内部控制背景下医院财务管理的发展

李文菊

摘要：随着经济社会的持续发展，医院财务管理也面临着新的格局，为提升总体运行水平，有必要结合内部控制实施医院财务管理的新模式。基于此，本文对当前医院财务管理中存在的问题展开分析，并以此为基础提出有效强化预算管理、加强信息化系统的运用以及构建完善的内部资产管理体系等医院财务管理策略。

关键词：内控;医院财务管理;新模式

引言：在实际开展医院财务管理的过程中，各个部门所面对的工作内容与资源都存在差异，这也大大提升了内部控制的难度。在这样的情况下，如果不建立个性化的管理工作制度很容易导致管理模式与工作任务的不协调，从而降低工作实效。因此，医院有必要进一步加强内部控制，并有效实施创新的财务管理模式。

一、内控视角下医院财务管理存在的问题

（一）预算管理的优势难以体现

作为财务管理中的重要组成部分，医院财务管理模式下应充分关注预算管理体系的重要作用，并通过核算与预算的结合来打造出财务管理的新模式。但就当前的情况来看，预算管理的优势并不能得到完全体现，例如很多医院会选择在年初的时候展开财务编制工作，但后续却没有对预算过程实施刚性约束，这将会显著影响预算工作效果与财务管理工作效能[1]。与此同时，很多医院内部也没有落实相应的评价机制，预算管理也在逐步趋于表面化与形式化，不仅难以发挥其真实效用，还提升了出现财务风险的概率。

（二）会计信息系统应用的不完善

站在内部控制的角度来看，会计信息系统的应用问题主要体现在三个方面：第一，在实际开展财务管理的时候，相关管理人员较少会参与到流程与制度的修订当中，大多都是作为会计系统的直接使用者，因此对其对信息系统的操作水平提出了新的要求;第二，会计信息系统的建设往往是以管理制度为基础，因此医院在进行财务管理的时候也需要实现管理制度需求在会计系统中的体现;第三，会计信息系统与医院其他内部管理系统存在着较为密切的联系，因此在调整会计信息系统的时候需要考虑到整体医院运行的准确性和合理性，进而会计信息系统完善工作的开展难度将会提升。

二、医院财务管理新模式的具体实施

（一）有效强化预算管理

实施完善的预算管理主要可以从三个方面入手：首先，构建全面预算管理体系是开展预算管理的基础，医院内部通过设置专门的预算管理委员会来有效实现预算编制与预算执行的分离。预算编制部门可以结合医院实际经营的情况制定相应的预算目标与发展战略，然后需要将各职能部门、业务部门的实际需求与医院现有资源结合起来，对其进行合理的规划与分配，从而构建出完善的预算管理草案。其次，在完成预算管理草案编制以后需要上交审核，经过各方协调与总结之后再以全面预算报表的形式下发给医院各个部门。在预算执行的过程中应格外注重预算剛性执行，对于超出预算范围内的经营活动需要在保证满足实际需求的情况下才可以实施。最后，应充分发挥预算考核机制的重要作用，保证各个财务部门与预算执行部门都可以进行有效约束与配合，同时借助落实预算考核等手段来提升各部门人员的积极性与主动性，为医院预算目标的达成奠定基础。

（二）加强信息化系统的运用

结合医院内部控制的实际情况来看，加强信息化系统的建设与应用成为提升财务管理水平的关键，其中最为广泛与突出的技术就是HRP系统。HRP系统是现阶段医院技术发展的集中体现，该系统又被称为医院资源计划系统，可以有效通过计算机系统实现对各类信息资源的整合、分析与再分配，对提升医院整体的财务管理水平也起到了十分突出的作用。例如，在实际开展医院财务管理的过程中，HRP系统可以实现财务部门与职能业务部门的整合，同时可以将固定资产、物流以及人力资源等有机结合在一起，保证实现财务与业务信息的同步。在这样的运行模式下，医院财务信息的共享程度与财务信息数据质量不仅可以得到显著提升，同时还可以进一步激励财务人员树立责任意识，充分履行自身职责。除此之外，还可以将HRP系统应用于资源管理、药品购入、薪酬发放等工作中，从而大大提升各类财务信息数据的准确性，规避了传统人工操作精度较低的弊端。因此，HRP系统的应用也就成为了医院财务管理新模式中的重要构成，有效将财务管理人员从信息数据整理工作中分离出来，为医院管理模式的优化运行打下基础。

（三）构建完善的内部资产管理体系

完善的内部资产管理体系是推动新模式运行的重要基础，一方面，医院需要对使用资产、保管资产以及医院内部资产实施严格的资产配置，保证对任何收入来源都应做好整理与分类。这就需要借助完善的台账和责任制度对资产数据进行全面地清点和审查[2]。另一方面，医院在推行财务管理新模式的时候，需要格外注重新模式在资产类别界定方面的变化，因此医院需要及时针对固定资产、无形资产、应收账款等展开跟踪探查，保证对其实际情况可以做到全面掌握。此外，对于新模式下的二级科目重新分类问题也需要投入更多精力。

三、结语

综上所述，若站在内部控制的角度上来说，医院财务管理工作已经出现了新的变化，而信息系统建设、内部管理架构等对医院运行的影响也更加突出。在这样的环境下，医院应着手于建设完整的财务管理工作路径，实现各部门工作与综合管理模式的统一，更好地适应内部控制工作要求，实现医院的可持续发展。

参考文献：

[1]常怡晓，黄成庆.内控视角下医院财务管理新模式实现路径探析[J].纳税，2021，15（16）：135-136.

[2]王璧峰.内控视角下医院财务管理新模式实现路径[J].中国卫生经济，2020，39（05）：85-87.