心理护理在福利机构孤残儿童护理中的应用效果观察

李雪梅

【摘要】目的：分析心理护理对福利机构孤残（OrPhaned and disabled，OAD）儿童的应用效果。方法：选取福利机构2019年12月至2020年12月OAD儿童120例，随机抽样分成观察组（60例，心理护理）和对照组（60例，常规护理），比较其护理效果。结果：护理前两组儿童评分无明显差异（P>0.05）；护理后，与对照组相比，观察组焦虑自评量表（SAS） 、抑郁自评量表（SDS）评分，心理健康评分以及不良行为发生率更低，护理依从性更高，其结果均有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理可有效改善福利机构OAD儿童负性情绪和心理健康，减少不良行为，提高其护理依从性。

【关键词】心理护理；福利机构孤残儿童；应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）08-0084-02

福利机构属于慈善组织之一，主要负责将父母过世且亲属无法抚养，以及身份信息缺失的弃婴或者儿童进行收养[1]。孤残（OAD）儿童是指孤儿与残障儿童的合称[2]。由于多方面因素的影响，此类儿童在精神上、心理上、生理上均存在着一定程度的缺陷和疾病，关爱和救助对OAD儿童的身心健康发育和成长起着至关重要的作用[3]。若不及时采取有效措施进行干预，则OAD儿童在心理或者心理上的障碍会进一步发展，不仅会存在焦虑、抑郁等心理疾病，还会发生自我伤害等不良行为[4]。因此为纠正其扭曲的心理，促进其健康发育，本文将分析心理护理福利机构OAD儿童效果，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取福利机构2019年12月至2020年12月OAD儿童120例，随机抽样分成观察组和对照组，各60例，其中观察组男性31例，女性29例，年龄5～10（7.20±0.66）岁，病程0.5～2（1.20±0.36）年；对照组男性32例，女性28例，年龄5～11（7.11±0.70）岁，病程0.5～2.5（1.18±0.41）年。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：符合OAD儿童判定标准者；并未丧失语言沟通能力者；智力健全者。

排除标准：年龄>12岁者；不愿配合本次研究者；合并严重先天性疾病者。

1.2 方法

对照组：护理人员分析儿童OAD的原因，与儿童进行沟通了解其喜好，并结合其相关信息来布置生活环境，为儿童提供一个良好的、舒适的护理氛围；根据儿童具体情况来为其合理安排饮食和活动计划，提升其身体对疾病的抵抗力和免疫力，同时也可通过运动来释放心中情绪；严密监测每一位儿童的身体指标，若发现异常及时进行处理。

观察组在上述护理基础上，增加以下内容。

（1）挑选工作经验丰富，且综合素质较强的护理人员组建成一支心理干预组；护理人员通过机构资料存档来采取儿童基本成长相关信息，为每一位儿童制定健康管理档案，搜集以往护理取得良好效果的方案记录，针对儿童的不同情况制定具有针对性、全面性的教育计划。

（2）护理人员可先与儿童进行接触，起初可通过玩具、动画片等诱导方式来引起儿童交流的兴趣，循序渐进的引导儿童讲述内心真实想法，然后再进行更加深入的沟通，使得儿童对护理人员产生信任感；随后对每一位儿童进行心理状态的评估，并采取具有针对性的负性情绪消除措施，在干预期间需要注意对儿童给予充分的尊重和理解，当儿童在生活中遇到困难时，充当知心大姐姐的角色帮助其进行解决。

（3）在儿童的日常活动的范围中，多摆放一些綠色植物和鲜花，当节假日或者儿童的生日到来的时候，护理人员可通过亲手制作祝福卡片或者礼物送给儿童，让其感受到温暖和关怀，点燃儿童对美好生活的向往。

（4）在儿童情绪较为平缓的时候，护理人员可使用道理或寓意浅显的语言，为儿童讲解其疾病症状和发生原因，使其对治疗和护理有进一步认识的理解，进而更加积极主动的配合相关工作的开展；若儿童存在一些自我伤害行为，护理人员可将其房间中存在尖锐物质集中管理，并加强巡逻力度，及时制止其不良行为。

（5）在饮食上，护理人员可在保障其营养均衡的情况下安排儿童喜欢吃的食物，提升其进食的欲望；在活动上，护理人员可组织儿童到机构附近的湿地公园踏青、做游戏，以此来放松身心，打开心结，释放自身精神压力；同时，护理人员还可以培养儿童的兴趣爱好，例如唱歌、画画等，以此来促进儿童的身心健康发展。

