青年学生干眼症患病率及危险因素探究

陈蓉 柴其宇 张明月 唐琦

【摘要】目的：为进一步了解现代青年学生干眼症的患病情况，探析干眼症发病的危险因素。方法：选取767名学生为研究对象，采用调查问卷及专科检查的方式了解青年学生干眼症的患病情况，并通过多因素logistic回归模型进行探析其风险因素。结果：贵阳护理职业学院中干眼症的患病率为18.1%（139/767）。其中的139例干眼症学生多因素logistic回归模型分析显示：屈光矫正不足、经常使用滴眼液、睡眠质量差是青年学生干眼症发生的独立风险因素。结论：干眼症疾病患病率逐渐呈青年化发展，经常使用滴眼液、精神压力、睡眠质量差是青年学生发生干眼症疾病诱发的风险因素，注意眼部卫生等举措，降低干眼症疾病的患病率。

【关键词】干眼症；青年学生；风险因素；患病率

[中图分类号]R777.34 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0028-02

干眼症是任何原因均可导致泪液动力学或质量发生异常，进而出现泪膜稳定性下降、眼部不适、周围组织病变等特征的疾病，出现眼部疲劳、干涩、异物感等不适症状[1]。近年来，随着电视机网络的普及以及诊疗水平的提升，干眼症的疾病患病率逐年上升，病呈青年化发展。青年学生学习中，需长时间注视电脑或手机屏幕，易使眼部疲劳，增加青年学学干眼症的患病风险[2]。干眼症的影响因素、发病机制极为复杂，现阶段， 我国关于视频终端普及背景下青年学生干眼症的研究报道相对较少[3] 。基于此，为进一步了解现代青年学生干眼症的患病情况，本文选取贵阳护理职业学院在校学生，分析干眼症发病的发病率以及危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 贵阳护理职业学院随机抽出在校学生767名为研究对象，所有研究对象在性别、学习条件、学习强度、户外活动等方面具有较强的代表性，本次研究均获得同学的知情同意。

1.2方法

1.2.1调查问卷前期用问卷星发放持续3 d，共收到767份，均为有效问卷。根据相关参考文献，自制问卷，问卷内容分为三个部分：①一般基本资料：性别、年龄、年级、家庭、目前视力状态、屈光手术情况、滴眼液使用情况、角膜接触镜配戴情况等；②眼表疾病指数（OSDI）量表：该量表总12个选项，以“没有出现、偶尔出现、一大半时间出现、大部分时间出现、总是出现”5个答案选项，分别计分为0～4分。③视频终端与干眼的认知调查。将问卷以问卷星的形式制作，将问卷链接通过qq群发给本校护生。后期聘请经验丰富的眼科医师进行专科检查。

1.2.2眼科检查聘请经验丰富的眼科医师使用国际标准视力表，在光线明亮的环境下检测学生视力，通过裂隙灯显微镜等仪器设备进行眼科专科检查。根据干眼症的诊断标准进行相关专科检查。干眼症确诊标准诊断标准：根据 2013 年《干眼临床诊疗专家共识》的诊断标准，此共识由中华医学会眼科学分会所提出：①主观症状： 眼干涩不适、异物颗粒感、眼痒、视久疲劳、灼热感、视力模糊等；②泪膜破裂试验（BUT）≤5 s；③5 s

1.3统计学方法 运用SPSS 23.0统计学方法，计算青年学生干眼症的患病率，采用χ2检验进行单因素分析，并建立logistic回归模型，将屈光矫正不足、配戴隐形眼镜、睡眠质量差纳入该模型，计算优势比（OR）、95%置信区间（CI）。

2 结果

2.1青年学生干眼症患病率 本研究纳入767例学生纳入调查分析，其中，本次调查对象767名护生，女生人数显著多于男生，大二的人数最多，超过半数的学生来自农村，过半视力异常，以近视为主。调查结果显示：共有139例学生患有干眼症，干眼症患病率为18.1%。

2.2青年学生干眼症危险因素的单因素分析 单因素分析结果显示：性别、精神压力与干眼症疾病无明显差异（P>0.05）；屈光矯正不足、经常使用滴眼液、睡眠质量差是青年学生干眼症发生的风险因素（均为P<0.05）。详见表1。

