结石“扎堆”发作 你的饮水量够吗

李青

男性尿路感染，有一个常见的原因———肾结石。肾结石容易引起尿路梗阻，尿路梗阻进一步诱发尿路感染。

肾结石疼痛因何没有早期发现

肾结石指的是一些晶体物质在肾脏内的沉积。根据结石成分，肾结石可分为草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸钙结石等，其中草酸钙结石最常见，占71%～84%。草酸钙结石的特点是质硬、不易碎、粗糙、不规则、易损伤尿道引起血尿。

腎结石先在肾脏形成，形成后有的留在肾脏，有的排入输尿管和膀胱。如果结石较大，固定在肾盂里，一般没有症状，或仅表现为腰部酸胀不适，在身体活动增加时可能会有隐痛或钝痛；排入输尿管中的结石如果很小，会随着尿排出，可能没有任何感觉；如果结石大小中等，排到输尿管，卡在输尿管狭窄的部位，极易刺激输尿管痉挛，引发肾绞痛。结石堵塞输尿管诱发尿路感染也会引起疼痛。

因此，只有小部分肾结石患者才出现疼痛。如果没有疼痛，没有感染，又不做常规体检，许多肾结石就不会被发现。

没有痛觉不代表没有危害

结石堵塞尿路引起尿路不畅，容易诱发尿路感染；长期尿路梗阻易引起梗阻性肾病、慢性肾功能衰竭；结石对尿道黏膜长期反复损伤易诱发癌变。

肾结石多发生于青壮年，男性多于女性，男女发病比例为2～3：1。我国南方和沿海地市、经济发达地区居民（高蛋白饮食引起）、肥胖病人、高温作业人员肾结石发病率较高。

出汗较多，喝水跟不上，尿液生成减少，尿液浓缩，各种成分在尿液中浓度升高，就有形成结石的风险。此外，尿量少、排尿次数减少，也容易诱发尿路感染。

如何预防肾结石

饮水少、尿量少、尿液浓缩，是肾结石最常见的发病原因。

以常见的草酸钙结石为例，尿中的草酸盐与尿中的钙结合成草酸钙，逐渐沉积形成肾结石。大量摄入富含草酸的食物，比如巧克力、坚果、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹笋等，以及动物蛋白、食盐等，或者盲目补充维生素C（维生素C可以转换成草酸），都会导致血草酸及尿草酸含量升高，极易形成肾结石。

此外，高钙食物与高草酸食物同食，钙和草酸在肠道内结合成不易被吸收的草酸钙，钙和草酸二者的吸收都会减少，能降低血草酸浓度，不易形成肾结石；反之，如果食物的钙含量不足，就会增加草酸的吸收。

下列饮食习惯，可以减少结石的形成：

●清淡饮食

蔬菜炒熟或者水焯以后再食用，减少维生素C的摄入，增加钙的摄入等，都能减少草酸钙结石的形成。

●减少动物蛋白的摄入

通过奶、鸡蛋等补充蛋白质，适量摄入瘦肉等动物蛋白，减少动物内脏等高嘌呤食物的摄入。

●减少钠的摄入量

复发性草酸钙肾结石的患者，应严格控盐。除了食盐外，还应控制腌制食品、酱油、加工食品中看不见的盐。

●不要盲目补充维生素C

维生素C可以转换成草酸，过量的维生素C摄入会加速草酸钙结石的生成。

●保证足够的钙摄入量

成人每天钙的摄入在1000毫克～1200毫克为宜，食物不足钙片补，且应该与食物同服。

●保证足够的饮水量

不要等到渴了才去喝水，应定时喝水，摄入足够的水。