综合护理对改善老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖水平的效果观察

蒋小荣 王燕君 王小惠

（漳州市中医院，福建 漳州 363000）

随着人口老龄化的加重，我国老年高血压的患病率也随之增加，该病属于慢性疾病的一种。在疾病发展中易合并其他疾病，治疗难度加大。高血压合并2型糖尿病在临床较为常见，通常采用药物治疗控制血压以及血糖。但由于治疗时间较长，患者出现依从性较低且情绪不佳等情况[1]。对患者采用全面性的护理干预，可显著改善患者的生活状态以及心理状态，进而提高治疗效果。本次研究将探讨综合护理干预在老年高血压合并2型糖尿病患者中的应用效果，研究选取78例在我院诊治患者，分析应用价值，现将具体分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2020年6月至2021年1月在我院进行诊治的高血压合并2型糖尿病的老年患者78例，随机分为两组，各39例，对患者进行常规护理的为对照组，同时进行综合护理干预的为观察组。

纳入标准：78例患者均符合高血压的临床诊断标准[2]，且均符合2型糖尿病的临床诊断标准，患者入院收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，空腹血糖≥7.1mmol/L[3]。

排除标准：（1）排除严重肝肾功能疾病、心力衰竭疾病、恶性肿瘤疾病以及有沟通障碍患者；（2）研究均获得患者同意并签署知情同意书。

1.2 方法

78例患者在入院后均进行常规治疗。对照组在治疗基础上进行常规护理。主要包括患者的入院常规宣教、日常饮食指导以及用药护理等。

观察组则进行综合护理干预。具体包括：（1）心理护理干预。治疗时间长导致患者依从性降低，且出现严重不良情绪。护理人员加强与患者日常沟通，对患者的心理状态进行针对性护理[4]。加强与患者家属沟通，让家属理解患者并给予心理支持，让患者有信心面对治疗。（2）饮食以及生活指导干预。高血压合并糖尿病患者需注意日常饮食习惯，需控制钠盐以及脂肪的摄入，并控制高热量以及高糖食物的摄入[5]，做到少食多餐，增加水果以及蔬菜摄入，控制体重指数。对患者的日常生活进行干预，可指导患者进行日常运动，进行慢跑等有氧运动，增强机体抵抗力并转移注意力，改善心理状态。（3）药物指导以及并发症干预。指导患者进行日常血压以及血糖监测，记录血压以及血糖值。对于血压较高患者，指导患者定时服用降压药，并注意需平缓情绪以及规律生活，以防止血压升高[6]。并指导患者服用降糖药或者注射胰岛素。在治疗过程中注意监测，避免出现低血压以及低血糖，并针对患者出现的不良反应及时遵医嘱处理。

1.3 观察指标

分析两组患者护理前后的血压值以及空腹血糖值，同时分析两组患者的护理满意度情况，分为很满意、较满意以及不满意，患者的满意度采用本院自拟调查表评定。

1.4 统计学分析

运用SPSS20.0软件处理，文中计数资料行χ2检验、计量资料行t检验，以±s表示患者的血压值以及空腹血糖变化水平，并采用n(%)表示患者的满意度，P＜0.05表示对比数据有很大差别，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

两组患者的性别，年龄以及病程等一般资料对比如表1所示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 比较两组一般资料（±s）

表1 比较两组一般资料（±s）

组别例数（n）性别平均年龄（岁）平均病程（年）对照组观察组χ2/t值P值39 39男性22 21女性17 18 0.052 0.820 70.23±4.45 70.34±4.67 0.107 0.916 2.45±0.78 2.58±0.45 0.902 0.370

2.2 两组检查指标比较

两组患者护理后血压以及空腹血糖分析结果显示，观察组患者护理后的收缩压、舒张压以及空腹血糖均低于对照组，且均低于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果如表2。

表2 两组护理前后血压值以及空腹血糖比较（±s）

表2 两组护理前后血压值以及空腹血糖比较（±s）

注：与对照组对比结果，P＜0.05，与同组对比结果，P<0.05。

组别例数（n）收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 空腹血糖（mmol/L）对照组观察组t值P值39 39护理前157.56±5.67 157.38±5.98 0.136 0.892护理后139.23±4.12 124.36±4.72 14.822<0.001护理前99.23±3.77 99.67±3.34 0.546 0.587护理后88.23±2.59 77.13±3.63 15.545<0.001护理前8.67±1.45 8.89±.123 0.723 0.472护理后6.56±1.12 5.89±1.11 2.654 0.010

2.3 两组护理满意度比较

两组患者护理后满意度比较显示，观察组患者的护理满意度为94.87%，较对照组的79.48%更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果如表3。

表3 两组护理后满意度比较[n(%)]

3 讨 论

高血压是老年常见病，与患者的年龄、不良的生活习惯以及遗传因素相关。通常表现为头晕乏力以及心律失常等，对患者日常生活产生较大影响。同时老年高血压患者易合并2型糖尿病，两者均属于慢性疾病，在治疗时通常以药物控制为主[7]。由于慢性疾病的病程时间长，且患者对疾病的重视度不高，导致治疗依从性较差。针对老年高血压合并2型糖尿病患者进行综合护理干预可提高疗效，改善预后[8]。在本次研究的不同护理模式中，观察组患者护理后的收缩压、舒张压以及空腹血糖水平均低于对照组，且均低于护理前；患者的护理满意度比较，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果表明：综合护理干预根据患者自身病情，从心理、饮食以及病情方面进行针对性指导，在改善患者不良情绪、增强治疗依从性的同时，调整其饮食方案，使患者养成规律的日常生活习惯[9]。对患者的用药进行指导，规范患者的用药，使血压以及血糖得到有效控制。加强患者的护理措施，使生活质量以及护理满意度均有较好的改善，对患者的预后具有一定的保障作用[10]。

综上所述，加强对患者的护理干预措施，从不同角度进行综合性干预，可显著缓解老年高血压合并2型糖尿病患者的临床症状，稳定其血压以及血糖水平，提高患者的护理满意度，具有较高的临床应用价值。