2.3青年学生干眼症风险因素的多因素分析 通过多因素logistic回归模型分析结果显示：光矫正不足、经常使用滴眼液、睡眠质量差是青年学生干眼症发生的独立风险因素，详见表2。

3 讨论

干眼症可引起学生眼部干涩、视觉疲劳、视力障碍等眼部不适，现已成为严重影响学生日常生活行为的健康问题。患病率之间存在的差异可能与现代化生活水平以及科学技术的提升有关[4]。本研究中调查干眼症学生的发病率达18.1%。调查表明频终端普及背景下高职院校青年学生干眼症患病率不低，这与视频终端用产品的频繁使用有密切关系[5]。

干眼症疾病的诱发因素有许多，基于不同年龄群体的不同工作性质等因素存在显著差异，中老年患者主要与长期服用药物、更年期等因素有关，青年学生主要与熬夜、睡眠质量、电脑手机应用等因素有关[6]。特别是长期使用各种视频终端产品，学生专注用眼等状态下，会增加泪液的蒸发，引发学生出现干眼症状，进而诱发干眼疾病[7]。

本研究中通过调查问卷的方式来评估学生的眼部状况，对青学生的人口统计数据、风险因素进行汇总、统计。研究结果显示：青年学生拥有最多的是视频终端产品是手机，所占99.35%，仅5人没有手机。其次是笔记本电脑、平板电脑、台式电脑和其他品种，而使用频率最多的也是手机，占96.61%。此外，对139例干眼症学生多因素logistic回归模型分析显示：干眼症状发生相关因素有性别、眼睛距离笔记本、眼睛距离电视、光线环境、干湿度环境、边走边看视频终端产品等六个方面，但是屈光矫正不足、经常使用滴眼液、睡眠质量差是青年学生干眼症发生的独立风险因素。睡眠质量是干眼症疾病最为直接的促成因素，质量较差的学生干眼症患病风险较高[8]。

综上所述，干眼症疾病患病率逐渐呈青年化发展，经常使用滴眼液、精神压力、睡眠质量差是青年学生发生干眼症疾病诱发的风险因素，应避免滴眼液的经常使用，减少视觉显示终端的使用，并鼓励学生在读书、电脑使用等学习期间有适当的休息，注意眼部卫生等举措，降低干眼症疾病的患病率。

参考文献

[1] 薛琴芹. 青年人干眼症100例临床特征及相关危险因素分析[J].中国基层医药， 2019， 26（11）： 1335-1338.

[2] 王佳娣. 干眼患者炎症因子表达水平及干眼相关危险因素研究[J]. 中国实验诊断学， 2019， 23（4）： 101-102.

[3] Meni-Babakidi N ， Viramontes-Gamboa G ， Ibarra-Bracamontes L A ， et al. Control System Applied to the Microinjection of Artificial Tears for Severe Dry Eye Treatment[J]. Applied ences， 2020， 10（5）： 1883.

[4] 胥婷婷， 朱華丽， 刘蓓， 等. 高原地区干眼症患者的危险因素分析及预测指数模型构建[J]. 用医院临床杂志， 2019， 16（15）： 57-60.

[5] 田歌， 沈慧， 黄刚， 等. 菊花总黄酮含药血浆对干眼症细胞模型Bax mRNA及Bcl-2 mRNA表达的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2019， 28（12）： 1269-1272.

[6] 朱华英， 项敏泓， 陈峰. 针刺配合中药及人工泪液治疗肝肾阴亏型泪液缺乏性干眼症的疗效观察[J]. 上海针灸杂志， 2019， 38（4）： 71-78.

[7] 张鹏辉. 玻璃酸钠与rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症及对炎症因子水平的影响[J]. 中国医师杂志， 2019， 21（11）： 1738-1740.

[8] 方诚， 陈玲， 尹晋. 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液与羟糖苷滴眼液治疗年龄相关性白内障患者术后干眼症的效果比较[J]. 中国医药导报， 2019， 24（18）： 132.

基金项目：贵州省教育厅高校人文社会科学研究（编号：2017zc132）

作者简介：陈蓉，副教授，贵阳护理职业学院护理系。