习近平总书记关于人民健康重要论述的思想内涵和实践价值研究

张瑞

摘 要：

习近平总书记关于人民健康重要论述是马克思主义中国化最新理论成果，是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分，深切回应了新时代人民对健康的新期待。这一重要论述是以“大卫生、大健康”为发展理念，以“坚持预防为主、强化中西医结合”为工作方针，以推动社会资源“共建共享”为方法路径，为实现坚持以人民为中心，扎实推进“健康中国行动”提供了实践方法，为解决制约人民健康水平的重点领域突出问题提供了实践途径，为完善国民健康政策，构建中国特色卫生健康制度体系指明了实践方向。

关键词：习近平;人民健康;思想内涵;实践价值

DOI：10.15938/j.cnki.iper.2021.04.014

中图分类号：D61;R197.1    文献标识码：A    文章编号：1672-9749（2021）04-0068-05

党的十八大以来，习近平总书记站在治国理政和民族复兴的战略高度，对人民健康做出了系列重要论述，充分体现出党和政府对人民的高度负责态度。习近平总书记关于人民健康重要论述内涵丰富，为实现坚持以人民为中心，扎实推进“健康中国行动”提供了实践方法，为解决制约人民健康水平的重点领域突出问题提供了实践途径，为完善国民健康政策，构建中国特色卫生健康制度体系指明了实践方向。

一、习近平总书记关于人民健康重要论述是马克思主义中国化最新理论成果

1.习近平总书记关于人民健康重要论述是对马克思主义人民健康思想的继承和发展

关注人类健康、促进人的全面发展是马克思主义理论的重要组成部分。在资本主义生产方式下，马克思指出“机器劳动极度地损害了神经系统，同时它又压抑肌肉的多方面运动，夺去身体上和精神上的一切自由活动”[1]。马克思通过雇佣劳动对工人躯体奴役、精神摧残以及浪费工人生命和健康方式来摄取剩余价值的揭露和抨击，达到对现实“人”健康的关怀。并指出未来社会“将是这样一个联合体，在那里，每个人的自由发展是一切人的自由发展的条件”[2]，人的自由而全面的发展是人类最高生存境界，而身体和精神的健康是追求人的全面发展的前提条件，也是人实现全面发展的外在表征。中国共产党作为马克思主义政党，关注人类健康，重视促进实现人的全面发展，确立了“以人民为中心”的发展思想，不断拓宽对人民健康的认识视野，不断丰富关于人民健康的理论范畴。

毛泽东同志尤为重视人民健康，他指出，“发动广大群众的卫生运动，减少疾病以至消灭疾病，是每个乡苏维埃的责任”[3]，并提出了“发展体育运动，增强人民体质”的伟大号召，其对健康的认识以及对人民健康发展的论断为中国人民健康事业奠定了基础。邓小平同志指出，“必须强调健康第一”[4]。 “只要讲卫生，好好防治就可以减少疾病”[5]。他强调通过卫生宣传教育来普及卫生科学知识，进而提高人民健康水平的发展思路。1995年，《全民健身计划纲要》颁布实施不久，江泽民同志在接见亚洲冬季运动会的参赛人员时对广大体育工作者提出要求，“保证人民身体健康是体育的中心任务”[6]，并指出“国家的富强和民族的进步，包含着健康素质的提高。在全国实现人人享有卫生保健，不断增进人民健康，提高全民族健康素质，是经济社会发展和精神文明建设的重要目标，是人民生活达到小康水平的重要标志，也是促进经济发展和社会进步的重要保障。”[7]胡锦涛同志针对人民健康提出“在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平，是实现人民共享改革发展成果的重要体现，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。”[8]可见，习近平总書记关于人民健康重要论述是对马克思主义人民健康思想的继承和发展，是对党的历代领导人关于人民健康思想的总结和创新，是我们党和人民实践经验和集体智慧的结晶。

