护理干预在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的应用

李淑云

【摘 要】目的：探究糖尿病足患者再次感染期间伤口护理的方法及其效果。方法：选取2018年1月至2021年3月在我院接受治疗的糖尿病足患者60例进行研究分析，以不同护理方式划分为两组。常规组应用传统护理方案，实验组采取关于足部相关护理措施。对比两组患者疗效指标。结果：实验组的治疗有效率明显高于常规组（P <0.05）。结论：糖尿病足再次感染患者接受关于足部的综合护理措施对于患者的预后状态的改善作用显著，值得推广。

【关键词】糖尿病足；再次感染；伤口护理；护理效果

糖尿病足属于临床中比较常见的疾病，疾病的发生原因在于神经末梢血管的病变以及相关神经组织的病变，临床中会导致下肢感染、溃疡以及深部组织的损伤，对于患者的肢体障碍存在比较突出的影响，在病情不断加重的情况下还会导致残疾的发生[1]。随着近些年老龄化社会的持续性发展，糖尿病足患者的数量持续增多，疾病的诊治工作模式也在不断地创新。临床中糖尿病足患者属于高发感染群体，在感染再次发生时伤口的处理尤为重要。对此，为了进一步提高糖尿病足患者的整体预后水平，本文以对比方式探讨不同护理干预措施应用于糖尿病足再次感染患者及其与常规护理服务模式的效果差异。具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月到2021年3月在我院接受治疗的糖尿病足患者60例进行研究分析，以不同护理方式划分为两组。实验组患者30例，男19例，女11例，年龄60岁～70岁，平均年龄（63.24±4.61）岁，糖尿病病程4年～14年，平均病程（8.64±3.34）年；常规组患者30例，男20例，女10例，年龄60岁～70岁，平均年龄（62.94±4.55）岁，糖尿病病程4年～14年，平均病程（8.52±3.48）年。一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组应用传统护理方案，主要是为患者提供血糖监测以及饮食教育。

1.2.2 实验组采取关于足部相关护理措施，具体护理措施如下：①伤口护理。在护理期间因为患者的足部伤口疼痛感比较敏感所以需要确保进行护理操作时小心谨慎，动作轻柔，保障彻底清除坏死组织的同时适当引流，维持创面清洁并促使新生组织快速生长。在局部伤口处理期间，需要突出抗感染特征，采用新型伤口敷料进行伤口护理，确保通气性，规避伤口遭受感染的风险，期间需要注重是否存在潜在损伤迹象，做好对伤口局部变化的观察，提前进行预防避免伤口破溃面积异常增多。采用过氧化氢进行涡流式冲洗，后续采用生理盐水进行冲洗，按照伤口范围、深度抽取普通胰岛素25U均匀喷洒在创面上并进行伤口封闭；②血糖控制。定时做好对患者血糖指标的监测，并借助胰岛素等降血糖药物治疗、饮食控制、合理运动等方式实现对患者空腹血糖的控制。糖尿病患者的饮食应当严格控制，一方面需要为患者提供正确的饮食方案，保持低糖低脂饮食，另一方面需要做好饮食时间的调控，饮食时间护理重点在于就餐时间、次数的控制，应当保持相对固定，进食时间原则上为用药后30分钟；③心理护理。糖尿病属于典型的身心疾病，及时为患者说明心理社会因素，不仅需要注重精神、情绪压力对于疾病的影响，及时告知患者糖尿病的疾病特征，特别是让患者意识到糖尿病虽然属于终身疾病，但属于可控制疾病，只需要积极配合治疗便可以有效控制患者血糖并降低并发症发生的风险，促使患者不会残疾损伤。按照患者的年龄、性别以及生活习惯等因素提供针对性的心理疏导，构建疾病控制信心；④健康运动护理。根据患者的足部康复情况提供健康教育，住院期间主要是让患者摆动肢体预防血栓。在患者足部恢复并出院后为患者提供健康教育，促使患者可以正确认识疾病并保持积极治疗，指导患者定时进行运动。

1.3观察指标

对比两组患者疗效指标。疗效根据症状、溃疡面情况进行评价，溃疡面结痂并顺利脱落则评价为显效，溃疡面缩小60%以上则评价为有效，其他情况均为无效。

1.4 统计学分析

2 结果

实验组的治疗有效率明显高于常规组（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病足属于糖尿病疾病中最为常见的并发症，糖尿病足患者普遍是应用有效预防与治疗措施进行干预，借助合理的临床护理措施不仅可以实现对糖尿病足发生率的控制，同时也可以有效降低疾病的致残率[2]。糖尿病足的发病原因主要是指患者神经病变而导致足部感知丧失，同时还会引发下肢缺血神经病变，导致患者出现严重的足部损伤、溃疡以及感染等病理改变。临床中对于糖尿病足再次感染患者，需要注重护理方案的设计与实施，基于患者的康复需求做好对伤口的针对性护理，同时基于身心状态提供护理促使患者可以正确面对疾病并构建战胜疾病的信心，注重健康教育纠正不正确的疾病与生活认知，从而降低糖尿病足感染的再次发生率以及提高患者生活质量。

本次研究结果显示，实验组的治疗有效率明显高于常规组（P<0.05）。该结果充分证明为糖尿病足再次感染患者提供综合护理干预措施，可以有效提高足部护理综合水平，可以达到有效的足病预防控制作用，有利于患者的疾病认知与自主控制，可以作为常规护理干预方案。

综上所述，糖尿病足再次感染患者接受关于足部的综合护理措施对于患者的预后状态的改善作用显著，可以有效提高患者对于糖尿病足的认知水平，有利于患者情绪状态的改善，值得推广。

参考文献

[1] 黄丽梅.精细化护理干预在老年重症糖尿病足伤口护理中的应用[J].糖尿病新世界，2019，41（11）：87-88.

[2] 麥娴静，杜欣媚，李莉.精细化护理模式在老年糖尿病足伤口护理中的应用[J].国际护理学杂志，2020，39（15）：2857-2859.