综合护理对急性脑梗死患者护理质量及生活质量的影响分析

胡婧

（武警重庆市总队医院，重庆）

0 引言

随着人们生活水平的提高，人们的生活方式和饮食结构均发生了明显变化，致使心血管意外出现概率明显加大，其中以急性脑梗死发病率最高，该疾病属于临床较为常见的心脑血管疾病，其病理机制较为复杂，主要由血液功能障碍、血管阻塞、血流动力学异常导致，与吸烟、饮酒、肥胖有着密切联系，具有起病突然、发病率高、治疗难度大的特点，其临床症状包括头痛、眩晕、耳鸣等，严重影响患者的生命健康[1]。在治疗期间由于患者饱受病痛折磨，易产生各种负性情绪，不利于患者预后恢复。所以必须为其选择一种科学的护理方式，及时缓解患者负面情绪，维持平和心态，以提高治疗依从性。基于此，本文对急性脑梗死患者实施两种干预方式进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为本院收治的急性脑梗死患者，于2019年10月至2020年3月按照随机分组法分为两组。对照组患者年纪最大的74岁，年纪最小的34岁，平均年龄（48.3±3.2）岁；其中男性患者例数是20，女性患者例数是14；肢体肌力等级包括III级患者11例，II级患者9例，I级患者3例，0级患者11例。研究组患者年纪最大的76岁，年纪最小的33岁，平均年龄（48.5±3.4）岁；其中男性例数是22，女性患者例数是12，肢体肌力等级包括III级患者13例，II级患者8例，I级患者5例，0级患者8例。两组患者上述资料对比，组间差异微小，P>0.05，有对比分析的价值。纳入标准：（1）所有患者均被确诊为脑血管疾病。（2）所有患者均为首次发病。（3）所有患者均依从性良好，并享有本次研究项目的知情权。排除标准：（1）排除理解能力较低者。（2）排除言语能力不佳者。（3）排除不具备良好配合度者。

1.2 方法

给对照组患者实施常规护理，为患者提供安静环境，注重患者意识情况、瞳孔状态的观察，指导患者合理饮食，避免食用刺激性食物。给研究组患者实施综合护理，具体护理方式：（1）心理护理。到医院后，护理人员需对患者心理状态进行评估，了解患者的紧张、焦虑程度，为其制定个性化的心理方案，具体可通过给患者播放柔和音乐的方式，让其平复心绪，并通过与之亲切交谈的方式，让患者感受到医院的温暖，使其维持乐观心态，积极配合干预治疗。（2）饮食护理。急性脑梗死患者多存在饮食障碍，护理人员需予以鼻饲管喂食，给其补充易消化和流质饮食，期间注重护理，尽量避免呛咳。（3）健康教育。由于患者对自身疾病缺乏了解致使治疗依从性受到影响，所以护理人员需对患者实施健康教育，向患者详细介绍发病原因和治疗方法，使其对疾病有正确理解，同时让其意识到遵医服药的重要性，加强自我管理，以降低风险事件发生率。（4）康复训练。护理人员需强化下肢深静脉血栓的防治，指导患者进行早期功能训练，使其通过嘴巴吹气、鼓腮等方式进行训练，同时搭配翻身、坐立以及站立训练，以促进肢体血液循环，训练时间维持在10-20min，训练次数应控制在3-5次。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察两组患者生活质量评分。主要采用36条简明健康量表进行评估，评估内容包括生理功能、躯体功能、社会功能和情感智能。观察两组患者负性情绪评分，主要采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD-21）进行评估，评估范围在0-4分，评估总分为14分，评估分值越高代表负性情绪越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS25.0对综合护理调查数据进行统计分析，以（）表示生活质量评分和负性情绪评分，组间数据实施t检验，若P<0.05则代表组间数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 负性情绪对比

入院时两组患者负性情绪评分对比，差异无统计学意义，P>0.05。入院2周时研究组患者负性情绪明显好于对照组，组间数据存在统计学差异，P<0.05。详情见表1。

表1 两组患者入院时及入院2周时负性情绪评分对比（，分）

表1 两组患者入院时及入院2周时负性情绪评分对比（，分）

2.2 生活质量评分对比

入院时两组患者生活质量评分对比无统计学差异，P>0.05；入院2周时研究组患者生活质量评分明显高于对照组，组间数据存在统计学差异，P<0.05。详情见表2。

表2 入院时、入院2周时两组患者生活质量评分对比（，分）

表2 入院时、入院2周时两组患者生活质量评分对比（，分）

3 讨论

急性脑梗死患者多发于老年群体，由栓塞导致局部狭窄、闭塞导致脑供血不足，以肢体活动障碍为典型临床表现，具有发病率高、病程长等特点，会使患者产生焦虑、紧张等负性情绪，长此以往会导致患者注意力无法集中，身体功能障碍以及对生活失去信心等，若不及时采取有效措施进行干预，不仅会影响治疗，还会增并发症的发生风险，降低生活质量[2-4]。目前针对急性脑梗死，临床多采用溶栓、抗凝治疗，能够改善临床症状，取得令人满意的治疗效果，但是治疗期间易产生不同程度的不良反应，所以需为患者选择一种科学的干预方式。综合护理干预注重患者生命体征监测，通过展开心理护理和健康宣教，能够帮助患者平复心绪，积极配合治疗，对改善预后有非常重要的作用。同时搭配饮食护理能够，能够改善患者体质，促进患者身体机能恢复[5-8]。

本次研究表明，研究组患者生活质量评分、负性情绪评分明显优于对照组，组间数据存在统计学差异。由此可见，在急性脑梗死患者实施综合护理干预，能改善患者负性情绪和生活质量，促进医患关系的和谐，提供患者护理满意度，临床应用价值较高。

综上所述，将综合护理干预应用于急性脑梗死患者干预中，能够促进患者神经功能的恢复，提高护理安全性，减少意外伤害风险，降低二次功能损伤，取得的临床效果令人满意。