消化内镜联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的效果分析

高鹏举，朱胜艳，孔丽凤

（新疆宝石花医院（原乌石化职工医院），新疆 乌鲁木齐 830019）

0 引言

胃溃疡一般是指在胃角处、胃窦处等部位发生的溃疡现象，是一种消化性溃疡，属于常见型消化道疾病[1-2]。在临床上常见上腹部疼痛感，此症状是主要症状表现，也存在胸骨部位，常见隐痛感、刺痛感，此类疼痛，往往会在饭后1 h以内开始出现，后在2 h以内逐渐缓解，到下次进食时可能又会出现此种现象，不断反复，这也是此疾病不被一些患者所重视的原因，但是其严重发展下去，则会出现穿孔以及出血的严重病症[3-4]。幽门螺杆菌是造成此疾病的主要因素，此疾病的治疗方式现如今多为口服药物治疗，但是效果却并不理想，探究更好的疾病治疗方式，是非常具有实际意义的探究课题。为此，本组实验选取我院幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者58例，使用不同治疗方式，观察疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月至2020年1月收治的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者共58例纳入研究，将其随机分为两组，分别采取不同治疗方式。给予常规四联疗法治疗干预组设定为对照组，该组29例患者中，男17例（58.62%），女12例（41.38%），患者年龄29～70岁，平均（53.67±2.31）岁。在常规四联疗法治疗方式上增加消化内镜联合治疗干预的组别设定为观察组，该组29例患者中，男16例（55.17%），女13例（44.83%），年龄31～71岁，平均（53.58±2.67）岁。实验是在患者及其亲属知情同意的情况下进行的，两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规四联疗法治疗，基本内容为：采取阿莫西林片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶片进行四联疗法治疗。具体给药量，均按照正常需求药量给药，连续治疗2周为1疗程。

观察组在常规四联疗法治疗方式上增加消化内镜联合治疗，内容包括：首先对患者准备手术前禁食24 h，使用消化内镜进行介入，观察确定病灶处，使用生理盐水进行消毒冲洗，使其暴露，而后根据实际情况采取对应方式进行处理（多使用1:10000肾上腺素注射液2～10 mL局部注射止血），待病灶粘膜充分变白以后，停止治疗，术后禁食水24 h。

两组患者首先保证所用药品均为同一品牌、同一规格，并且在患者接受治疗过程中均控制饮食，忌辛忌辣、忌烟忌酒，禁食刺激性食物和不易消化的食物。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果以及治疗满意度。治疗效果以治疗后幽门螺旋杆菌清除率作为参考依据，分别为有效治疗、一般治疗和无效治疗。综合统计有效治疗和一般治疗计算总有效率。治疗满意度以本院自制调查问卷表做统计。

1.4 统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS 21.0软件进行分析，计量资料用t检验，用（±s）表示，计数资料用χ2检验，用（%）表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果

治疗效果以治疗后幽门螺旋杆菌清除率作为参考依据，经过治疗后对两组患者采取相同幽门螺旋杆菌检测方式，若检测为阴性则表示正常，若检测为阳性，则表示异常，综合对比可见，观察组患者治疗有效率优于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2 对比两组治疗满意度

观察组和对照组的治疗满意度分别为96.55%、72.41%，观察组患者对治疗满意度高于对照组患者（P<0.05）。

3 讨论

胃溃疡的常见特征为出血，临床的典型症状是贫血、便血、呕吐等。该病死亡率高，对患者的身心健康和安全构成严重威胁[5]。联合药物治疗是当前医学临床实践中常用的治病方式[6]，但是疗效并不十分理想。消化内镜是通过消化道直接得到所需要的影像，或通过附带的其他设备取得消化器官的对应素质指标等内容的一种检查诊断以及治疗的设备方式[7-8]。本次研究选取58例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者探讨消化内镜联合四联疗法的治疗效果，研究结果显示：相同治疗干预时间下，对比两组患者治疗效果以及治疗满意度可见，观察组患者幽门螺旋杆菌清除率高于对照组，即观察组和对照组的治疗效果有效率分别为96.55%、75.86%，观察组患者经过治疗后治疗有效率优于对照组患者；观察组和对照组的治疗满意度分别为96.55%、72.41%，观察组患者对治疗满意度高于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上，临床对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者应用消化内镜联合四联疗法治疗，可有效提高实际治疗效果，进一步清除幽门螺杆菌，并有效提升患者对医护工作满意度，故方案值得推广。