浅析医院财务管理存在的问题及对策

张瑞荣

一个医院的运营与发展除了需要专业的医生以及医护人员外，还需要资金的支持，购买先进的医疗设备以及医疗器械等，都需要大量的资金，可见，财务管理对医院发展比较重要，因此，在医院管理中应该重视财务管理，采用先进的管理方式以及管理理念，针对医院的实际情况，合理的开展财务管理工作，使医院的财务管理水平提高，并促进医院更好的发展。

近年来，医院不断地发展，各部门的划分也比较详细，其中对财务部门也比较关注，但是，在实际的管理中，受到一些因素的影响，使财务管理中存在很多的问题，不能有效的控制资金的使用，对医院的发展造成了严重的影响。为此，医院管理人员应该对财务管理进行不断地改进，针对其中的问题采取有效的方法解决，使财务管理更加的完善，从而为医院的后续发展打下良好基础。

一、分析医院财务管理存在的主要问题

（一）缺乏完善的管理制度

在医院财务管理中，各项工作的开展也需要依靠完善的制度，才能有序的进行，但是，医院缺乏完善的采取管理制度，各项工作开展没有统一的规范，如在进行医疗用品采购时，没有明确规定工作流程，制定采购计划的依据也不确定，有时候是根据相关业务科室的实际情况，有时候是财务科根据以往的采购情况制定采购计划;进行采购医疗用品的时候，没有进行正规的招投标，或者是招投标不当，这不利于控制医疗用品的采购成本。还有医院是一个整体，需要各部门相互监督与合作，但是，在实际的情况中，部门之间的监督工作不到位，无法控制各部门的支出，从而使财务管理的工作效率降低了。

（二）财务管理人员水平不高

医院是比较特殊的机构，在财务管理中需要专业的管理人员，他们不仅要懂医疗方面的知识，还要掌握财务专业知识，才能顺利的完成相应的财务管理工作。但是，从医院财务管理的现状来看，多数的财务管理人员专业水平不高，他们掌握的知识有限，不能很好的解决财务管理中的问题，导致财务管理水平较低。还有在医院管理中，对财务人员的管理重视度不够，也没有定期对他们进行有效的培训，使他们的能力止步不前，对新的知识和技术一窍不通，在开展相应的财务工作时，经常出现一些问题，直接降低了财务管理工作效率。

（三）预算分析不合理

医院的财务管理具有重要的意义，其中预算是财务管理的重点，应该进行严格的控制与管理。但是，在医院财务管理中，缺乏对预算的重视，没有进行严格的控制，与规范相应的工作，导致预算不合理，与医院发展的情况不相符，没有任何的意义，还有对预算分析工作也不认真，没有根据医院的实际情况进行合理的预算分析，工作人员依照以前的资金使用情况，使预算分析工作不科学，而且对医院的重大决策与发展方向的确定都非常不利。如在进行医疗设备购买时，没有进行实际的调查，是否缺少该设备，需要购买多少等，使医疗设备不能正常的使用，导致预算出现超支的现象，严重的影响财务管理。

（四）缺乏风险管理意识

在医院财务管理中，受到一些因素的影响，没有及时的想办法应对，导致财务风险的发生，对医院造成巨大经济损失。目前，在医院财务管理中，管理人员严重的缺乏风险管理意识，在管理工作中没有对风险进行有效预防，导致风险发生的几率比较大。如在医院进行投资时，管理人员盲目的参与投资，在没有进行相应的调查情况下，购买医疗设备或者进行规模的扩大等，导致投资的回报比较低，从而增加了财务风险发生的概率。还有就是对资金管理不合格，没有合理的使用资金，导致资金周转不畅，严重的影响医院的发展。

（五）资产管理不规范

现在，多数的医院规模在不断的扩大，为了能够为广大的群众更好的服务，有的医院有好几个分院与院区，有的部分资产在拆除或者借用的过程中不能及时的进行账务处理，导致医院的资产管理工作不能順利的开展。另外，有的医院对资产报废不够重视，没有及时的对资产报废处理，因为，医院的资产报废需要经过的程序较多，处理起来比较麻烦，于是就出现长期不进行资产报废处理，使医院的固定资产出现账务不符合实际情况，从而对财务管理造成一定的影响。

（六）财务管理缺少监督

医院与企业管理是不一样的，在医院财务管理中，经常出现很多的问题，使财务管理水平较低。还有就是在财务管理中缺乏有效地监督，没有采取先进的监督方法对财务管理进行监督，使财务管理中的问题不能及时的发现，导致财务管理质量较低，出现资金没有合理利用或者是浪费的现象，使医院的发展受到一定的阻碍。目前，在医院财务管理中缺乏监督，导致不良行为经常的发生，如吃回扣、资金浪费等，使财务管理工作比较混乱，难以充分的发挥财务管理的作用，使医院的发展失去了有力的竞争，最终造成非常严重的后果。

（七）缺乏独立的内部审计

内部审计就是通过医院自身进行监督，有利于提升财务管理水平，促进医院更好的发展。但是，大多数医院对内部审计不够重视，没有认识到审计的重要性，在管理中也没有设立独立的内部审计部门，使审计工作不能有效地开展。另外，有的医院管理中有审计部门，但是，缺乏专业的工作人员，审计部门的人员素质不高，有的是兼职人员，他们对审计工作不了解，不能对财务管理工作进行有效地分析与研究，导致财务管理中的问题不易被发现，同时，内部审计也不能发挥其监督作用，导致财务管理工作水平较低，对医院的发展造成一定的影响。

二、关于改善医院财务管理的有效对策

（一）提高领导意识

医院管理中对医疗技术重视的同时，也不要忽视了对财务管理的重视，进行财务管理，合理的利用资金，对医院的发展非常有利。因此，要提高医院领导对财务管理的重视，大力支持相关的工作开展，从而使财务管理工作顺利完成。有了领导的重视与支持，才能引起其他工作人员的重视，在财务管理中认真的对待工作，积极地参与相关问题的解决，使医院财务管理更加的完善，从而为医院的发展奠定基础。

（二）创新财务管理方式