层级培训应用于消化内科新护士护理带教管理中的价值研究

张玲，肖晓林

长沙市中心医院消化内科，湖南长沙 410000

近年来，消化内科相关疾病患病率提升，针对此类疾病患者予以积极治疗的同时，也需提供优质护理服务，进而改善其预后状况[1]。然而，消化内科新护士对应临床护理服务工作经验欠缺，缺乏护患之间沟通技巧，护理服务操作技术并不娴熟，容易出现护理服务不良事件及护理服务风险事件，导致发生护患之间纠纷事件，影响护患之间和谐关系[2]。所以，针对消化内科新护士，加强其护理带教管理干预非常关键，有利于保证消化内科新护士对应护理带教管理工作质量。该文分别于2019年2—11月、2020年2—11月选取该院消化内科50名新护士为研究对象，探索层级培训方式实施于消化内科新护士对应护理带教管理工作中的管理价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年2月—2019年11月该院消化内科50名新护士设为参照组，选择2020年2—11月该院消化内科50名新护士设为研究组。参照组：年龄19～25岁，平均年龄（21.44±0.65）岁；均为女护士；大专学历水平有24名，本科学历水平及本科以上学历水平有26名。研究组：年龄18～24岁，平均年龄（21.36±0.58）岁；均为女护士；大专学历水平有23名，本科学历水平及本科以上学历水平有27名。对比两组新护士一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

纳入标准：①应届护理专业毕业生；②在消化内科接受实习；③学习能力相对较好；④有一定责任心。

排除标准：①社招的新护士；②不是在消化内科接受实习的新护士。

1.2 方法

1.2.1 参照组采用常规培训方式 针对消化内科新护士予以统一教学，讲解护理基础理论知识内容，使新护士了解护理带教内容，之后让新护士执行基础护理服务操作，训练其护理操作技能等。

1.2.2 研究组采用层级培训方式 ①入岗之前培训管理。在入岗之前，护理带教老师应为新护士详细讲解需保持的仪表及仪容，比如，指甲需剪短，执行护理工作服务时不可戴有饰品，尽量保持短发，如果是长发应盘进护士帽中，和患者谈话的时候需带有微笑，语速适中，语气温柔等；并培养新护士对于护理服务工作的认同感，促使新护士构建责任心及职业感等。②试用期间培训管理。在试用期间，使新护士熟知消化内科有关规章制度，明确护理服务工作性质和护理服务工作具体内容；使新护士了解消化内科相关药物放置部位、药物正确应用方法及给药量、药物相关禁忌证情况、药物常见不良反应及处置方式；让新护士了解执行护理服务工作时的自身安全防护要点、卫生需求等；针对新护士予以护理基础理论知识培训，促使新护士掌握基本护理知识内容；护理带教老师为新护士演示常用的护理操作技术，使新护士掌握护理操作技巧，让新护士掌握护患之间沟通技巧、监护病情技巧等，并使新护士练习护理操作，护理带教老师予以评估及点评，指出新护士在护理操作中存在的不足，将其错误之处予以纠正，充分提升新护士实践护理操作技能。③转正之前培训管理。在转正之前，针对新护士予以再次护理操作能力方面加强培训学习，针对新护士的实习工作予以肯定，促使其存在职业荣誉感；依据实际案例，针对新护士独立处置问题的能力予以培养，促使其解决问题能力获得提升；使新护士针对实际护理工作过程中存在的问题予以提问，护理带教老师予以仔细回复，促进新护士护理工作技巧以及护理服务能力获得进一步改善和提升。

1.3 观察指标

记录各项组别消化内科理论护理知识得分、消化内科护理操作技术得分、基础护理服务质量评分、专业护理服务质量评分、沟通交流能力评分、法律法规知识评分，研究各项组别护理服务工作质量合格率、对护理带教管理情况满意度。

1.4 评定标准

消化内科理论护理知识、消化内科护理操作技术、基础护理服务质量、专业护理服务质量方面、沟通交流能力、法律法规知识每项评分0～100分，分数越高表示对应能力或是掌握情况更优[3]。

