一种多功能护理椅的制作与临床应用

李娜 钱霞 佘有勤

上海市普陀区精神卫生中心 200065

我国老龄化趋势日益明显, 预计到2050年，老年人口比例将达到31%〔1〕, 因慢性病和退行性疾病导致的生活自理能力下降或残疾的老年人将越来越多〔2〕。从老年人日常活动自理能力6项指标来看, 下降最为明显的是老年人的洗澡能力〔3-4〕, 日常活动照护需求最多的也是洗澡〔5〕。沐浴作为日常活动的一项, 包含多个子任务, 最基本的环节是进出沐浴空间、清洗并擦干身体。据一项调查显示，在无残疾的老年人群体中, 有超过一半的老年人无法完成沐浴活动的某一环节, 接近三分之一的人存在多个环节的沐浴失能。然而，目前市场上常见的沐浴座椅的功能较为简单，在舒适度及便利性上存在很大的不足。为此，本研究设计并制作了一种多功能护理椅，能够方便辅助患者实现洗头、沐浴等多功能护理， 还能用于就餐等，通过试制和试用得到了实际而又有效的证明，获得了患者、家属、院方的一致好评。

1 设计与制作

一种多功能护理椅，包括底座、升降椅座、椅背、下肢托板、脚踏板， 底座下设有数个带轮刹的万向滑轮，升降椅座通过升降杆安装于底座之上， 椅背铰接于升降椅座的后端，椅背上端设有伸缩式枕垫，椅背上端后方还铰接设有一个洗头盆，椅背两侧各铰接有一多功能扶手，多功能扶手向前翻平形成患者用扶手，向后翻平形成护理人员用推把，向后下翻撑地时形成一对支撑腿，升降椅座两侧设有一对扶栏，下肢托板铰接于升降椅座的前端，脚踏板通过伸缩杆设于下肢托板前端，椅背上设有腋下保险带，扶栏之间还设有腹部保险带，扶栏上还装配有一可拆卸式多功能桌板。

2 使用方法

本实用新型的多功能护理椅如图1～2所示，其主要包括底座①、升降椅座②、椅背③、下肢托板④、脚踏板⑤等部件。其中，底座①下设有4个带轮刹⑥的万向滑轮⑦，可推动护理椅滑行、转向等，方便患者从病房至相应地方的转运，例如直接推至浴室，并通过轮刹⑥进行有效固定。升降椅座②通过升降杆⑧安装于底座①之上，升降杆⑧采用高低可调节结构，当调整至与病床齐平时，如图3所示，方便将患者从床至椅之间的相互转运。椅背③铰接于升降椅座②的后端，可采用类似大巴车座椅扶手用的可调式翻转机构⑨(带有棘轮)或其他类似结构，可实现竖起至平躺的多角度的调节。椅背③上端设有伸缩式枕垫⑩，根据患者头部进行调节，起到头枕的作用。椅背③上端后方还铰接设有一洗头盆，当椅背③后翻平躺时，可储水作为洗头配件，无论是在浴室还是病房内都可以方便、舒适地进行平躺洗头。洗头盆内设有排水孔，排水孔配有孔塞，通过下接排水管，可将污水排至相应地方。椅背③两侧各铰接有一多功能扶手，也采用可调式翻转机构⑨，可进行多角度的收放，当向前水平放置时，作为座椅的扶手供患者使用；当向上翻起时，可方便患者的上下、抬运；当向后水平放置时，可作为推把，供护理人员推行；当向后下翻至撑地时，可用做椅背③平躺状态时的一对支撑腿，起到平躺时安全支撑、重心平稳的作用。升降椅座②两侧设有一对扶栏，采用快速插接等可拆卸方式安装在升降椅座②上，方便患者站起时的支撑；同时，扶栏上还装配有一可拆卸式多功能桌板，作为配件，供患者进行吃饭、看书等使用。下肢托板④铰接于升降椅座②的前端，脚踏板⑤通过伸缩杆设于下肢托板④前端，将下肢托板④上翻后，与升降椅座②、椅背③形成平躺模式，方便患者平躺转运、洗澡和洗头。椅背③上设有一腋下保险带，扶栏之间还设有腹部保险带，两保险带与扶栏一起构成全面有效的安全保护措施，根据患者需要进行相应实施。所述椅背③两侧还各设有一把手，方便操作人员手持椅背③进行翻转。所述升降椅座②上还可配设有可更换式坐垫。

图1 多功能护理椅的座椅状态的立体示意图

图2 图1中护理椅的配件拆卸示意图

图3 多功能护理椅的平躺状态的立体示意图

另外，本实用新型的多功能护理椅的各部件可采用防水材料制作，采用管件、棒材等金属材质的表面可涂有防锈漆。使用时，只需调节升降椅座②与病床齐平，即可方便患者的转移，可作平时轮椅、座椅、躺椅、餐椅等功能使用，若患者仅需洗头，只需将椅背③放平，多功能扶手撑地固定好，即可在病房内直接进行洗头护理；若需要洗澡，通过滑轮直接推送至洗浴房，根据患者的实际情况选择坐姿或睡姿进行相应的洗浴，洗毕换衣后，可转移至预先备用的相同护理椅上，推回病房即可，而对之前的护理椅可进行洗净或消毒、干燥的操作，以待下用。

3 讨论

目前，临床上很多行动不便、不能自理的老人，在整个沐浴过程中，需先从病室转移至浴室，再搀扶下地、 再坐下，转移环节过多，十分不便，无法做到从病室至浴室的一次完成。加上现有的沐浴椅缺少全面有效的安全保护装置，在沐浴过程中也增加了患者跌倒的风险。另外，对于长期卧床的患者因无法坐立，往往只能在床上完成擦浴，根本无法到浴室进行淋浴，导致此类患者的舒适度及皮肤清洁度得不到有效保证，甚至连最简单的洗头也无法进行。而对于护理人员来说，各环节所需的人员多，操作难度大，更是一项十分艰巨的任务。本研究设计并制作的这种多功能护理椅可直接做到从病室至浴室的沐浴一次完成，配合洗头盆，亦可单独进行洗头护理，解决了临床上洗澡中各个环节的难点，大大减轻了护理人员工作的强度和难度，同时也保证了患者的安全，满足患者的洗澡的需求。本多功能护理椅一椅多用，可起到平时座椅、轮椅、转运床及洗澡椅/床，洗头躺椅等多功能护理作用，操作灵活、安全、省时、省力。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突