2.习近平总书记关于人民健康重要论述是习近平新时代中国特色社会主义思想的组成部分

党的十八大以来，习近平总书记始终坚持“以人民为中心”，从维护全民健康和实现国家长远发展目标出发，把“健康中国建设”上升为国家战略，全面部署，推动落实。2015年10月，党的十八届五中全会作出“推进健康中国建设”的战略决策。2016年8月，在全国卫生与健康大会上，习近平总书记重申：“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”“为人民提供最好的卫生与健康服务”[9]。同年10月，由中共中央政治局审议通过的《“健康中国2030”规划纲要》发布，从“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局出发，对当前和今后一个时期更好地保障人民健康作出了制度性安排。2017年10月，党的十九大胜利召开，习近平总书记在十九大报告郑重强调“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”[10]，明确提出“实施健康中国战略”，先后出台了《全民健康生活方式行动方案（2017-2025）》《国务院关于实施健康中国行动的意见》等一系列重要的决策和规划。2020年初，新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来，习近平总书记多次作出重要指示，要求“要从保护人民健康、保障国家安全、维护国家长治久安的高度”“确保人民群众生命安全和身体健康”。这些规划、决策和部署把“人民健康”这一要素融入到“全面建成小康社会”宏伟设计之中，使其内涵更为丰富，层次更为多样，并进一步丰富和发展了习近平新时代中国特色社会主义思想理论体系，为科学社会主义理论的完善和发展做出了新的贡献。

3.习近平总书记关于人民健康重要论述回应了新时代人民对健康的新期待

进入新时代，人民对健康以及对美好生活追求和向往的迫切性也与日俱增。针对这一新形势和新变化，习近平总书记以全面建成小康社会、带领中华民族走向复兴之路的初心和使命，对新时代人民健康事业的发展进行了科学的把握和诠释。他指出，“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。”[11]面对突如其来的严重疫情，习近平总书记始终关注人民群众的生命安全和身体健康，要求各级党组织和广大党员干部必须牢记人民利益高于一切，坚决遏制疫情蔓延势头，坚决打赢疫情防控阻击战。习近平总书记关于人民健康重要论述从人们对美好生活新期待出发，为应对疫情当前突出的人民健康问题，积极采取有效的干预措施，完善防治策略、制度安排和保障政策，开启了健康中国建设的新征程。

二、习近平总书记关于人民健康重要论述的思想内涵

1.以“大卫生、大健康”为发展理念

“发展理念是发展行动的先导，是管全局、管根本、管方向、管长远的东西，是发展思路、发展方向、发展着力点的集中体现。”“发展理念搞对了，目标任务就好定了，政策举措也就跟着好定了。”[12]习近平总书记提倡以大卫生、大健康理念来系统应对广泛的健康影响因素、维护人民健康。他指出，“影响健康因素当中，行为和生活方式占百分之六十”“要倡导健康文明的生活方式，树立‘大卫生、大健康的观念”“建立健全健康教育体系”“推动全民健身和全民健康深度融合”，强调在将各种健康危害因素降到最低的基础上全方位地保障人民健康。健康环境方面，“实行最严格的生态环境保护制度”“切实解决影响人民群众健康的突出环境问题”;健康经济方面，“食品企业要生产出高质量的放心产品，确保人民群众‘舌尖上的安全”;健康服务方面，要“规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务”“为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务”“让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。”“大卫生、大健康”发展观牢牢抓住以人民健康为中心的发展思想，以“人民是否真正得到了实惠，人民生活是否真正得到了改善，人民权益是否真正得到了保障”[13]为工作标准，努力全方位全生命周期地保障人民健康。

2.以“坚持预防为主、强化中西医结合”为工作方针

“坚持预防为主、强化中西医结合”“重视重大疾病防控。这是保障人民健康的关键一环”[14]。习近平总书记指出，“任何一个岗位懈怠了、一个环节失守了，都可能带来十分严重的后果”，要不断“增强群众自我防病意识”，“坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务”[15]。新形势下，习近平总书记提出“坚持预防为主、强化中西医结合”的工作方针与我们党在不同时期的卫生与健康工作方针既一脉相承，又贯穿了新的发展理念，赋予了新的时代内涵。当前，新型冠状病毒肺炎疫情防控工作正在全面有效推进，但形势依然复杂严峻，习近平总书记在北京市调研指导新型冠状病毒肺炎疫情防控工作时强调，“要始终把广大人民群众健康安全摆在首要位置，切实做好传染病防控和突发公共卫生事件应对工作。”“要坚持中西医结合，发挥中医药优势”“组织优势医疗力量，在降低感染率和病亡率上拿出更多有效治疗方案” [16]“为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。”这些重要论述从影响人民健康因素的前端入手，把“预防为主”的理念落到实处，也体现了问题导向与目标导向相结合的指导方略，进一步筑牢了健康中国的发展基础和工作底线。

