糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的检出率及价值分析

王春梅

【摘要】目的：分析糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的检出率及价值。方法：挑选本院2019年11月至2020年10月接受糖尿病治療的100名患者作为观察组，将来医院进行身体检查的100名健康者为对照组，比较两组研究对象在医院抽血检验血脂的结果，对比两组研究对象检查血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）的指标及检出异常率。结果：观察组中研究对象的TC（5.10±1.01）.mmol/L、TG（2.76±2.64）.mmol/L、LDL-C（1.31±0.29）.mmol/.L等结果升高，明显高于对照组中研究对象TC（4.65±1.58）.mmol/L、TG（1.94±1.41）.mmol/L、LDL-C（1.18±0.31）.mmol/L，观察组中HDL-C（2.95±0.72）.mmol/L结果下降，对照组中HDL-C（2.64±0.79）.mmol/L结果正常，两组数据差异大，有统计学意义（P<0.05），观察组中检出率明显比对照组低，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床诊断糖尿病过程中，血脂检验的结果是一种较为客观的参考依据，还可以警示患者的心血管情况需要关注，该检验能够在临床中切实实施。

【关键词】糖尿病；血脂检验；临床诊断；检出率

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）12-0153-02

糖尿病为一种常见的内分泌疾病，主要是由于胰岛素分泌异常或者是胰岛素生物效应缺乏严重而产生的一种代谢性综合病。该病发病率较高，且具有多发性，同时还会并发其他疾病，临床常见的症状为多饮、多食、多尿、体重降低等；致病因素有遗传、环境等因素[1]。目前，糖尿病已经是非常常见的疾病，该病与人们的生活、饮食习惯有很大的关系，除了血糖升高而引发的症状外，还会增加心、肝、肾等重要器官的负担，因此，及时发现、确诊、治疗是预防糖尿病的有效措施[2]。根据临床实践数据发现，糖尿病患者出现血糖升高的主要诱因之一为血脂，且大部分糖尿病患者都有血脂代谢功能异常的情况[3]。故本研究挑选了本院2019年11月至2020年10月接受糖尿病治疗的100名患者作为观察组，分析在临床诊断过程中，糖尿病患者血脂检验的价值与检出率，具体结果如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

挑选本院2019年11月至2020年10月接受糖尿病治疗的100名患者作为观察组，将来医院进行身体检查的100名健康者为对照组。其中观察组中男性患者有56名，女性患者有44名，年龄区间在32～77（55.58±9.64）岁，体重区间在43～73（54.63±2.21）kg；对照组中男性患者有43名，女性患者有57名，年龄区间在34～72（50.70±10.92）岁，体重区间在44～75（56.44±2.12）kg。对比观察组及对照组中患者的临床基本信息资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可 比性。

纳入标准[4]：（1）对照组为健康人群，观察组中的研究对象在空腹情况下测量的血糖值>7.0 mmol/L，已被诊断为糖尿病患者；（2）所有研究对象均无精神病史；（3）所有研究对象均了解研究，并自愿签署知情同意书。

排除标准[5]：（1）沟通障碍、精神疾病者；（2）有滥用药物历史者；（3）躯体功能异常者；（4）有心、肾、肝等重要器官功能障碍者；（5）临床诊断资料不全者；（6）合并有对血脂指标产生影响者；（7）依从性较差或中途退出者。

1.2 方法

所有研究对象均根据医嘱在7天内正常规律的进行工作生活，检查前3天，避免出现剧烈运动、酗酒、抽烟、摄入油脂性高或刺激性食物；检查前12 h，所有研究对象需禁饮禁食，在空腹的情况下抽取静脉血4 mL，然后打入黄色真空采血管（含有分离胶）中，并对其进行编号登记，然后放置在37 ℃的水浴箱中，15 min取出并进行离心，离心机的速度为3000 r/ min，离心时间为10 min；结束后取300 μl血清，按照操作流程放入全自动生化分析仪（生产厂家为日本东芝，型号：TBA-2000FR）进行分析，甘油三酯（TG）与总肝固醇（TC）利用氧化酶法进行检测，低密度脂蛋白（LDL-C）与高密度脂蛋白（HDL-C）用两点终点法，2 h内完成所有样本的检测。检测过程中，为了预防出现溶血情况，所有的检验全部都由同一个经验丰富的医生实施。

1.3 观察指标与评价标准

根据对应诊断标准对所有研究对象的血脂检查结果进行分析判断。（1）TG正常指标<1.7 mmol/L，边缘型高值指标区间在1.7～2.2 mmol/L，高值数据判定区间在2.27～5.67 mmol/ L，指标≥5.56 mmol/L。（2）TC正常指标<5.2 mmol/L，边缘性高值为5.72 mmol/L；（3）HDL-C正常指标≤1.64 mmol/L，≥1.0 mmol/L；（4）LDL-C正常指标≤3.36 mmol/L，边缘型指标在3.36～4.1 mmol/L；高值则>4.1 mmol/L。根据以上正常指标来记录两组研究对象的异常血脂人数、血脂水平以及异常率，血脂异常率=血脂异常人数/总人数×100%。

