吉林省基层卫生人员继续教育情况调查研究

于磊 张新超 彭振东 沈美彤 张婕 金连海 辛程远

摘  要 目的：了解吉林省基层医疗卫生工作人员继续教育现况，为改进基层医疗卫生服务人员继续教育情况提供参考。方法：采用方便抽样的方法对吉林省范围内九个地区53区县的344名基层卫生服务工作者的一般情况及继续教育情况进行调查，对所得数据进行统计分析。结果：参加过各类培训的调查对象比例达到97.67%;26.74%的调查对象认为现有知识储备不能满足要求;87.50%的调查对象有继续深造的渴望;认为基础医学理论知识最重要的调查对象人数最多（37.79%），认为公共卫生理论知识最重要的人数比例次之（21.80%）;线上线下相结合形式的培训较受青睐。结论：吉林省基层医疗卫生工作人员继续教育情况整体良好，部分人员现有知识储备不足，大部分基层医疗卫生从业人员有继续深造的渴望，各类培训内容中可以适当增大基础医学理论知识所占比例，相关教育部门可以适当充实在线教育资源，通过线上线下相结合的培训方式缓解学员工作与学习之间的矛盾。

关键词 基层医疗卫生;继续教育;培训

中图分类号：G72    文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2021）10-0069-03

Investigation on Continuing Education of Primary Medical and Health Staffs in Jilin Province//YU Lei， ZHANG Xinchao， PENG Zhendong， SHEN Meitong， ZHANG Jie， JIN Lianhai， XIN Chengyuan

Abstract Objective： To understand the current situation of conti-nuing education of primary medical and health staffs in Jilin province， and provide reference for the improvement of continuing education of primary medical and health service staffs. Methods： The method of convenient sampling was adopted to investigate the general situa-tion and continuing education of 344 grass-roots health service wor-kers in 53 districts and counties in 9 regions of Jilin province. Results：

The proportion of respondents who participated in various kinds of training reached 97.67%， 26.74% of respondents believe that the exis-ting knowledge reserves cannot meet the requirements， and 87.50% of respondents had the desire to continue their studies. The number of respondents who thought basic medical theoretical knowledge was the most important was the largest （37.79%）， followed by those who thought theoretical knowledge of public health was the most impor-tant （21.80%）. Online and offline training is preferred. Conclusion： The continuing education of primary medical and health workers in Jilin province is good on the whole. The existing knowledge reserveof some personnel is insufficient. Most grassroots medical and healthpractitioners have the desire to further their studies. The proportion of basic medical theoretical knowledge can be appropriately increased in various training contents. Relevant education departments can en-rich online education resources appropriately. And through the com-bination of online and offline training to alleviate the contradictions between work and learning students.

Key words primary health care; continuing education; training

0  前言

目前我國卫生健康事业加快发展，深化医改取得重大阶段性成效[1]。基层医疗卫生服务作为医疗服务体系的网底工程，是医疗卫生工作最核心的组成部分[2]，其发展情况优劣关乎“健康中国”战略能否有效地实施。继续教育作为基层医疗卫生工作人员学历及能力提升的主要培养方式，其开展的具体情况直接影响基层医疗卫生工作人员的业务水平。本研究通过电子问卷的形式在2019年8月份基层医疗卫生服务工作者继续教育情况进行调查，通过分析数据找出存在问题，为提高基层医疗卫生从业人员服务水平、加强基层医疗卫生人才队伍建设提供参考依据。具体情况如下。

1  资料与方法

采用方便抽样的方法对吉林省范围内九个地区53个区县的344名基层卫生服务工作者的一般情况及继续教育情况进行调查，其中169人（49.13%）来自村卫生室，122人（35.47%）来自乡镇卫生院，28人（8.1%）来自社区卫生服务中心，15人（4.36%）来自社区卫生服务站。调查内容涵盖个人一般情况及继续教育情况（表1）。利用构成比及率对定性资料进行统计描述，利用均值±标准差对定量资料进行统计。

2  结果

2.1  研究对象一般情况

全部调查对象中男性227人（65.99%），女性117人（34.01%）;平均年龄45.94±7.43岁，最小20岁，最大80岁。其中30岁以下者五人（1.45%），30岁及以上并小于50岁者257人（74.71%），50岁及以上者82人（23.84%）。调查对象本科及以上、大专、高中或中专、初中及以下学历比例依次为20.35%、49.42%、28.20%、2.03%，除社區卫生服务中心调查对象中本科及以上学历所占比例最高外，其余各类型基层卫生服务机构调查者学历比例中均以大专学历为最高。全部调查对象中，通过全日制的方式获得最高学历的有219人，占比63.66%。其中社区卫生服务站的调查对象获得学历方式为全日制比例最高，为73.33%;社区卫生服务中心的调查对象获得学历方式为全日制比例最低，为57.89%。

2.2  研究对象继续教育情况

2.2.1  参加培训情况  全部调查对象中，没参加过任何医疗培训的仅有八人（2.33%），其中村卫生室三人、乡镇卫生院五人。各类基层卫生服务机构调查对象均为每年培训1～3次的比例最高，且每年培训4～7次的次之，每年培训超过七次的比例最低。