3.以推动社会资源“共建共享”为方法路径

习近平总书记指出，“带领人民创造美好生活，是我们党始终不渝的奋斗目标。必须始终把人民利益摆在至高无上的地位，让改革发展成果更多更公平惠及全体人民，朝着实现全体人民共同富裕不断迈进。”[17]。在此基础上，习近平总书记进一步指出，“广大人民群众共享改革发展成果，是社会主义的本质要求”。增进人民健康福祉是发展的根本目的，必须“要以共建共享为基本原则”，坚持人人尽责、人人享有，“将健康融入所有政策，人民共建共享”“要坚持提高医疗卫生服务质量和水平，让全体人民公平获得”“让全体人民在共建共享发展中有更多获得感”[18]。共建共享原则的提出，明确了共建是共享的前提和基础。没有全体人民共同参与建设，就没有可供共享的“成果”。要真正做到发展为了人民、发展成果由人民共享，持续有效地提升健康服务的公平性、可及性，不断增强群众获得感。习近平总书记关于人民健康的重要论述深刻把握了社会主义的本质要求，指明了“共建共享”是我们党以人为本、执政为民理念的具体体现，为全心全意为人民健康服务提供了科学的方法和途径。

三、习近平总书记关于人民健康重要论述的实践价值

1.坚持以人民为中心，扎实推进“健康中国行动”

习近平总书记指出，“国家之本，在于人民”“确保人民群众生命安全和身体健康，是我们党治国理政的一项重大任务”，“推进健康中国建设，是我们党对人民的郑重承诺”，“要始终把人民群众生命安全和身本健康放在第一位”，“各级党委和政府要把这项重大民心工程摆上重要日程，强化责任担当，狠抓推动落实”。这一科学论断深刻阐明了新形势下推进健康中国建设的重大意义、根本宗旨和决策部署，指明了以落实人民健康优先发展战略作为扎实推进“健康中国行动”的根本遵循。在个人层面上，要求“每个人是自己健康第一责任人”，倡导科学健康文明的生活方式，勉励每个人都要珍惜生命、追求健康，提升自我健康意识和健康素养水平;在社会层面上，要促进全社会广泛参与，调动社会各方面力量的积极性和创造性，有效控制影响人民健康的生态和社会环境危险因素，加强健康知识宣传力度，形成热爱健康、追求健康、促进健康的良好社会氛围;在政府层面上，各级党委和政府要切实做好监管与保障工作，促进健康中国战略的深入实施。疫情期间，为积极应对当前突出的人民群众生命安全和身体健康问题，习近平总书记始终把人民健康安全放在首要位置，把“一切为了人民健康”的初心落到疫情防控行动中，加大药品和疫苗研发力度，强化“六稳”举措，及时回应社会关切和人民健康诉求，确保人民群众生命安全和身体健康，为人民群众筑牢了生命健康保障防线。

2.紧盯关键环节，着力解决重点领域突出问题

重点领域突出问题是制约人民健康水平提升的症结所在，也充分彰显了人民健康水平提升的巨大发展潜力和空间。这些重点领域突出问题集中体现在重点人群的健康需求凸显、重大突发公共卫生事件的危机应对以及人们心理健康的干预和维护。

第一，聚焦重点人群，全方位、全周期保障人民健康。党的十八大以来，我国卫生健康事业取得了长足进步。然而，由于工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，一些重点人群都有各自亟待解决的健康问题，尤其是部分困难群众和弱势群体等健康高风险群体的需求凸显。习近平总书记指出，“我始终惦记着困难群众”，“对因疫情防控在家隔离的孤寡老人、困难儿童、特困人员、残疾人等特殊群体，要落实包保联系人，加强走访探视，及时提供必要帮助。”[19]“要重视重点人群健康，保障妇幼健康”，“要重视少年儿童健康，全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作”，“關注流动人口健康问题，深入实施健康扶贫工程”，“为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务，努力实现残疾人‘人人享有康复服务的目标。”[20]这一指示针对不同人群差异化的健康风险和健康需求，重视从全人群的角度规划健康服务，突出解决好困难群众、妇女儿童、中小学生、流动人口、老年人、残疾人等重点人群的健康问题，精确定位、精细服务，确保所有人群享有健康生活、促进健康福祉。