总胆固醇（TC）指的是血液中脂蛋白含有的所有胆固醇综合，总胆固醇增高则表明肝脏与肺部出现病变[6]。

甘油三酯（TG）指的是身体内含量最多的脂类，大部分组织可以通过甘油三酯分解来提供能量，一般在脂肪中贮存。甘油三酯的理想水平应<1.70 mmol/L。

低密度脂蛋白（LDL-C）是将胆固醇转运到外周组织细胞的一种脂蛋白颗粒，氧化后为低密度脂蛋白，在低密度脂蛋白过量且积存在动脉壁上是，易发生动脉硬化。

高密度脂蛋白（HDL-C）为一种脂蛋白，其大小会出现变化，直径范围在8～11 nm，主要讲胆固醇总组织运送到肝脏。

1.4 统计学分析

本研究获得的全部数据均利用统计学软件SPSS 19.0来分析处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用率（%）表示，用χ2检验，如果P<0.05则说明差异显著，有统计学意义。

2 方法

2.1 比较两组研究对象的血脂检验结果

根据检验结果显示，观察组中研究对象的TC、TG、LDL-C等结果明显优于对照组中研究对象，观察组中HDL-C结果下降，对照组中HDL-C结果正常，两组数据差异，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组研究对象检查出血脂异常率

根据血脂检验结果，观察组中血脂异常率比对照组明显低，数据差异，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病属于代谢性疾病主要发病机制为胰岛素分泌异常，发病因素有饮食、环境、遗传、作息等，由于目前经济高速发展，人们生活水平提高，饮食方面会摄入较多的高糖分、高脂肪量的食物，再加上运动量减少，就非常容易出现高血脂、高血糖的情况，给心脑血管、肝肾等重要器官增加负担，如果患者不及时有效地控制高血脂及高血糖情况，长期发展就会严重威胁到人们的生命健康[7]。当前患糖尿病的人数随着时间推移呈上升趋势发展，且有年轻化的发展趋势，该病已成为社会重点关注的疾病之一。糖尿病为慢性病，发病初期临床症状不明显，当明显看到临床表现时，病情已经处于严重期了。因此，及时有效的筛查对诊断糖尿病有重要意义，随着国家惠民政策的实施及人们健康意识的提高，临床利用血脂检验和血糖检验来预防、诊断、治疗。对于糖尿病的治疗措施，临床会参考检查结果来制定科学、合理的治疗方案。因此，检查结果的准确性是治疗糖尿病、提高预后的重要依据。

在检查、诊断过程中，血糖值代表着患者血液中含糖量情况，血糖检查是糖尿病检查中的一种常规方法，血糖是最基本的一个检查糖尿病的指标，血脂则是糖尿病病情发展的一个关键指标。血脂检验包含的有TC、TG、HDL-C、LDL-C。LDL-C指标会受到精神紧张、运动等影响，也会因年龄的增加而升高，是临床冠心病的先兆；TC指标升高会引发高血压，是评估心血管疾病的重要因素；若糖尿病患者分泌的胰岛素少，则TG含量会明显增加，胆固醇中的蛋白活性就会增强，LDL-C降低，HDL-C升高[8]。在临床中，血脂情况能够科学有效的反馈病情发展，在糖尿病患者血糖升高后，分泌胰岛素量减少，导致脂蛋白降低，同时LDL-C也降低[9]。

根据本研究结果显示，观察组中研究对象的血脂异常率情况明显比对照组情况好，两组数据差异明显，说明血脂检验是科学有效的，有很高的应用价值。

综上所述，糖尿病患者血脂检验在临床诊断中能有效提高诊断率，且该检验切实可行，对临床有重大价值，可广泛 推广。

參考文献

[1] 刘芳，朱义江.冠心病并糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值分析[J].中外医疗，2020，39（20）：1-3.

[2] 陈雄雁.高血压并糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值分析[J].中国社区医师，2020，36（9）：106-107.

[3] 崔剑，王尚龙.血脂检验在老年糖尿病患者临床诊断中的价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（2）：131.

[4] 张忠贵.血脂检验在糖尿病患者的临床诊断中的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（22）：82.

[5] 杨宇虹.超敏C反应蛋白及血脂水平变化在冠心病中的价值分析[J].科教导刊，2019，（14）：37-39.

[6] 赵雅楠.全自动生化分析仪常规血脂检查应用于冠心病并糖尿病的诊断价值研究[J].中国医疗器械信息，2019，25（18）：162-163.

[7] 王文钰.分析常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较[J].长寿，2020，（1）108-110.

[8] 任有德，杜慧.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].中西医结合心血管病电子杂质，2020，8（21）：65，72.

[9] 苏曰玲.冠心病并糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值[J].心理月刊，2019，14（18）：229.