血脂异常和腹型肥胖的交互作用对糖尿病患病的关系研究

刘玉霞

【摘  要】目的：分析血脂异常和腹型肥胖交互作用与糖尿病患病的关系。方法：选取某地区7个基层调查点的18岁居民3980例，分析糖尿病患病影响因素，并利用相加尺度分析血脂异常和腹型肥胖交互作用对该疾病的影响。结果：居民的糖尿病患病率为6.91%，在正常BMI人群中，腹型肥胖和血脂异常患对糖尿病具有相加交互作用（P<0.05）。结论：正常BMI人群的血脂异常和腹型肥胖可交互作用，增加其糖尿病患病风险，临床应加强对该群体的血脂和腰围控制。

【關键词】糖尿病;血脂异常;交互作用;腹型肥胖;影响因素

糖尿病临床发病率较高，可严重影响患者正常生活。有资料显示，血脂异常和腹型肥胖是引发糖尿病的独立危险因素，可参与糖尿病的发生发展过程。就目前的研究来看，大部分学者关注于单个因素对糖尿病的影响，较少提及因素之间的相互作用。为了解血脂异常和腹型肥胖两者交互作用对糖尿病患病的影响，本文进行了如下研究：

1. 资料与方法

1.1一般资料

采用随机抽样法选取某地区7个基层调查点年龄18岁及以上，且在该地区居住半年以上的居民进行调查，调查居民总数位3980例，其中男性2056例，女性1924例，年龄在18～87岁，平均（50.31±4.72）岁。

1.2方法

采用中国慢性病极其危险因素调查问卷对所有研究对象进行调查，均于现场填写问卷，收集其基本信息、饮食习惯、健康状况、身体活动、吸烟、血糖、血压等信息，统一检测空腹血糖（FPG）和血脂水平。

1.3判定标准

①糖尿病：空腹血糖在7.0mmol/L及以上。②超重：24≤BMI≤27.9kg/m2;肥胖：BMI≥28kg/m2;腹型肥胖：女性腰围≥80cm，男性腰围≥85cm。

1.4统计学方法

SPSS23.0处理数据，计量资料行X2检验，交互作用采用相加尺度分析，影响因素采用多因素Logistic回归分析，P<0.05表示差异显著。

2. 结果

2.1糖尿病患病情况分析

本研究调查的3980例居民中糖尿病患者275例，所占比重为6.91%，不同年龄、BMI、居住地、腹型肥胖、血脂异常患者的糖尿病患病率比较，具有统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2糖尿病患病影响因素分析

多因素分析显示，年龄、BMI、居住地、腹型肥胖、血脂异常都是导致糖尿病的重要危险因素（P<0.05）。

2.3腹型肥胖与血脂异常交互作用对糖尿病患病的影响

通过对上述影响因素进行调整后，显示腹型肥胖与血脂异常具有相加交互作用，同时存在这两种情况的人群糖尿病发生风险是无腹型肥胖和血脂异常的4.25倍（P<0.05）。

2.4不同BMI分层对交互作用的影响

在BMI正常群体中，腹型肥胖与血脂异常具有相加交互作用，伴有这两者的患病风险是无这两者的4.38倍。在超重和肥胖群体中，腹型肥胖与血脂异常无相加交互作用。

3. 讨论

本研究显示，该地区居民糖尿病患病率6.91%，腹型肥胖和血脂异常患对糖尿病具有相加交互作用，伴有该类情况的群体糖尿病风险较高，分析其原因可能在于腹型肥胖患者体内脂肪堆积，会导致血脂代谢异常，减弱胰岛素降糖作用，进而引发血脂异常。脂代谢紊乱与胰岛素抵抗具有密切关系，可促进糖尿病的发生发展。通过对不同BMI人群中这两个因素的交互作用发现，仅在正常群体中，血脂异常和腹型肥胖会产生协同交互作用，增加糖尿病患病风险，而超重和肥胖对糖尿病无交互作用，分析其原因可能在于超重与肥胖均与腹型肥胖有关。

总而言之，血脂异常和腹型肥胖对正常BMI群体糖尿病具有交互作用，临床应加强对该群体的血脂和腰围控制，通过合理活动和饮食等，减少腹型肥胖和血脂异常出现，降低患者的糖尿病风险。

【参考文献】

[1] 张列强，刘涛，张兵兵，等. 血脂异常和腹型肥胖的交互作用对糖尿病患病的关系研究[J]. 中国健康教育，2019，35（3）：212-215.

[2] 吴洋洋，雷普超，李玲玲，等. 正常体质量指数的中老年人腹型肥胖与糖尿病关联研究[J]. 四川大学学报（医学版），2021，52（2）：340-344.