中药防感香囊预防感冒临床观察*

蔡丽萍 张 瑞 郭莉峰 郝永靖

香佩疗法在我国历史悠久，《山海经》曰:“佩之可以已疠”，言佩戴香草可以防止疫戾之气侵袭人体；明代《本草经疏》言:“芳香之气，能避一切恶邪”，直言芳香之品可以避秽解毒。香配疗法属中医学中的“衣冠疗法”[1]，指芳香中药的挥发性物质由口鼻黏膜、肌肤孔窍渗入机体，由经络血脉输布五脏六腑、四肢百骸，使人体气机调畅、七情畅达，阴阳平和，增强机体抗病能力，起到防病保健作用。

感冒为冬春季常见病，也是多种呼吸系统疾病、循环系统疾病的诱发因素之一[2]，中医认为“正气内存，邪不可干”，笔者参考历代文献，根据长治地区特有北方盆地气候制作防感香囊，由薄荷、丁香、苍术等芳香中药组成，具有芳香化浊、扶正祛邪之功，临床发现防感香囊能够预防感冒，增强人体免疫功能，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2020年3月—2020年4月，入组健康受试者200例，按照随机数字表法分至干预组、对照组，干预组、对照组各100例，试验期间干预组、对照组各脱落4例，干预组与对照组在试验前进行一般情况比较，年龄、性别、体质量指数、吸烟、饮酒、过敏史情况，2组数据差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。见表1。

表1 2组受试者一般情况比较 (例，

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①年龄：18～60周岁健康人群；②1周内无上呼吸道感染疾病者；③签署知情同意书。排除标准：①现未患任何慢性病(如哮喘等慢性呼吸系统疾病、高血压、糖尿病、肾病、恶性肿瘤，精神类疾病等)；②重度肥胖(体质量超过标体50%)；③中药过敏史；④正在参与其他临床试验；⑤哺乳期、妊娠期或备孕妇女。

1.3 干预方法干预组：干预组持续佩戴香囊2个月，白天随身携带，晚上放置于枕旁，每日深嗅≥20次，且佩戴大于12 h。对照组：不给予任何干预措施。

1.4 观察指标

1.4.1 诊断标准感冒诊断参照《中医内科学》《中药新药临床研究指导原则》[3]的诊断标准，主要症状为：恶寒发热、肢体疼痛或头身痛、鼻流清涕、喷嚏、咳嗽、舌淡红或舌边尖红，苔薄或黄，脉浮。

1.4.2 实验室指标检测从干预组中，抽取70例做干预前后血清IgA、IgM、IgG水平检测。因过敏脱落2例，自然脱落1例，余67例。

1.4.3 不良事件试验期间认真观察不良事件发生情况，并如实记录。

2 结果

2.1 感冒发病率2组感冒发病率比较，P<0.05，差异具有统计学意义，提示佩戴香囊后，健康人群感冒发病率降低，中药防感香囊具有预防感冒的作用。见表2。

表2 2组患者感冒发病率比较 (例，%)

2.2 干预组免疫指标

2.2.1 血清IgA干预前后数据描述符合正态分布，统计方法采用配对t检验，其均P<0.01，差异具有统计学意义，提示佩戴香囊后可以提升血清IgA水平。见表3。

表3 干预组香囊佩戴前后不同年龄段血清IgA对比 (例，

2.2.2 血清IgM干预前后数据描述符合正态分布，统计方法采用配对t检验，其均P>0.05，差异无统计学意义，提示佩戴香囊对血清IgM水平无影响。见表4。

表4 干预组香囊佩戴前后不同年龄段血清IgM对比 (例，

2.2.3 血清IgG干预前后数据描述符合正态分布，统计方法采用配对t检验，除50～60岁组外，其余各年龄分组与干预组整体均P<0.05，差异具有统计学意义，提示佩戴香囊后可以提升血清IgG水平。见表5。

表5 干预组香囊佩戴前后不同年龄段血清IgG对比 (例，

2.3 不良反应干预组脱落的4例中有2例受试者因香囊过敏而终止试验故纳入不良反应统计中，P>0.05，差异无统计学意义。见表6。

表6 2组患者过敏发生情况对比 (例,%)

3 讨论

中医认为，感冒的发病，与外感六淫之气，邪气强盛、正气相对不足有关，扶助正气，可以降低邪气侵袭人体的可能。现代医学认为，病毒为其主要的致病微生物，老人、儿童、过度劳累、免疫力低下者为感冒的易感人群。感冒的预防，一是要做好个人卫生，勤通风、勤洗手，少去人群密集的场所，减少致病微生物的接触；二是要注重养生保健，增强机体抗病能力。

香囊作为传统华人喜爱的配饰，沿用千年，具有气味清雅、安全性高、携带方便、造价低廉的特点。李立等[4]研究发现，香囊可以减少发热、咽痛、咳嗽、乏力等流感症状的发病率；陈丽芸等[5]研究发现，佩戴香囊配合小儿捏脊法可以治疗小儿反复呼吸道感染，治疗组总有效率为91.7%；干正[6]研究发现, 辟秽防感中药香囊能降低感冒发病率，缩短感冒病程，改善感冒症状，提升免疫球蛋白IgA、IgG水平。IgA主要是呼吸道黏膜产生，可在黏膜表面抵抗病毒及毒素的亲附[7]，IgG为机体体液中含量最高的免疫球蛋白，能够透过胎盘屏障，在人体体液免疫中发挥着重要作用。本研究中，受试者接受2个月香囊佩戴与嗅闻，激发血清IgA、IgG升高，佩戴香囊组感冒发病率6.2%，明显低于对照组17.7%，证明长治市中医医院防感香囊能够提升人体免疫力，减少感冒的发生，具有预防感冒的作用。这种简便验廉、无需服药的预防感冒方式，值得推广。

同时，干预组发生2例佩戴者过敏的不良事件，均表现为接触香囊1周内发生皮肤划痕、瘙痒，因此退出试验，但与对照组比较，差异无统计学意义。调查原因发现，2名发生过敏的受试者既往有皮肤划痕症史，提示在香囊的推广中，应注意该类人群的使用风险。