精神发育迟滞合并精神障碍患者进行人性化护理的重要性和特殊性

陈永芳

（济南市历城区精神卫生防治中心，山东 济南 250112）

0 引言

精神发育迟滞是指患者在婴幼儿时期思维和感知的发育具有障碍，如语言、认知功能等发育迟缓或者停滞不前[1]。精神障碍是指患者对个体的认知、情感的调节或行为活动等出现紊乱现象，导致日常生活受到严重影响[2]。临床上对于精神障碍合并精神发育迟滞的患者进行药物治疗。由于治疗时间上，且患者的依从性较差，因此需要加以护理干预。常规的护理干预对患者有一定效果，但无法提高患者的依从性，增强患者的社会功能[3]。因此，我院对24例精神发育迟缓合并精神障碍的患者进行护理干预实验研究，其详细数据如下文所示。

1 资料与方法

1.1 常规资料

将2015年11月到2020年11月在我院精神科治疗精神发育迟缓合并精神障碍的24例患者作为实验对象。观察组12例（男性11例，女性1例），年龄最小的为20岁，最大的为62岁，平均（39.23±2.45）岁，患病时间0.5～6年；对照组12例（男性11例，女性1例），年龄最小的为21岁，最大的为61岁，平均（38.56±2.57）岁，患病时间0.5～7年。两组患者的基本资料（年龄、性别）对比，不具有统计学差异（P>0.05）。且此次实验我院医学伦理委员会知情且同意进行此项研究。

纳入标准：①患者资料完整，且均确诊为精神发育迟滞合并精神障碍患者。②此次实验家属知情，且确认签字同意书。

排除标准：①妊娠期、哺乳期患者排除。②相关药物过敏患者排除。③心脏、肝脏、肾脏等功能受损严重的患者排除。

1.2 方式

给予对照组常规的护理干预：对患者进行心理情绪疏导，根据患者的病情程度对患者使用不同的药物治疗，对患者进行常规的健康指导干预。

观察组患者在对照组的护理基础上加人性化护理干预，具体如下：①对患者的基本情况进行了解，如患者的年龄、文化水平、认知能力及宗教信仰等，对不同的患者采取不同的方式进行交流。使用温柔的语气、亲切容易理解的话语对患者进行健康知识宣讲，宣讲的内容包括疾病的相关知识、病症表现、治疗方式及护理流程等，降低患者的心理不安情绪。②定期对患者的心理情绪进行评定，对患者进行心理咨询，询问患者的需求，并进行综合考虑，尽量使患者得到满足，加强对医护人员的信任感，提高患者的治疗效果。③将患者的病房布置成温馨、舒适的环境，保障病房的干净、整洁、卫生，根据患者的需求，在患者的病房播发轻柔的音乐或温馨的电视剧，改善患者的舒适度。④护理人员与患者交流时，应该热情、大方，面带微笑，对患者的提问或要求要充满耐心。护理人员在进行工作交接时，注意避免患者及其他人在场，保障患者的隐私。⑤根据患者的不同心理情绪对其进行不同方式的开导，如果患者负面情绪不严重，则可使用交谈、鼓励等方式消除患者的负面情绪，如果患者冷漠、抑郁等情绪严重，可适当对患者使用少量利培酮、喹硫平等不同的药物进行辅助治疗。⑥根据患者的喜好，对患者的饮食计划进行干预。对患者讲解相关的治疗成功案例，增强患者的自信心。鼓励患者之间多进行沟通和互相鼓励，可以有效缓解患者的冷漠感、抑郁等情绪。组织患者开展一些娱乐活动，如跳舞、下棋等，既锻炼患者的思维能力，帮助患者与其他人进行接触，还有助于患者的身体健康。

1.3 观察指标

根据简明精神病评定量表和社会功能缺陷筛选表对患者护理干预前后的社会功能进行评分，满分为126分，分数越低，表示恢复效果越佳。对患者的依从情况进行判断，分为完全依从、一般依从和不依从。

1.4 统计学方法

通过使用SPSS 14.0统计学软件对实验的数据进行分析处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（±s）表示，选择χ2和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的社会功能评分对比

两组患者经过不同的护理干预后，观察组患者的社会功能恢复情况优于对照组患者，两组数据比较存在统计学差异（P<0.05），详细数据如表1。

表1 患者的社会功能恢复对比（ ±s, 分）

表1 患者的社会功能恢复对比（ ±s, 分）

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2.2 患者的依从性对比

两比较两组患者的依从情况，观察组患者的依从率为100.00%，对照组患者的依从率为66.67%，两组数据比较存在统计学差异（P<0.05），详细数据如表2。

表2 两组患者的依从性对比[n(%)]

3 讨论

精神障碍俗称精神病，患者的临床症状表现为思维障碍、情感障碍、动作及行为障碍等，如果不及时治疗，对患者的生活会造成巨大影响[4]。精神发育迟滞的患者通常伴随有精神障碍病症，对此类患者进行治疗，临床多以药物为主。然而治疗时间较长，患者的治疗依从性会随着时间的增长而降低，从而导致患者的治疗没有效果[5]。因此，有效的护理干预可以减轻患者的心理焦虑，提高患者的治疗信心和依从性，从而改善患者的社会功能，使患者恢复正常的生活状况[6]。人性化护理干预属于一种新型的护理模式，可以根据患者的需求，为患者制定符合的护理计划，充分给予患者理解、尊重和关怀，具有积极性、主动性、人文性的特点[7]。将人性化护理干预措施应用到精神发育迟滞合并精神障碍患者的护理中，可以有效改善患者的生理、心理、社会等方面的功能，通过舒适的护理，改善患者的心情，使患者的身心呈愉悦状，增加患者对医护人员的信任感，提高患者的依从性，从而使患者的治疗得到提升。通过鼓励患者进行娱乐活动，还能有效促进患者与人群接触，提高患者的社会适应能力[8]。我院对精神发育迟滞合并精神障碍患者进行的护理实验中表明，经过护理干预观察组患者的依从性（100.00%）高于对照组患者（66.67%），数据具有统计学差异（P<0.05）；而且通过对患者进行护理干预前后的简明精神病评定量表和社会功能缺陷筛选表评分比较，两组患者的社会功能均有提升，但观察组患者的评分优于对照组患者（P<0.05）。证明了使用人性化护理措施对精神发育迟滞合并精神障碍患者进行干预，能有效缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性，从而改善患者的社会功能等。

综上所述，精神发育迟滞合并精神障碍患者可以采用人性化护理措施进行干预，可增加患者的治疗积极性，提高患者的治疗效果，该护理方式值得普及。