1.5 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），组间差异比较采用t检验,计数资料的表达方式为频数和百分比（%），组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士消化内科理论护理知识、消化内科护理操作技术得分对比

研究组消化内科理论护理知识、消化内科护理操作技术得分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组护士消化内科理论护理知识、消化内科护理操作技术得分对比[（±s），分]

表1 两组护士消化内科理论护理知识、消化内科护理操作技术得分对比[（±s），分]

组别理论护理知识 护理操作技术参照组（n=50）研究组（n=50）t值P值82.36±4.50 91.20±3.44 11.035<0.001 83.10±3.19 92.27±2.30 16.487<0.001

2.2 两组基础护理服务质量、专业护理服务质量评分对比

研究组基础护理服务质量、专业护理服务质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组护士基础护理服务质量、专业护理服务质量评分对比[（±s），分]

表2 两组护士基础护理服务质量、专业护理服务质量评分对比[（±s），分]

组别基础护理服务质量 专业护理服务质量参照组（n=50）研究组（n=50）t值P值83.20±3.45 92.58±2.60 15.353<0.001 82.51±4.57 91.30±3.56 10.729<0.001

2.3 两组别沟通交流能力、法律法规知识评分对比

研究组沟通交流能力、法律法规知识评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组护士沟通交流能力、法律法规知识评分对比[（±s），分]

表3 两组护士沟通交流能力、法律法规知识评分对比[（±s），分]

组别沟通交流能力 法律法规知识参照组（n=50）研究组（n=50）t值P值82.13±2.40 90.20±1.12 21.545<0.001 80.10±2.36 89.64±1.25 25.259<0.001

2.4 两组护理服务工作质量合格率对比

试验组护理服务工作质量合格率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组护士护理服务工作质量合格率对比

2.5 两组护士对护理带教管理情况满意度对比

研究组对于护理带教管理情况满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

表5 两组护士对护理带教管理情况满意度对比

3 讨论

消化内科患者病情较为复杂，其患病较急，对于护理服务的需求比较高[4-5]。而消化内科新护士刚入职，临床护理服务经验存在不足，难以为消化内科患者提供优质护理服务[6-7]。为提升消化内科新护士综合职业素质，改善消化内科新护士专业技术掌握情况，促使消化内科新护士护理工作能力提高，在对消化内科新护士实行护理教学管理的时候应选取合理而科学护理带教方式[8-9]。然而，常规培训方式针对性较差，难以充分满足消化内科对应护理带教管理需求[10-14]。

层级培训方式属于新型培训模式，在消化内科新护士相关护理带教管理工作中提供层级培训方式，可促使新护士的护理带教管理更具有针对性，进而改善其护理带教管理工作效果及管理质量[15-17]。该文研究表明，和在护理带教管理工作中采取常规培训方式实施对比，在护理带教管理工作中采取层级培训方式后，新护士消化内科理论护理知识、消化内科护理操作技术得分提升，基础护理服务质量、专业护理服务质量，沟通交流能力、法律法规知识评分提高，护理服务工作质量合格率提升，对护理带教管理情况满意率增高。层级培训方式使用于消化内科新护士对应护理带教管理工作中，实施入岗之前培训管理、试用期间培训管理、转正之前培训管理，经由在各个阶段提供针对性护理带教管理及培训学习，促进新护士充分掌握专业护理知识，加强自身基础护理理论知识的学习，改善其护理实践操作能力，显著提高新护士综合护理服务能力，促使新护士护理服务方面意识得以改善，有助于改善护患之间关系，降低不良护理事件情况，并针对法律法规知识予以培训学习，构建较好护理职业道德，改善新护士综合素质及职业素养[18-20]。

综上所述，在消化内科新护士对应护理带教管理工作中采用层级培训方式展示良好管理功效，可改善新护士对于消化内科理论护理知识及护理操作技术方面掌握情况，提升其基础护理服务质量和专业护理服务质量，改善其沟通交流能力及法律法规知识了解情况，提高护理服务工作质量合格状况，提高其对护理带教管理情况满意度。