综合护理干预在胃肠外科管道护理中的应用

【摘要】目的：探究在胃肠外科管道护理中运用综合护理干预措施的临床护理价值。方法：以67例（2019年6月至2020年6月）经胃肠手术治疗患者为研究对象，均留置胃管治疗。入组：按照护理干预方式不同分组。即常规护理组和综合护理干预组。就患者管道发生不良事件情况、心理情绪状态、满意度评分等指标评价综合护理干预措施在胃肠外科管道护理中的应用价值。结果：综合组患者的管道不良事件发生较少（P<0.05）。综合组患者心理情绪状态得到明显改善，满意度评分较高（P<0.05）。结论：在患者留置胃管治疗期间，为患者落实综合护理干预措施，其可以提升胃肠外科管道护理质量，减少管道不良事件发生率，改善患者心理情绪状态，可在管道护理中广泛运用。

【关键词】综合护理干预；胃肠外科管道护理；不良事件

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）11-0108-02

Application of combined nursing intervention in pipeline nursing of gastrointestinal surgery

HUANG Jin-mei （Department of Gastrointestinal Surgery， The Third People’s Hospital of Huizhou， Huizhou Guangdong 516001， China）

[Abstract] Objective： To explore the clinical nursing value of using comprehensive nursing intervention measures in gastrointestinal surgery pipeline nursing. Methods： A total of 67 patients （From June 2019 to June 2020） who underwent gastrointestinal surgery were selected as study subjects. All patients were treated with indwelling gastric tube. Enlistment： divided into different groups according to nursing intervention methods. Namely routine nursing group and comprehensive nursing intervention group. The application value of the comprehensive nursing intervention measures in the pipeline nursing of gastrointestinal surgery was evaluated according to the adverse events， psychological and emotional state， satisfaction score and other indicators. Results： There were fewer adverse pipeline events in the comprehensive group（P<0.05）. was compared between the two groups. The psychological and emotional state of patients in the comprehensive group was significantly improved， and the satisfaction score was higher， and the comparison between groups（P<0.05）. Conclusion： During the treatment of indwrenched gastric tube， comprehensive nursing intervention measures for patients can improve the quality of pipeline nursing in gastrointestinal surgery， reduce the incidence of adverse events in the pipeline， and improve the psychological and emotional state of patients， which can be widely used in pipeline nursing.

[Key words] Comprehensive nursing intervention； Gastrointestinal surgery pipeline nursing； Adverse events

在胃肠疾病的外科治疗中，常常采用留置胃管的方式实现患者术后治疗，持续增强患者胃肠外科治疗效果[1]。留置胃管主要从患者的鼻孔处进入，经患者咽喉部、食管部位，直至患者胃部，为患者提供营养支持，增强患者治疗效果。成功留置胃管后，重視管道护理工作，避免管道出现脱落、堵塞、扭曲、牵拉等不良事件，影响患者治疗效果[2]。为患者实施胃肠外科管道护理措施后，能够改善患者胃肠道内的压力，实现患者胃肠功能的改善，加快患者病情的恢复。在此基础上，为患者实施综合护理干预措施，重视患者心理情绪状态改善，护理满意度提升[3]。鉴于此，选取成功留置胃管患者，分析患者管道护理期间采用不同护理措施的应用价值，数据分析如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 以67例（2019年6月至2020年6月）经胃肠手术治疗患者为研究对象，均留置胃管治疗。患者临床资料统计如表1。

