提高鼻咽癌患者生存质量有新模式

在不久前召开的美国临床肿瘤学年会上，广州中山大学肿瘤防治中心马骏教授应邀报告了一项由中国学者独立完成的肿瘤学研究。这是一项多中心、前瞻性的三期临床试验。首次建立了鼻咽癌放化疗后使用卡培他滨维持治疗的新模式。这项研究成果已在国际医学期刊《柳叶刀》上发表。

马骏教授介绍，由于微小病灶可在患者全身潜伏，约30%的鼻咽癌患者在治疗结束后3年内出现病情反复。卡培他滨是一种临床使用多年的经典化疗药.与传统化疗使用最大耐受剂量治疗肿瘤不同，通过低剂量、长时间口服的“节拍式”给药，可使卡培他滨长时间维持在相对较低的血药浓度，从而在持续抗肿瘤的同时降低毒副作用，尤其适合放化疗结束后患者的维持治疗。

2016年，中山大学肿瘤防治中心联合中南大学湘雅医院、华中科技大学同济医学院附屬协和医院等14家单位，开展了多中心的随机对照研究，并于今年顺利完成。中山大学肿瘤防治中心孙颖教授介绍.研究共招募了406名高危局部区域晚期鼻咽癌患者，在这些患者接受标准放化疗结束后的12～16周，按照1：1的比例随机分成试验组和对照组。试验组患者每日口服两次卡培他滨，同时，对对照组的患者进行临床观察。

研究数据显示，在进行放化疗后，使用卡培他滨节拍维持治疗1年，可使患者的3年无瘤生存率从75.7%提高到85.3%。同时，该模式安全性良好，严重毒副作用发生率仅为17%，明显低于传统化疗毒副作用40%～80%的发生率。值得一提的是，卡培他滨维持治疗1年的总费用不足5000元，性价比高，患者接受程度较高，便于向基层推广。