优质护理在急性阑尾炎腹腔镜手术患者中的效果研究

董翠萍，杨丽丽，王芳

（保定宝石花东方医院，河北 保定 072550）

0 引言

急性阑尾炎是病发率最高的急腹症[1]。其临床主要表现出呕吐、反跳痛、阑尾点压痛、恶心等情况，部分患者还伴有白细胞和嗜中性粒细胞数量剧增的情况。右下腹阑尾区压痛是此病的最重要体征[2]。急性阑尾炎一般分三种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎等，主要原因是梗阻和感染所致。在临床上常使用腹腔镜下阑尾切除术，此法效果较好，且创伤小，但是因为患者个体的差异，在术后易发生胃肠道反应、出血等并发症，影响疾病的痊愈，因此，为急性阑尾炎腹腔镜手术患者展开护理工作非常重要[3]。该文主要探明优质护理于急性阑尾炎腹腔镜手术患者里的功效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年3月至2019年3月在我院接受腹腔镜手术的50例急性阑尾炎患者作为研究对象，使用随机数字分法，分为两组，对照组25例，观察组25例。对照组中男12例，女13例，年龄20～49岁，平均（34.5±14.5）岁，接受常规护理；观察组中男13例，女12例，年龄21～50岁，平均（35.5±14.5）岁，接受优质护理。对比两组患者的年龄、性别等差异均无统计学意义（P>0.05）。此次实验已得到所有患者家属的书面同意，我院伦理委员会对使用过程进行监督。

1.2 方法

对照组执行常规护理服务，包括基础检测、日常饮食、用药指导、健康教育等。根据患者的病情开展护理工作，注意对患者的各项体征数据进行检查，以便确认患者的恢复情况。注意患者的营养补充，向患者说明药物的使用方法，提高患者的用药依从性。护理人员要为患者提供舒适、卫生、宁静的治疗居住环境，确保患者良好的睡眠。

观察组在常规护理上再行优质护理服务，具体如下。

（1）适时对患者进行心理疏导，使患者保持心态的平稳，积极配合治疗。在医患之间建立起相互信任、理解的良好关系。护理人员要注意协助患者消散消极情绪，助其养成良好的生活习性，强化睡眠质量。在日常护理中尽量满足患者的合理要求，通过正面的引导和鼓励来帮助患者从心理上先战胜疾病。

（2）护理人员应注意卧床体位，观察切口，逐步对患者开展功能恢复锻炼。患者卧床休息时应使其头部后仰、颈部伸直，将头歪向一旁，杜绝气管被呕吐物浸入，从而诱发吸入性肺炎。患者在半卧之前，应该测量血压，待血压平稳后，才可以起身半卧。护理人员应定时检查患者腹部切口周围的情况，保持干净、无感染，当有红肿和渗血渗液现象时，及时处理，正确挤压引流管，观察其颜色、流量和性质。按摩腹部帮助排气，帮助下床运动。

（3）护理人员要在饮食方面对患者进行指导。注意高纤维类水果、蔬菜的补充，指导科学食用产气食物，胃肠功能康复之前只能进食流质食物，待病情逐渐好转之后可正常进食，饮食应以清淡为主，保证每日进食新鲜蔬菜和水果，保证饮食的规律，出现胃肠症状者用餐时长应予以适当延长。

1.3 观察指标

对比两组患者接受护理后的各项手术指标（排便时间、肛门排气时长、住院耗时）、术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料比较采用t和（±s）进行检验及表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，数据差异有统计学意义，则P<0.05。

2 结果

2.1 并发症发生率

如表1。

表1 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

2.2 手术指标

如表2

表2 组间患者手术指标比较（ ±s, d）

表2 组间患者手术指标比较（ ±s, d）

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3 讨论

在临床上常使用腹腔镜下阑尾切除术，此法效果较好，且创伤小，但是因为患者个体的差异，在术后易发生不同类型的并发症，影响疾病的痊愈[4]。因此，为急性阑尾炎腹腔镜手术患者展开护理工作非常重要。但常规护理手段存在着诸多的缺陷，难以缩短患者的住院时间，提高患者的护理体验[5]。护理工作是医院中一项基本且重要的工作，随着医疗水平的提高，对于护理质量的要求也越来越高，这项工作由过去的以“治病”为中心，逐渐转变为以“患者”为中心，并能从全方位展开有针对性的护理。

优质护理强调对于患者心理的疏导，对于护理细节的掌握，对于护理过程的整体统筹，一方面是提高治愈率，更重要的是改善患者的生活质量，提高患者的护理体验[6]。优质护理服务的基本内涵就是以患者为中心展开护理工作，提高基本护理质量，强调并贯彻护理责任制，深刻理解护理内涵，有针对性地落实护理计划，在保证治疗效率和患者安全的基础上，获取患者对护理满意感[7-8]。在本次实验中，观察组患者接受优质护理服务，其各项手术指标远远优于接受常规护理服务的对照组。

综上，优质护理在急性阑尾炎腹腔镜手术患者护理中的应用效果十分显著，明显缩减患者康复耗时，上调治疗的安全系数，有进一步研究推广的必要。