2.2.2  参加培训时长  全部调查对象中每年参加培训的累计时长为3～6天的比例均为最高，占34.88%;两天及以下的比例次之，占23.26%;7～10天的有72人，占20.93%;11天及以上的有72人，占20.93%。

2.2.3  培训内容重要性  全部调查对象中大多认为基础医学理论知识最重要，占37.79%;认为公共卫生理论知识最重要的有75人，占21.80%;认为临床技能操作知识最重要的有71人，占20.64%;认为临床医学理论知识最重要的有68人，占19.77%。认为基础医学理论知识最重要的人员在各类基层卫生单位中所占比例均为最大。

2.2.4  知识储备是否满足工作  认为目前的知识储备不能满足工作需求的调查对象有92人，占26.74%;认为基本满足的调查对象有219人，占63.66%。认为不能满足的调查对象在各类型单位中所占比例均大于20%，乡镇卫生院此部分调查对象比例达到31.97%。

2.2.5  是否愿意继续深造  愿意去大学进一步深造的调查对象有301名（87.50%）。村卫生室、社区卫生服务站、社区卫生服务中心、乡镇卫生院的调查对象愿意进一步深造的人数分别为152人（89.94%）、106人（86.67%）、30人（78.95%）、13人（86.89%）。

2.2.6  适宜的培训方式  161名调查对象认为培训应该以线上线下相结合的方式开展，占46.80%;78名调查对象认为培训应以线下方式开展，占30.52%;105名调查对象认为培训应以线上的方式开展，占22.67%。除村卫生室的调查对象中认为线下培训最为合适的人数最多外，其余各单位调查对象中均以认为线上线下相结合最为合适的人数最多。

3  讨论

本次调查结果显示吉林省大部分基层医疗卫生工作人员现有知识储备不能满足工作需要，近九成人员渴望去高校继续深造，所需学习内容中以基础医学理论知识尤为重要。线上线下相结合的培训方式被大部分基层医疗卫生服务人员所青睐。为此，为加强基层医疗卫生工作队伍建设，提高从业人员服务水平，有必要从以下几个方面完善基层医疗卫生工作人员教育制度。

3.1  提供政策支持，给予更多深造机会

《国务院办公厅关于深化医教协同 进一步推进医学教育改革与发展的意见》中明确指出要提升医学专业学历教育层次，基层医疗卫生作为医疗卫生工作最核心的组成部分，从业人员学历层次较低。为此，教育部门可以与驻地高校进行合作，降低入学门槛，以学历教育的方式对在职基层医疗卫生工作人员进行定向培养，提升学历层次与业务水平。

3.2  调整培训内容，增加基础知识比例

各类医疗卫生培训中，调整基础医学、临床医学及预防医学课程内容讲授比例，在不影响培训主要目的的背景下，适当增加基础医学知识作为培训内容，以扎实基层医疗卫生服务从业人员的基础医学理论知识，更好地、有创造性地开展临床工作。

3.3  丰富线上资源，鼓励多种授课方式

近年来，基于网络资源的在线课程为学生学习提供了更多的便利性和自主性[3]，越来越多的网络课程资源被应用于各类在职人员的教育培训中[4]，而线上线下相结合的培训形式更是被大多数卫生服务中心、卫生服务站、中心卫生院及乡村卫生室的大部分工作人员所青睐。为此，丰富相关线上资源，合理开展线上线下相结合的专业培训，对于缓解工作与学习之间的矛盾，提高卫生服务中心、卫生服务站及中心卫生院卫生服务人员的业务水平具有积极意义。

4  结语

加强基层医疗卫生从业人员队伍建设既要保质也要保量[5]。本文探讨了如何从教育角度提高基层医疗卫生从业人员的业务水平，以提高队伍“质”的建设，存在一定的片面性。为此，为全面增强基层医疗卫生从业人员队伍建设，还需在“量”上下功夫。经济因素对于人群健康状况的改善具有决定性的影响[6]，因此可以加大资金投入力度，提高基层医疗卫生服务人员薪资待遇水平，以鼓励更多人才投身于基层医疗卫生事业，使其不但可以“下得去”“干得好”，还能“留得住”。■

参考文献

[1]吴韶嫣，李跃平.“健康中国”建设中各省市健康政策研究[J].中国公共卫生，2019（9）：1105-1109.

[2]贾平平，刘铮然，何金鑫，等.内蒙古自治区基层医疗卫生服务人员继续医学教育现况研究[J].内蒙古医学杂志，2017（4）：511-513.

[3]李丽明.高职在线课程存在的问题及建议探析[J].现代商贸工业，2019（27）：159-160.

[4]李立锁.ZM教育集团邯郸市场营销策略研究[D].河北：河北工程大学，2018.

[5]梁东荣.重庆市公共卫生设施建设现状及对策初步研究[D].重庆：重庆医科大学，2006.

[6]张乐，曹爽，徐凌忠.经济社会发展与人群健康状况关系研究[J].中国卫生经济，2014（2）：54-55.