孩子高低肩，家长莫大意

何磊

10岁女孩小菲从小坐姿就不太好。家长对此也没多在意，发现有驼背就时常提醒一下，同时安排小菲上舞蹈課，佩戴网购的“矫形神器”，想着能纠正一下。去年，小菲妈妈发现小菲的肩膀一边高一边低，就带她来医院就诊。医生检查后诊断为脊柱侧弯。

这个结果令小菲一家惊慌失措，后悔没有早点重视。随后，小菲积极配合医生的治疗，希望不会给未来的生活带来遗憾。

什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯是指脊柱的某一部分在冠状面偏离中轴线的现象，角度大干10°，即可定义为脊柱侧弯。侧弯通常发生于胸椎或胸腰段的脊椎，多发于胸椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈“C”型;或在双侧出现，呈“S”型。

在我国，患有脊柱侧弯的病人超过300万人，80%在10～15岁发病，其中脊柱侧弯达到20。的，男女比例为1：5;达到30。以上的，男女比例为1：10。每年递增的30万脊柱侧弯患病人群中，超过半数为青少年。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后，危害我国儿童和青少年健康的第三大“杀手”。

脊柱侧弯的危害

脊柱侧弯是一种严重影响孩子发育的疾病。如果这种病不及时发现、及时治疗，除了影响身高及体态，还可能发展为非常严重的畸形，影响心肺功能和孩子的社交和心理健康。严重的脊柱侧弯甚至会导致瘫痪。现在不少家长对这种病的严重性认识不够，在脊柱侧弯防治方面存在许多误区。

脊柱侧弯的病因

根据脊柱侧弯病因可分为特发性、先天性、神经肌肉型、退变型及其他类型。特发性脊柱侧弯就是其中最为常见的一种，约占所有脊柱侧弯的80%，青少年患病率达到2%～3%。青少年特发性脊柱侧弯的发生原因尚不清楚，研究表明可能和遗传、激素水平及日常姿势等多种因素有关。青少年的脊柱相对柔软，侧弯角度在快速生长期（10～16岁）容易受到各种因素影响而迅速进展。

保守治疗的最佳年龄同样也是10～16岁，越早发现和干预，治疗效果越好。侧弯角度越小，治疗难度也越小，矫正起来较为容易。99%的特发性脊柱侧弯患者，都能通过保守治疗来矫正，从而避免高风险手术。

怎样发现“苗头”

脊柱侧弯初期确实没有明显表现，容易漏诊。但发展到中期，一般达到20。以上时肉眼不难看出。具体的检查方法有以下几种：

1、让孩子背对家长站立，双脚并拢，双膝伸直，手臂放松置于身体两侧。脱去孩子上衣，观察是否高低肩、背部隆起、骨盆偏移（高低骨盆）、腰部肌肉不对称等情况。

2、双足并拢站立，伸直膝盖向前弯腰90°，双臂自由下垂。家长坐于孩子后方，双目平视背部，发现背部不对称凸起，一侧肋骨胸廓或腰椎旁肌高于对侧则为阳性表现，医学上叫做“剃刀背畸形”，这是检查轻中度侧弯最敏感的查体方法。

家长如果拿不准的话，建议第一时间要到脊柱外科检查，由医生诊断，不要耽误治疗时间。一般通过体格检查及X线片检查，即可确诊。

怎样预防脊柱侧弯

早期发现：中小学生及家长、老师一定要了解脊柱健康知识，充分认识到脊柱侧弯的危害，自觉维护脊柱健康，多注意观察。学校应定期行脊柱健康方面的体检。重视早期的和轻微的脊柱健康问题，及早采取合理有效的治疗或保健措施。脊柱侧弯的早期筛查也可以通过专业机构进行。

早期治疗：早发现早治疗，很多家长一方面想治疗，一方面又怕耽误学习。由于处在生长发育高峰期的孩子，脊柱侧弯进展迅速，轻度的脊柱侧弯有可能会加重成重度侧弯，侧弯角度越大治疗难度也相应增加。同时脊柱侧弯的保守治疗，也是一张“单程票”，错过了就没有回头路。不要盲目相信网上不靠谱的“矫形神器”。每个人的脊柱情况都不相同，矫形支具戴多少时间、体位如何，都要专业人员进行指导。此外，脊柱侧弯一般3～6个月可以看到矫治效果。如果效果不好，家长们应及时寻找其他方式。

纠正不良姿势，包括站姿、坐姿、睡姿等，学习写字的姿势做到头正、肩平、身直、足安，应适当变换体位，避免长期习惯性姿势不良导致脊柱相关问题。背书包建议双肩背或者拉杆书包。主张睡软硬适中的床。

科学锻炼，避免运动带来的急性或慢性损伤。如长期单侧用力打乒乓球、羽毛球，就可能引起脊柱侧弯。推荐游泳、引体向上、对称伸展运动、吊单杠等运动锻炼，藉以强化肌肉，增加关节柔软度，让身体机能维持在更好的状况。