推拿辅助治疗小儿支气管肺炎的效果观察

黎子毓 皇甫丽

摘要：目的：观察推拿疗法治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：研究对象为我院支气管肺炎患儿，时间为2017年1月至2018年1月，例数为66例，分为观察组（33例）和对照组（33例）。观察组使用推拿疗法，对照组使用常规疗法，比较两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为96.96%，对照组为75.75%（P﹤0.05）。观察组临床指标改善程度高于对照组（P﹤0.05）。结论：在小儿支气管肺炎患儿治疗中实施推拿疗法，效果十分显著，操作简单，促进患儿疾病快速康复，临床应用及推广价值极高。

关键词：支气管肺炎;小儿;推拿辅助

小儿支气管肺炎属于临床上常见疾病，发病不受季节限制，但多发季节为冬季及春季，气候骤变及季节变换时更加容易患有该疾病。此次研究中，对我院支气管肺炎患儿实施推拿疗法，效果显著。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院收治的支气管肺炎患儿，时间为2017年1月至2018年1月，例数为66例，根据入院诊断顺序分为观察组和对照组各33例。排除标准：（1）存在语言方面障碍及精神方面异常的患儿;（2）不愿配合此次研究患儿。观察组中男15例，女18例，年龄1～6岁，平均年龄（3.21±0.04）岁;对照组中男14例，女19例，年龄1～5岁，平均年龄（3.12±0.02）岁。两组患者基础资料差异不大（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施止咳化痰、抗感染治疗，如患者具有心衰疾病，可提供强心、扩血管、利尿等治疗;观察组基于对照组，实施推拿疗法，揉乳旁穴50次、分推肺俞穴50次、揉肺俞50次、分推膻中穴50次、揉乳根穴50次、揉膻中穴50次、按揉天枢50次、揉乳旁穴50次、推三关50次、运内八卦50次、退六腑50次、清天河水50次、、清肺经50次、补脾经50次。如患兒具有风寒，掐揉二扇门50次，推三关50次;风热，揉太阳50次，开天门50次，清天河水50次;体虚久咳喘促，捏脊5遍，推三关50次，补肾经50次，每日1次，1疗程为5d。

1.3观察指标

观察两组住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽停止时间及治疗效果。治疗效果判断标准：X线全胸片阴影明显吸收，肺部体征消失，临床症状消失，体温正常，为显效;肺部体征改善显著，症状明显改善，体温正常，为有效;患者肺部体征及临床症状无显著变化，且体温较高，为无效;总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽停止时间等计量资料比较使用t来进行检验，用（x±S）表示，总有效率计数资料使用X2来进行检验，用率（%）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床指标对比

观察组临床指标改善程度高于对照组（P﹤0.05）。详见表1

2.2治疗效果对比

观察组总有效率为96.96%，对照组为75.75%（P﹤0.05）。详见表2

3讨论

中医学中认为小儿出现肺炎喘嗽的原因一是因为其他疾病传染或者感受风邪，二是因为小儿形气未充，卫外不固肺脏娇嫩。外感风邪由皮毛或者口鼻进入，侵犯肺卫，清肃之令不行，导致肺闭郁不宣，炼液成痰，化热烁津，阻于气道，进而产生发热、鼻煽、痰鸣、气喘等症候[2]。

小儿支气管肺炎病位在肺，可累及其它脏腑，肺主治节，气滞血瘀，肺气郁闭，心血运行不畅，造成患儿心阳不振，心气不足，心失所养。患者脾胃运化功能与及肺失宣降具有一定联系。水湿形成痰，影响肺宣降。脾常不足，脾可生痰，肺可贮痰，肾不纳气，造成患儿出现咳喘现象[3]。水道不利、肺失宣降因此凝聚痰浊，造成血行瘀滞，气运不畅，造成痰、喘、咳等。推拿治疗根据患儿阴阳、经络、五行、病因病机、脏腑等进行辨证论治，且基于中医理论指导。患儿正常状态下，机体阴阳平衡、脏腑调和、气血畅达、经络疏通，病理状态下，则会出现阴阳失调、脏腑失调、气血不和、经络不通。推拿能够理筋整复、疏通经络、调整脏腑功能、行气活血。脏腑为人体重要器官，主要主持人体生命活动，调整经络、化生气血[4]。在患儿体表经络穴位上进行推拿，能够调整激发经气，引起局部经络反应，调节生理病理状况，使五脏安和，百脉疏通。推拿手法能够活血化瘀，扩张患儿局部毛细血管，推动气血循环，具有显著的治疗效果。推拿疗法，方中推四横纹能够清胀满、和气血、调中理气，分推肺俞穴、推揉膻中穴能止咳化痰，宽胸理气。乳根穴、揉乳旁穴能止咳化痰、宣肺理气。按揉天枢穴可理气消滞，调理大肠。推三关止咳化痰、疏风解表、行气补气[5]。

此次研究中，观察组总有效率为96.96%，对照组为75.75%（P﹤0.05）。观察组临床指标改善程度高于对照组（P﹤0.05）。说明在小儿支气管肺炎治疗中实施推拿疗法，对其康复具有重要意义。

综上所述，将推拿疗法用于小儿支气管肺炎治疗中，可提升治疗效果，缩短病情康复时间及住院时间，具有临床使用及推广价值。

参考文献：

[1]丁继珍. 炎琥宁辅助治疗小儿支气管肺炎60例临床观察[J]. 中国民族民间医药， 2016， 25（14）：71-72.

[2]李丹. 小儿支气管肺炎行盐酸氨溴索注射液辅助治疗的疗效分析[J]. 养生保健指南， 2016，44（18）：18-18.

[3]曹俊. 普米克令舒氧气驱动雾化治疗儿童支气管肺炎60例临床疗效观察[J]. 中国现代医生， 2017， 55（27）：62-64.

[4]李淑芳. 小儿推拿促进支气管肺炎康复的效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018， v.6（11）：183-184.

[5]王文辉， 张云娟. 推拿疗法在小儿支气管肺炎治疗中的临床应用研究[J]. 黑龙江中医药， 2017， 46（1）.103-111.