探讨优质护理在小儿肺炎护理中的观察

刘丽

（吉林省长春市双阳区医院 儿科，吉林 长春 130600）

0 引言

小儿肺炎是由细菌或者病毒等病原体引起的小儿肺部炎症疾病，在临床上主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、气促等症状[1]。小儿肺炎在临床上发病率较高，通常发病急骤，如果没有及时得到治疗，会引发其他并发症，严重威胁患儿的生命安全[2]。由于患儿年龄较小，在治疗期间，需要加强护理干预，提高患儿的治疗配合度。因此，本研究以在我院进行治疗的15例小儿肺炎患儿作为观察对象，分析优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果，现将本次研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年6月至2020年6月在我院进行治疗的小儿肺炎患儿15例作为此次研究的观察对象，根据15例小儿肺炎患儿的临床资料显示，男性6例，女性9例；年龄2～8岁，平均（5.47±1.25）岁；病程2～12 d，平均（9.56±1.54）d。此次研究中，所有患儿均符合小儿肺炎临床诊断标准，患儿及家属均知情且自愿参与，同时排除存在心、肝、肾等严重并发症患儿，此次研究通过我院伦理委员会同意。

1.2 方法

15例小儿肺炎患儿住院期间均采取优质护理，具体护理措施如下：（1）舒适环境护理：首选为住院患儿提供优质舒适的病房环境，向患儿及其家属介绍医院环境和相关医护人员，增强患儿熟悉感和信任感，定期为病房清洁消毒，保证病房环境清洁卫生，病房内经常开窗通风，调整合适的室内温度和湿度，病房内人数要合理控制，避免交叉感染；（2）健康教育及心理护理：患儿由于年龄小，心理承受能力较差，在治疗期间还会出现胃肠不适情况，患儿会产生害怕、恐惧心理，医护人员需要将相关疾病知识、用药后不良反应以及相关注意事项详细告知患儿及其家属，并通过有效的心理疏导方式引导患儿消除害怕心理，可以通过讲故事、播放动画片等方式转移患儿注意力，嘱咐患儿家属积极安慰患儿，促使其积极配合治疗和护理；（3）并发症护理：小儿肺炎患者常伴随高热、咳嗽等症状，严重者会出现呼吸衰竭，需要随时注意患儿病情，用药治疗后，密切观察不良反应，及时处理。患儿出现高热时，采用药物退热或物理降温，嘱咐患儿多饮水；出现呼吸衰竭患儿，及时予以吸氧治疗，保证血氧饱和度正常，同时及时清理鼻腔分泌物；采用吸痰器或帮助患儿翻身、拍背促进有效排痰；病情稳定后，指导呼吸训练，促进肺功能的恢复；（4）生活起居和饮食护理：医护人员嘱咐患儿穿衣薄厚适中，预防感冒或受热；注意患儿口腔分泌物并及时清理，保持口腔清洁，避免造成呼吸道堵塞；为患儿提供清淡、易消化的食物，饮食上要保证营养丰富、富含维生素。

1.3 疗效标准

评价分析15例患儿的治疗有效率，评价标准为：临床症状消失，胸片检查显示肺部炎症消失，患儿肺功能指标恢复正常为显效；临床症状明显改善，胸片检查显示肺部炎症改善情况良好，肺功能指标水平有所提升为有效；临床症状和肺部炎症改善没有得到改善，肺功能指标水平较差表示无效。观察记录护理前后15例患儿肺功能指标水平；记录15例患儿发热消失时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘憋感消失时间等临床症状消失时间以及住院时间；观察15例患儿并发症发生情况；采用医院自制护理满意度调查问卷，调查分析15例患儿及家属对医护人员的护理满意度情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析15例患儿的治疗有效率

经过医护人员的优质护理后，治疗效果显效的患儿有10例，有效的有4例，无效的有1例，整体治疗有效率为93.33%（14/15）。

2.2 观察记录15例患儿的护理前后肺功能指标情况

经过优质护理后，15例患儿的肺功能指标水平明显提升，护理前后肺功能指标比较，差异显著，见表1。

表1 15例患儿护理前后肺功能指标情况（ ±s）

表1 15例患儿护理前后肺功能指标情况（ ±s）

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2.3 观察记录15例患儿的临床症状消失时间和和住院时间

在医护人员的护理干预下，15例患儿的发热消失时间为（4.25±2.12）d，肺部湿啰音消失时间为（3.58±1.09）d，咳嗽消失时间为（7.26±3.54）d，喘憋感消失时间为（2.76±1.64）d，住院时间为（8.48±3.32）d。

2.4 分析15例患儿并发症发生情况

在住院期间，部分患儿出现了呼吸衰竭、高热等并发症，有1例患儿出现了呼吸衰竭，发生率为6.67%，有1例患儿出现高热，发生率为6.67%，总体并发症发生率为13.33%（2/15）。经过采取有效的治疗和护理后，均得到不同程度的改善和恢复，病情没有进一步加重。

2.5 调查分析15例患儿及家属的护理满意度

在对15例患儿及家属的护理满意度调查中，8例患儿家属对医护人员的护理服务表示非常满意，有5例患儿家属感到满意，仅有2例患者表示不满意，整体护理满意度为86.67%。

3 讨论

小儿肺炎是婴幼儿阶段常见的呼吸系统疾病，主要是由于病原体感染，当小儿免疫力低下时，细菌或者病毒等病原体容易从呼吸道侵入到小儿肺部，引起肺部炎症[3]。小儿肺炎患儿的病情轻重程度具有较大的差异，有些患儿病情表现症状较为轻微，有的较为严重，甚至危及生命。咳嗽、发热、气促、喘息是主要的临床表现症状，病情加重，患儿会出现呕吐、腹泻、烦躁、嗜睡、呼吸困难、呼吸衰竭等严重现象[4-5]。通常小儿肺炎起病急、病情严重，需要及时治疗，避免出现其他并发症[6]。在治疗期间，需要充分考虑到患儿的年龄和心理，自主意识欠缺，需要给予最有效的护理干预[7]。

优质护理是一种以患者为中心的新型护理干预方式[8]。在加强基础护理的同时，积极关注患儿的心理状态和情绪反应，通过舒适环境护理、心理护理、饮食护理、并发症护理等较为全面的护理措施满足患儿的身心需求。在护理过程中，考虑到患儿的年龄，在进行健康教育和心理疏导时，积极与家属配合，通过讲故事、动画片等有趣的方式缓解患儿的恐惧和害怕情绪，积极配合治疗，进一步提高治疗效果。

综上所述，在小儿肺炎患儿的临床护理中应用优质护理服务，有助于改善患儿的临床症状，减少并发症发生情况，恢复患儿的肺功能指标，促进病情尽快恢复，缩短住院时间，同时护理满意度得到提高，建议临床护理工作中积极应用。