慢性胃炎临床治疗中微生物检验的应用价值

马志强

（滨州经济技术开发区里则街道社区卫生服务中心，山东 滨州）

0 引言

慢性胃炎是临床上常见的疾病类型，主要是指在多种因素的影响下患者的胃黏膜出现慢性炎症性病变，临床典型特点为淋巴细胞浸润，在病情后期可能会伴发胃黏膜固有层腺体化生、腺体萎缩、上皮内瘤变等，若病情不能得到及时的处理，甚至会诱发胃癌，严重危害患者的身心健康，所以临床需要加强疾病诊治，对慢性胃炎患者进行定期复查，防止疾病出现癌变。通过调查发现，幽门螺旋杆菌是引发慢性胃炎的主要原因，另外，药品食物刺激、十二指肠反流等均会导致该病的发作，疾病早期治疗有助于提高治疗效果，所以当前应该采用微生物检验技术，对患者病情进行早期诊断[1]。微生物检验技术在感染性疾病中得到广泛普及，因此当前以78例慢性胃炎患者作为研究样本，探究微生物检验的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例样本为本中心近1年收治的78例慢性胃炎患者，所有患者均开展微生物检验，入选的所有患者神志清楚，无精神障碍，均对本次研究知情同意，主动在同意书上签字。排除资料数据不完整、中途脱落实验、不配合此次研究、检验结果失效的患者数据。78例患者一般资料数据见表1，此次研究实验的进行获得了伦理委员会批准。

表1 患者一般资料分析

1.2 方法

所有患者在入院后开展胃黏膜活检，具体应该将标本送往检验科内进行检验，将其作为对照物，分析微生物检验的临床效果。唾液抗Hp LgG的测定是在非刺激条件下采集2-3ml的唾液标本，粪便HP抗原检测是选择当日的粪便进行胃镜检查，检查后对仔细分析病原菌，从而有效提高疾病诊断效果，在分离提纯君主后，开展细菌鉴定以及药敏实验，依据药敏结果选择针对性的抗生素予以治疗，从而有效提高临床治疗效果[2]。

1.3 观察指标

三组微生物检验的准确度、灵敏度、特异度。

1.4 统计学方法

借助SPSS 23.0处理本文资料，计数资料用例（%）表示，采用χ2检验，P<0.05证明组间差异有统计学意义。

2 结果

三组检验方式均具有较高的准确度，敏感性、特异性最高的分别为实验2组、实验1组，见表2。

表2 三组微生物检验方式的敏感性、特异性、准确性

3 讨论

微生物具有体形小、无复杂结构的特点，用肉眼无法观看到微生物，需要在显微镜下才可以对微生物加以辨别，现阶段已知的微生物有真核微生物、无细胞微生物、原核微生物，其所对应的分别为真菌、病毒、细菌。微生物检验是诊断感染类疾病的主要方案，主要是在显微镜下观测微生物，并且联合应用超速离心、组织培养等多样化技术实施检测，作为辅助诊断类技术可以明确患者的感染的微生物种类，从而为抗菌药物的选择提供良好的参考依据。

慢性胃炎的发病原因、病情影响因素具有多样性，近几年该疾病的发病率逐年提高，所以需要对慢性胃炎的诊治引起重视[3]。据不完全统计，多数慢性浅表型胃炎患者是由幽门螺旋杆菌感染引起的。对慢性胃炎患者进行电镜检查，可发现患者胃窦黏液与胃黏膜层上皮细胞数量锐减，且性状多变，分析患者的血液有螺旋杆菌抗体存在。幽门螺旋杆菌作为与胃肠疾病有关的细菌感染，主要在胃黏膜中寄生，其动力性较强，进入到胃部后，可在鞭毛运动这一因素的影响下，将黏膜层穿透，尤其是在黏稠环境中，幽门螺旋杆菌运动能力更强，属于诱发慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎患者出现幽门螺旋杆菌的原因有内窥镜、口腔传播、家族聚集等，在损害患者胃黏膜后，患者会出现呕吐、慢性胃炎等疾病。正常情况下，健康人群中的机体有系统、健全的自我保护机制，有效防止口腔微生物入侵到患者的机体，但是这种保护作用对幽门螺旋杆菌无效果，无法避免微生物破坏胃黏膜，导致疾病的出现。

临床在对幽门螺旋杆菌进行检测时，主要包括侵入性、非侵入性两种方式，侵入性主要是指胃黏膜活检，作为传统的胃镜检查法，虽然具有极高的诊断准确度、灵敏度、特异度，但是作为侵入性操作，会给患者带来较大的不适感，检查依从性较低，所以当前提倡采用非侵入性的微生物检验法，采集患者粪便样本、唾液样本，分析患者机体是否受到幽门螺旋杆菌的入侵，临床为了确保微生物检验结果的有效性，需要加强室内质量监控与室间质量监控，在室内质量监控中需要提高检验人员的综合素质，以免其操作失误对检验结果产生不良影响，在慢性胃炎的微生物质检中发现，许多环节需要利用质检人员的手工操作，这些环节应该做好细节管控，具体科室和内部应该组织这些人员定期进行专业化培训，培训方式主要以定性试验方式、检验注意事项、检验流程、相关规章制度为主，从而有效提高质检人员的专业技能以及综合素养，确保检查效果的精准性。除此之外，在室内质量监控中需要定期检查培养基，确保培养基质量符合临床微生物检验要求，在开展细菌培养工作时，应该在培养基有效期内实施，与此同时要确保培养基PH值误差不超过0.2，为了确保微生物检验中培养基处于无菌状态，需要对培养基进行不定期的高压灭菌处理，从而有效提高培养基的合格率。另外，临床应该注意标本的采集，标本采集结果与患者心情变化有关，若患者情绪波动过大，会导致患者检查结果出现异常，所以在进行标本采集应该多与患者进行交流，耐心解答患者所提出的相关问题，以此来消除患者焦虑、紧张、恐惧心理，获得最佳质量标本。室间质量管控主要目的是创建无菌实验室，具体应该依据规章制度对实验室进行消毒管理，定期更换实验室内不合格设备[4]。

临床在微生物检验后，应该努力查找慢性胃炎的病因，依据病因来选择针对性的治疗方案，具体应该遵循个体化原则，确保治疗方案的针对性、有效性，具体在治疗慢性胃炎患者时，应该进行饮食干预以及生活方式调整，并且要选择合适的药物根治幽门螺旋杆菌感染，目前推广应用的方案有质子泵抑制剂+抗菌药物+铋剂治疗，除了采用上述治疗方案外，还需要针对性选择抑酸药、促动力药、消化酶制剂、抗氧化剂、抗抑郁药进行治疗[5,6]。临床为了取得最佳治疗效果，需要加强疾病护理，具体在日常生活中应该帮助患者养成良好的饮食以及生活习惯，从而有效降低慢性胃炎发生率。日常生活管理中应该慎用阿司匹林等对胃黏膜有损伤的药物，并且要进行多样化的饮食，不可挑食、偏食，并且要注意向身体补充多种营养元素，平时可以增加水果、牛奶等易消化食物的摄入，短时间内为患者提供充足的营养作为供应[7,8]。另外，患者在日常生活中不可食用霉变、粗糙、辛辣、脂质的食物，在疾病急性发作时应该注意休息，平时不可做剧烈运动，避免劳累过度的情况出现。

本文调查结果显示，微生物检验技术在慢性胃炎患者中的应用价值较高，具有极高的诊断准确度、特异度、灵敏度，可以有效掌握患者的病情，以便疾病的科学治疗，因此微生物检验技术值得临床推广。