第二，健全公共卫生应急管理体系，努力减少公共安全事件对人民生命健康的威胁。“维护人民群众健康，公共卫生是重要防线”。习近平总书记指出，“我国是一个有着14亿多人口的大国，防范化解重大疫情和重大突发公共卫生风险，始终是我们须臾不可放松的大事。”[21]“这次抗击新冠肺炎疫情，是对国家治理体系和治理能力的一次大考。要研究和加强疫情防控工作，从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措，健全国家公共卫生应急管理体系”。“要健全国家重大疫情监控网络，完善法律法规体系，加大前沿技术攻关和尖端人才培养力度，尽快提高我国应对重大突发公共卫生事件能力和水平。”努力减少公共安全事件对人民健康的威胁，给人民群众以实实在在的健康福祉和保障。

第三，重视心理健康，动员各方面力量全面加强心理疏导工作。现代社会的快速发展、紧张的生活节奏给人们的心理带来一定的压力，越来越多的人需要心理咨询与疏导。突如其来的疫情不仅威胁着人们的身体健康，也影响到人们的心理健康。这种影响，无论是对奋战在抗疫一线的医护人员，还是患者及其家属，以及隔离在家的普通民众，都不同程度地存在。“加强心理干预和疏导，有针对性做好人文关怀”就尤为必要。习近平总书记指出，“要关心关爱一线医务人员”，“要主动做好心理疏导，引导全社会关心关爱确诊人员、隔离人员和病人家属”。“病人心理康复需要一个过程，很多隔离在家的群众时间长了会产生这样那样的心理问题，病亡者家属也需要心理疏导”，“要高度重视心理健康，动员各方面力量全面加强心理疏导工作”，妥善处理疫情防控中可能出现的各类心理问题，涵养积极健康的社会心态，齐心协力夺取疫情防控斗争的全面胜利。

3.完善国民健康政策，构建中国特色卫生健康制度体系

习近平总书记在湖北省武汉市考察时强调，“要放眼长远，总结经验教训，加快补齐治理体系的短板和弱项，为保障人民生命安全和身体健康筑牢制度防线”。这一重要指示和明确要求，充分体现了我们党对人民健康高度负责的情怀与担当，为推动和完善下一步疫情防控工作、守护好人民群众生命健康安全提供了重要遵循。一方面，要充分“发挥科技创新的支撑引领作用”，注重科研攻关和临床、防控实践相结合，充分发挥医药健康和信息技术优势，出台针对性防控策略与措施，快速布局一批科技攻关项目，为“完善重大疫情防控体制机制”、“改革完善疾病预防控制体系”、“健全公共卫生服务体系”提供科技支撑。另一方面，建立健全健康“守门人”制度、“统筹城乡的民生保障制度和“共建共治共享的社会治理制度”。要推动调整和优化医疗卫生资源结构布局，积极引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，建立“家庭医生签约服务制度”，健全综合性基层医疗服务体系，落实基层首诊和有序转诊，确保双向转诊，形成“小病到基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序，构建更加成熟定型的卫生健康制度体系，切实体现和彰显中国社会主义制度的优越性，切实为健全卫生健康工作体系、强化提高人民健康水平的制度保障作出积极贡献。

习近平总书记关于人民健康重要论述，为我们战胜疫情、建设健康中国提供了科学的顶层设计，是推进我国卫生与健康事业改革发展的根本遵循。我们在推进健康中国的实践中，要深学、真用、笃行习近平总书记关于人民健康的重要论述，强化问题导向、实践导向、需求导向，牢记“任务书”，明确“路线图”，把准“方向盘”，凝聚起稳步推进新时代健康中国建设的强大力量。

参考文献

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[责任编辑：孙 皓]