，输注药物前仔细核对，遵循三查七对，严格控制药物滴速，规范护理操作，指导家属密切关注患者动态，从饮食、情绪、生活方式等各个方面进行风险防范。

1.3 观察指标

观察两组风险事件发生率，并对数据作以分析。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用χ2检验，P<0.05為数据有统计学差异。

2 结果

研究组风险事件发生率为0.00%，对照组为10.00%，前者低于后者（P<0.05）。详细结果见下表：

3 讨论

泌尿外科是临床上常见的一个科室，泌尿外科收治患者涉及疾病范围广泛、病种繁多，护理工作较为繁琐，加之疾病本身因素影响，导致护理风险事件高频发生，如坠床、院内感染、输液失误、跌倒、管道脱落等[5]。护理风险事件具有不确定性、危害性、突发性和易忽视性等特点[6]。风险事件一旦发生，将对患者本人、患者家庭及医院等造成严重不利影响，甚至可导致患者残疾或死亡，因此，分析泌尿外科护理安全管理中存在的问题并制定应对和改善措施尤为重要[7]。

本研究对泌尿外科安全护理管理中存在的问题进行分析后发现，泌尿外科安全护理管理中主要存在护理人员因素、患者因素以及其他因素方面问题，根据存在的问题采取了针对性改善措施，主要包括健全护理安全管理制度、提高护理人员安全管理意识、做好患者的入院评估和健康教育、加强安全管理等，综合、全面的改善措施有效降低了风险事件发生率。

本研究结果显示，研究组风险事件发生率为0.00%，对照组为10.00%，前者低于后者（P<0.05），可见根据泌尿外科安全护理管理存在的问题及时采取改善对策是切实有效的。

综上所述，分析泌尿外科安全护理管理存在的问题，根据存在问题制定改善对策可有效降低风险事件发生率。

参考文献：

[1]王珺玥. 泌尿外科护理工作中存在的问题及解决措施[J]. 养生保健指南，2020，000（36）： 220.

[2]杨琼秀. 泌尿外科护理存在的安全隐患分析及对策[J]. 医药前沿，2018，8（35）：235.

[3]张明慧. 泌尿外科护理风险分析及安全管理措施分析[J]. 中外医疗， 2018， 37（33）：112-114.

[4]陈云翔. 泌尿外科安全护理管理中存在的问题及改善策略[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（35）：119-120.

[5]熊珍. 刍议泌尿外科护理工作问题及解决措施[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（80）：193+195.

[6]王双平. 泌尿外科护理存在的隐患分析及对策[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（22）：195+203.

[7]伊桂燕. 泌尿外科护理工作不足点及改进对策[J]. 大家健康（中旬版）， 2018， 12（005）：33-34.