1.2方法 ①心理护理干预：留置胃管治疗后，患者的心理情绪状态不佳，应展开全面评估工作，在了解患者心理情绪不佳原因的基础上，加强与患者的沟通交流，促使患者了解留置胃管的重要性，重视胃管的管道护理工作，实现患者心理情绪状态的转变，促使患者及患者家属有意识地落实胃管管道护理工作，避免出现管道不良事件。②管道护理：成功留置胃管后，应重视胃管固定工作，即采用3 m高强度外科胶布予以固定。为患者提供疼痛护理，以口服镇痛药物、使用镇痛泵等措施缓解患者疼痛感。护理人员加强病房巡视，密切关注患者的生命体征，了解患者状态，针对表现出拔管现象的患者，护理人员应疏导患者的心理情绪，征求家属意见，可为患者使用约束带予以约束。针对较为烦躁的患者，护理人员及时安抚患者，并叮嘱患者家属掌握相应的护理技巧，为患者提供日常护理服务，实现患者烦躁情绪的改善，有效预防患者拔除胃管，影响治疗效果。③加强护理人员培训：护理人员在为留置胃管患者实施护理措施时，应强化自身非计划拔管概念，叮嘱患者、患者家属留置胃管注意事项。不定期为护理人员进行非计划拔管知识的宣教，促使护理人员非计划拔管意识的增强，且责任心得到有效提升，进而提高临床护理质量。

1.3观察指标 就患者管道发生不良事件情况、心理情绪状态、满意度评分等指标评价综合护理干预措施在胃肠外科管道护理中的应用价值。管道不良事件主要包含管道的脱落、堵塞、扭曲、牵拉；心理情绪状态评分：主要以SAS评分量表、SDS评分量表进行评估，即分数低，情绪良好。满意度评分：主要以管道护理内容为基础，制定护理满意度量表予以评价，即分数高，护理满意度高。

1.4统计学分析 以SPSS25.0软件处理数据，经c2、t检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者管道不良事件发生情况的比较 综合组患者的管道不良事件发生较少（P<0.05），详见表2。

2.2两组患者心理情绪状态、满意度评分的比较分析综合组患者心理情绪状态得到明显改善，满意度评分较高（P<0.05），详见表3。

3 讨论

胃管留置是减轻胃肠道压力、促进胃肠蠕动功能恢复的主要措施。但在以往的护理中，管道不良事件发生率较高，减缓患者胃肠功能改善程度。大部分留置胃管患者，主要表現为非计划拔管，即管道固定效果不佳，出现脱落现象[4]。因此重视管道护理工作，即运用综合护理干预措施，以患者心理干预、护理人员培训、管道护理等多方面护理内容组成，持续提升胃肠外科管道护理质量，加快胃肠疾病患者术后康复速度[5-6]。因此，本项研究的临床数据经统计分析，结果显示：综合组患者的管道不良事件发生较少（P<0.05）。综合组患者心理情绪状态得到明显改善，满意度评分较高（P<0.05）。由此可知，在患者胃肠外科管道护理中为患者实施综合护理干预措施，促使患者正确认知留置胃管的重要性，增强患者自主意识，降低管道不良事件的发生，改善患者的心理状态，有助于患者康复速度的提升。

综上所述，在患者留置胃管治疗期间，为患者落实综合护理干预措施，其可以提升胃肠外科管道护理质量，减少管道不良事件发生率，改善患者心理情绪状态，可在管道护理中广泛运用。

参考文献

[1] 余丽. 胃肠外科管道护理中循证护理对患者心理状态及管道的影响[J]. 中国现代医生， 2019， 57（29）： 141-143.

[2] 吕洁琼. 循证护理模式在胃肠外科管道护理中的应用价值评价[J]. 基层医学论坛， 2019， 23（3）： 321-322.

[3] 文雪丽. 循证护理在胃肠外科管道护理中的应用价值[J]. 现代医用影像学， 2018， 27（6）： 2156-2157.

[4] 王双群， 刘莉， 朱学玲， 等. 循证护理在胃肠外科管道护理中的应用探讨[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（27）： 196-197.

[5] 李玲玲. 浅谈循证护理在胃肠外科管道护理中的应用体会[J]. 中外女性健康研究， 2017， 25（17）： 124-125.

[6] 王丽， 刘红， 杨春霞. 循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（29）： 88， 92.

作者简介：黄金梅（1974-），女，汉族，广东河源人，主管护师，研究方向：肛肠及胃肠外科护理学。E_mail：870464095@qq.com；