1.3 观察指标

（1）比较两组儿童护理前后焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分，分数越高，心理障碍越严重。

（2）结合心理学障碍评估标准制定评分表，比较两组儿童护理前后在孤独倾向、身体症状、恐怖倾向、自责倾向等方面心理健康评分，分数越高，心理健康程度越差。

（3）统计两组儿童在拒绝进食、自我伤害、自闭等不良行为发生率。

（4）统计儿童护理依从性。积极配合护理工作为十分依从，在护理人员引导下配合护理工作为基本依从，对护理工作持抗拒、消极态度为不依从。护理依从性=十分依从+基本依从。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 心理障碍评分

护理前两组评分无明显差异（P>0.05）；护理后，与对照组相比，观察组SAS 、SDS评分更低（P<0.05）。见表1。

2.2 心理健康评分

护理前两组评分无明显差异（P>0.05）；护理后，与对照组相比，观察组心理健康评分更低（P<0.05）。见表2。

2.3 不良行为发生率

与对照组相比，观察组不良行为发生率更低（P<0.05）。见表3。

2.4 护理依从性

与对照组相比，观察组护理依从性更高（P<0.05）。见表4。

3 讨论

OAD儿童由于其不同于正常儿童的经历和生活环境，也就形成了自卑、自闭等不良心理状态[5]。他们的内心更加敏感，对关心和关爱的渴望也更加强烈[6]。同时，OAD儿童在福利機构是生活在一个大家庭中，其个体化的需求难以全部满足，因此容易造成其孤僻、自闭的性格，心理障碍严重者甚至会出现厌世情绪，进而通过伤害自己来发泄，严重影响其心理和生理健康[7]。因此，为有效促进儿童身心健康成长发育，需要采取心理干预措施，在使其积极配合护理工作的状态下，进一步改善性格缺陷，早日回归到正常生活[8]。

心理护理是护理人员将心理学理论作为基础，通过各种方式和途径来改善儿童情绪和心态的干预方式[9]。主要包括组建心理干预组制定个性化护理措施，引导儿童讲述内心真实想法并进行负面情绪消除，帮助其解决生活问题，在节日中表达美好住院和礼物赠送使其感受到温暖和关怀，及时制止其不良行为并制定饮食和运动计划，培养兴趣爱好来释放自身精神压力，促进身心健康发展。本文通过研究发现，与常规护理相比，心理护理后儿童心理障碍与心理健康明显改善，且不良行为发生率更低，护理依从性为100.00 %（P<0.05），证实常规护理已经不能满足OAD儿童的护理需求，还需进一步完善，而心理护理通过全面性干预，已经取得较为显著的应用效果。

综上所述，心理护理可有效改善福利机构OAD儿童负性情绪和心理健康，减少不良行为，提高其护理依从性，值得推广。

参考文献

[1]？？乔冬梅.心理护理在孤残儿童自卑心理改善中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（36）：202-213.

[2]？？谢东芝，苏虹媚.心理护理在孤残儿童康复中的临床应用[J].中国当代医药，2018，25（26）：179-181.

[3]？？王利亚.心理护理干预在福利院残疾儿童中的应用价值分析[J].中国卫生产业，2019，16（24）：109-110.

[4]？？刘璐，田宏迩，王阳，等.南京市孤残儿童护理员职业枯竭现状及影响因素分析[J].中华劳动卫生职业病杂志，2020，38（4）：268-270.

[5]？？张晓霞，王丹，王芳.孤残儿童康复护理的临床对策探讨[J].长沙民政职业技术学院学报，2019，26（4）：28-29.

[6]？？贾世芬，田宏迩，王阳，等.某市孤残儿童护理员职业紧张现状调查分析[J].中华劳动卫生职业病杂志，2020，38（3）：199-202.

[7]？？王丽.福利院孤残儿童自卑问题的成因分析及改善策略研究[J].数码设计.CG？WORLD，2018，7（8）：77.

[8]？？彭丽温.社会福利机构中孤残儿童的心理康复护理探析[J].黑龙江中医药，2018，47（6）：164-165.

[9]？？黄艳芳，谭绍珍，何东梅.加强心理护理在福利院孤残儿童护理工作中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（4）：226-228，231.